急性坏死性胰腺炎后肠道细菌与胰腺感染关系的研究

为探讨急性坏死性胰腺炎（ANP）的感染源，将PUC18质粒菌JM109置入15只犬肠道内，定植后，随机分为胰腺炎组（n＝8）及对照组（n＝7）。每日抽血作细菌培养。第7天活杀后，作脏器细菌培养。对耐氨苄青霉素菌株进行酶切分析及琼脂糖凝胶电泳。结果显示，除肾及脾脏外，其余脏器均发现有JM109菌移位，以胰腺移位率最高（6／8）；血培养及腹水中同样找到质粒菌JM109，发病后24h血培养阳性率高达4／8。提示肠道细菌移位是继发性胰腺感染的感染源。     

两种生物材料修补大鼠腹壁缺损的组织学反应

目的:观察聚丙烯(Polypropylene,PP)和复合材料(Polypropylene+ex-pandedPolytetrafluoroethylene,PP+ePTFE)修补大鼠腹壁缺损的组织学反应,客观地评价两种材料的特点,以便为临床选用材料提供一定的理论依据。方法:Wistar大鼠分为PP全层修补(PP-T)组、PP保留腹膜(PP-PR)组和PP+ePTFE全层修补(PP+ePTFE-T)组。切除1.5cm(2.0cm的前腹壁,分别以相同面积的两种补片修补缺损,于术后14,30,60和120d进行腹腔内粘连评分及组织学检查。结果:PP+ePTFE组动物术后各期腹腔粘连明显轻于PP+T组(分别P<0.05)。PP+PR组动物腹腔无粘连。术后14d,两种材料周围均以炎性反应为主,但PP+ePTFE组腹腔面反应很轻。30d后,在PP和PP+ePTFE非腹腔面周围成纤维细胞和胶原逐渐增加。PP+ePTFE材料的腹腔面逐渐形成一间皮层。结论:PP材料与组织掺和好,但与腹腔粘连重。PP+ePTFE材料既有组织掺和好,又具有抗腹腔粘连作用。腹膜是防止PP材料与腹腔脏器粘连的最好屏障。     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅱ-预防手术部位感染

预防手术部位感染 感染是最常见的手术后并发症.正确预防性应用抗生素有助于减少外科手术部位感染(surgical site,SSI).     

文武兼备总相宜——再谈围手术期正确使用抗菌药物

临床上,不少患者因感染性疾病而手术,感染又是最常见的手术后并发症,抗生素有助于控制已有感染以及减少手术部位感染.无疑,围手术期正确使用抗菌药物是外科医生的重要基本功之一.但在临床工作中,不合理或不规范用药尤其是预防用药的现象相当普遍.     

常用抗菌药的特点及在外科的合理应用

抗菌药物治疗在外科领域的重要性毋庸置疑。做到合理应用抗菌药，应是每个外科医生不懈的追求。１抗菌药—医生手中的利剑面对种类繁多的抗菌药物，外科医生应对其抗菌谱和作用特点有一个清晰的概念。１１β－内酰胺类抗生素１１１青霉素类抗生素青霉素Ｇ仍然是针对...     

急性坏死性胰腺炎(ANP)继发感染的机理及防治研究

目的探讨ANP时肠道细菌和内毒素移位导致感染的机理以及几种预防措施的效果。方法将犬(n=43)和大鼠(n=129)随机分为空白对照、假手术、ANP、中药治疗、双歧杆菌合剂、导泻剂、消化道脱污染(SDD)、生长抑素等8组。实验各组复制ANP模型。采取质粒鉴定、冷冻蚀刻电镜、双重糖分子探针、D-乳酸定量、肠道菌群分析等方法对感染的来和机理进行观察。     

继发性胰腺感染诊治进展

自Fitz于1889年提出胰腺感染以来，直到1916年人类才首次治愈继发性胰腺感染(胰腺脓肿)。1926年以后，随着外科清创和引流术的介入，胰腺感染病人的生存状况得以改善，选种成胁人类的致命疾病又再新唤起人们的重视。1928年，由Schmieden等。首倡对胰腺感染病人要“充分开放创口数周以便有足够长时间来排除腺体分泌物”。到了1963年．由Altemeier等首次报道了32例胰腺浓肿的诊治经验．     

急怀坏死性胰腺炎早期内毒素血症及其防治

目的 探讨急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）早期内毒素血症发生机理,并观察中药清胰汤和双 歧杆菌合剂的防治作用。方法３１只杂种犬,分为对照组（n＝７）、ＡＮＰ组（n＝８）、中药治疗组（ＴＣＭ,n＝８）和双歧杆菌合剂治疗组（ＢＭ,n＝８）。结果与ＡＮＰ组比较,ＣＭ、ＢＭ组肠粘膜菌群中大肠杆菌、类杆菌计数显著减少（Ｐ＜０．０１～０．０５）,乳杆菌、双歧杆菌则显著增加（Ｐ＜０．０１～０．０５）;血将内毒素水平发病后     

创伤时肠道细菌移位及检测方法

近年来,创伤、应激等情况下,肠道细菌移位作为一种重要的病理现象已得到广泛关注。在实验研究方面,鼠创伤模型的细菌移位已得到证明。在临床创伤病人研究中是否存在细菌移位,在什么情况下发生细菌移位,细菌移位在创伤发生多器官功能衰竭及脓毒症过程中,是促发因素抑或只是一种无关紧要的伴随现象,尚未取得完全一致意见。本文就创伤时肠源性细菌移位机理及检测方法综述如下。     

关注围手术期预防用抗菌药物使用问题

围手术期预防用抗菌药物使用是外科医生几乎每天遇到的问题。需要明确的是围手术期预防应用抗菌药的目的不是预防手术后可能发生的一切感染，而是预防手术部位感染（SSI），即发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染，SSI的概念比切口感染宽，但比术后感染窄。SSI约占全部医院感染的15％，约占外科患者医院感染的35％～40％。