急性髓系白血病患者FLT3检测的临床意义

目的 探讨fms样酷氨酸激酶3(fms-like tyrosine kinase,FLT3)在急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML)患者的表达情况及临床意义。方法 用荧光原位杂交法(fluorescence in situ hybrization,FISH)检测80例AML患者(其中核型正常者40例,核型异常者40例)白血病细胞FLT3的表达情况。结果 核型正常的AML FLT3的表达率为5.0%,核型异常的AML FLT3的表达率为30.7%。难治复发的AML FLT3的表达率是43.3%,持续完全缓解的AML FLT3的表达率是4.5%。有FLT3表达的AML患者24个月随访无病生存(disease-free survival,DFS)和总体生存(overall survival,OS)时间分别为65%和86%,而无FLT3表达的AML患者无病生存(DFS)和总体生存(OS)时间分别为20%和40%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FLT3是AML患者预后不好的因素之一,FLT3高表达与白血病的恶性程度正相关。     

抑癌基因PTEN介导的信号转导对乳腺癌生物性状的影响

目的探讨第10号染色体上缺失的与张力蛋白同源的基因（PTEN）对乳腺癌细胞生物性状的影响及其潜在机制。方法利用脂质体介导法将pBP—wt—PTEN、pBP—G129R—PTEN和pBP—G129E—PTEN质粒分别转染入PTEN基因缺失的乳腺癌细胞株ZR-75-1。通过侵袭实验比较pBP—wt—PTEN、pBP—G129R—PTEN和pBP—G129E质粒成功转染细胞和未经转染细胞之间的侵袭能力差异。免疫印迹试验（Western—blot）检测各组细胞的总酪氨酸激酶（FAK）和P^397-FAK磷酸化水平;逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测各组细胞p53mRNA水平,流式细胞术分析其凋亡率。结果pBP—wt—PTEN、pBP—G129R-PTEN和pBP—G129E—PTEN 3种质粒转染侵袭抑制率分别为70．4％、6．9％和63．5％;pBP—wt—PTEN细胞P^397-FAK水平比pBP—G129R—PTEN细胞低而与pBP—G129E—PTEN细胞差异无统计学意义（P〉0．05）。pBP—wt—PTEN细胞p53 mRNA水平和凋亡率高于pBP—G129E—PTEN细胞,pBP—G129E—PTEN细胞高于pBP—G129R—PTEN细胞,但pBP—G129R—PTEN细胞与未经转染细胞间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PTEN基因对乳腺癌转移和凋亡有一定的影响。     

综合性医院护士抑郁症知识知晓率的调查

目的了解综合性医院护士对抑郁症知识的知晓状况。方法采用综合性医院心理保健知识知晓率调查问卷,在省市级三级甲等综合性医院的护士中随机调查,共收回有效问卷236份。结果护士对抑郁症的知晓率偏低,如慢性病伴发抑郁障碍的知晓率为33．5％、抑郁症出现睡眠障碍的知晓率为17．8％、首次发作维持用药时间的知晓率为10．6％。结论对综合性医院护士加强精神卫生知识培训很有必要。     

乳腺癌早期筛查标志物的研究

目的寻求乳腺癌标志物最佳组合，以提高乳腺癌早期诊断的准确性和灵敏度。方法采用ELISA法测定20例乳腺癌良性变和85例乳腺癌患者治疗前血清肿瘤相关抗原（CA15—3）、癌胚抗原（CEA）、恶性肿瘤特异性生长因子（TGSF）和组织多肽特异性抗原（TPS），荧光定量PCR（FQ-PCR）检测C-erbB2拷贝数。结果乳腺癌患者CA15～3、CEA、TGSF和TPS、C—erbB25种标志物的水平及阳性率明显高于良性病变组（P％0．05），在几种组合中，CA15-3、TGSF、C—erbB2三者组合在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌中阳性率达76．9％，明显高于单个标志物及其他3个标志物组合（P〈0．05）。结论CA15-3、TGSF和C—erb B2联合检测是乳腺癌筛查较好的组合。     

23例多发性骨髓瘤患者的染色体分析

有研究指出几乎所有的多发性骨髓瘤患者均存在染色体异常。但由于骨髓瘤细胞有丝分裂指数低，增殖缓慢，加上骨髓浸润程度不同，限制了常规细胞遗传学方法（CC）的染色体异常检出率。在借鉴国外相关研究的基础上，我们利用细胞因子IL-6、GM-CSF和IL-3刺激浆细胞的增殖和分裂及增加秋水仙酰胺的终浓度[由常规的50ng／ml增加到（100～200）ng／ml]，以观察MM常见的染色体异常，并且使用荧光原位杂交技术以提高MM的染色体异常检出率。     

540例地中海贫血初筛试验阳性患者基因诊断结果分析

地中海性贫血（地贫）是广东地区常见的地方性遗传疾病,已引起社会各界的高度重视。地中海贫血筛查已成为广东地区婚前检查、产前检查的常规项目。目前用于地贫初筛的试验主要有脆性试验和血红蛋白电泳,确证试验为PCR方法进行基因分析。本研究对2013年1月至3月的检测结果进行分析,以探讨初筛试验的性能和本地区地中海贫血的主要型别。     

小儿急性中毒患儿的临床护理体会

目的:探讨小儿急性中毒患儿临床护理方法。方法:对60例中毒患儿临床救治护理方法进行分析。结果:痊愈52例,遗留有继发性癫痫3例,1例死亡,1例自动出院。结论:阻止毒物继续吸收,有效地排除毒物,稳定生命体征,保持呼吸道通畅,维持有效呼吸形态。意识恢复,生理反射正常。解除恐惧心理应对疾病,积极配合医护人员的治疗护理。     

以胃肠道症状为首发表现的轻链沉积症1例

轻链沉积症(light chain deposition disease,LCDD)是由单克隆浆细胞或淋巴浆细胞分泌异常的轻链蛋白沉积在组织或脏器上,引起器官肿大、功能受损的一类疾病,常常为多发性骨髓瘤伴发疾病。轻链可沉积于任何组织脏器,最常沉积的部位是肾脏,其次是心脏,消化道LCDD病例国内外报导中少见。本次研究报道1例以腹泻伴呕吐为首发的LCDD,通过含硼替佐米方案的治疗症状得到一定程度改善。1临床资料患者,女性,69岁,因腹泻伴呕吐50d于2010年4月14日入浙江大学附属邵逸夫医院消化科。患者于     

乙型肝炎病毒e抗原检测评价慢性乙型肝炎患者体内病毒复制的探讨

目的探讨乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）检测在评价乙型肝炎（下称乙肝）病毒复制中的价值。方法对湛江市妇幼保健院肝病专科306例慢性乙肝患者用酶联免疫吸附试验（ELISA）法进行血清学标志物检测和实时定量聚合酶链反应检测HBV DNA。结果125例HBeAg阳性标本中HBV DNA含量超过10^3copy／mL的有108例，占86．4％；181例HBeAg阴性标本中HBV DNA含量低于10^3copy／mL有101例，占55．8％。结论HBeAg阳性一般可以认为病毒在体内复制，但HBeAg阴性不能认为病毒在体内处于静止状态。HBV DNA定量测定是评价乙肝体内复制最可靠的指标。