艾灸治疗甲状腺功能减退症的临床观察

甲状腺功能减退症(简称甲减症)是由于甲状腺分泌甲状腺激素不足引起的疾病,它以人体代谢率降低为特征。目前,除因服抗甲状腺药物引起的功能减退,经停药或减量可以恢复外,其它原因引起者多属永久性,常需终生替代治疗。我们根据金舒白老师治疗甲状腺疾病的丰富经验,采用隔药灸治疗7例甲减症,现初步总结如下:一、一般资料本组患者均为本所门诊病人,其中特发性粘液性水肿3例;因用放射性核素碘化疗所致1例;甲状腺术后所致1例;脑垂体     

婴儿肝炎综合征的病因分析及其肝组织的光镜和电镜的观察研究

本文报道了16例临床和病理诊断一致的婴儿肝炎综合征，其中14例用ELISA法检测多种病毒，并采用聚合酶链反应（PCR）法检测巨细胞病毒（CMV）－DNA，还用电镜观察了肝组织的超微结构变化。研究结果发现本组的主要病因是CMV感染，共有9例，占56．3％，其余为甲型肝炎病毒感染2例，EB病毒感染和肝外胆道闭锁各1例，还有3例原因不明。14例电镜下主要见肝细胞胞浆基质疏松，线粒体、内质网、高尔基氏器和糖原减少，溶酶体和脂滴增多。尽管本组病例的病因有多种，但在光镜和电镜下所见的病理变化基本一致。     

腹腔镜治疗胆囊结石合并肝硬化36例临床分析

近年,肝硬化门静脉高压症患者胆囊结石的患病率逐渐上升口-2],鉴于患者存在门静脉高压症、凝血功能障碍、肝功能损害等情况,故胆囊切除的手术风险大大增加。在腹腔镜手术发展的早期,胆囊结石合并肝硬化是腹腔镜胆囊切除术的绝对禁忌证,但随着腹腔镜手术技术和围手术期护理水平的逐步提高,这种情况下行腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）不断见于报道。本文对建德市第一人民医院2006年6月至2010年9月收治的36例胆囊结石合并肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床效果分析

目的探讨硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果,评价其临床应用价值。方法选择2型糖尿病周围神经病变患者124例,随机分为研究组和对照组各62例。对照组口服降糖药或注射胰岛素、甲钴胺,研究组在对照组基础上再加以硫辛酸注射液(600mg/d)静脉滴注。3周为1个疗程。然后评价治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率达96.77%,明显高于对照组的总有效率36.9%。结论硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变其临床疗效显著,无明显不良反应。     

安康市中心医院慢性阻塞性肺疾病住院患者用药分析

目的：了解我院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的用药情况,评价其用药合理性,探讨该病在我院的药物基本治疗方案。方法：对我院呼吸科2012年1—4月诊断为COPD的病历进行回顾性分析,对抗菌药物、相关药物的使用情况进行统计、分析,依照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》评价我院呼吸科治疗COPD药物使用的合理性。结果：在调查的80例患者中,48例患者有吸烟史,常见并发症为肺心病;患者全都使用了抗菌药物,其中73例患者联合使用抗菌药物;消除呼吸道症状的主要药物有支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药与中成药。结论：我院治疗COPD用药结构与＂指南＂基本一致,药品的使用基本合理,但仍存药物敏感性试验检查比例较低、药物使用剂量过大、超长时间使用抗菌药物、使用抗菌药物档次偏高、糖皮质激素的使用时间过长等问题,应加强合理用药。     

鼻内镜下低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大临床观察

腺样体肥大是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因,同时还可导致颌面部发育障碍及发育迟缓.一经确诊应尽早施行腺样体切除术….我科在鼻内镜下采用低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大280例,报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2009年5月～2013年6月本科收治的腺样体肥大患儿280例,其中男性188例、女性92例;年龄2～15岁,平均6.4岁;病程3～60个月,平均18个月.首诊原因：鼻塞、流脓涕59例,睡眠打鼾伴张口呼吸253例,听力下降42例.曾做过腺样体切除和（或）扁桃体摘除术的二次手术患儿14例.专科检查：147例鼻腔可见多量黏脓性或脓性分泌物积蓄,其中138例经鼻窦CT扫描证实为慢性鼻窦炎,85例有不同程度鼓膜内陷,189例并发扁桃体肥大伴慢性炎症,伴明显鼻中隔偏曲46例.全部患儿术前均行鼻咽部CT检查,证实为腺样体肥大.     

2008～2012年我院常见细菌的分离及耐药性分析

目的了解我院近年来常见细菌的分离率及耐药情况,为医院抗菌药物的遴选和临床合理应用提供依据。方法收集我院2008年1月～2012年6月临床送检标本,按照全国临床检验操作规程（第3版）培养、分离、鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。将分离出的病原菌及其药敏资料进行统计分析。结果4年多共分离到病原菌7180株,其中 G＋菌1799株,占25．1％;G-菌5381株,占74．9％。排名前5位的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟杆菌、鲍曼不动杆菌。鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的分离率逐年上升,特别是鲍曼不动杆菌上升的幅度比较大。美洛西林、丁胺卡那霉素、万古霉素、亚胺培南对目标细菌处于较低的耐药率。葡萄球菌属细菌对青霉素耐药率均在93％以上,对红霉素的耐药率在70％以上。未发现耐万古霉素的葡萄球菌。肺炎链球菌对青霉素的耐药率为43．1％,对红霉素、复方新诺明、克林霉素的耐药率在90％左右;对左氧氟沙星、氯霉素较敏感。肠杆菌科细菌对美洛西林、亚胺培南、丁胺卡那霉素较为敏感。铜绿假单胞菌耐药率最低的是多黏菌素B和美洛西林。鲍曼不动杆菌对米诺环素耐药率最低。结论我院常见细菌耐药情况与全国其他地区的水平相近,但美洛西林、氟喹诺酮类等对目标细菌的耐药率低于文献报道,临床应重视细菌学检查,根据细菌耐药情况合理使用抗菌药物。     

诱导骨髓间充质干细胞分化移植后的心脏电生理特性

背景：随着生物技术的发展,使用骨髓间充质干细胞修复心肌梗死后或者心肌肥厚心肌组织的电生理学成为当今研究热点。目的：概述骨髓间充质干细胞向心肌细胞诱导分化移植后的电生理特征的研究进展。方法：应用计算机检索 PubMed 数据库,Springer Link 数据库,Science Direct 数据库,CNKI 数据库 2000-01/2010-10 文献,检索词分别为＂bone marrow mesenchymal stem cells, cardiac/heart, electrophysiology/electrophysiological characteristics＂和＂骨髓间充质干细胞,心脏,电生理＂。选择骨髓间充质干细胞向心肌细胞诱导分化移植后的电生理特征的文章,无论观察对象是人或者动物均纳入检索标准。排除重复研究或 Meta分析类文章。结果与结论：收集到 208 篇相关文献,排除162 篇不符合标准的文献,共纳入 46 篇符合标准的文献。经分析得出以下结论：骨髓间充质干细胞诱导分化移植后,在动物试验模型中和心肌梗死或心肌肥厚的患者中均可有效的改善心功能,为心肌病的临床治疗提供了崭新的策略。而移植后所生成的心肌样细胞在改善心脏功能的同时,对心脏电生理也产生了一定的影响。     

生物化学PBL结合双语教学初探

生物化学是医学生一门重要的基础科目,为提高教学质量,尝试将PBL结合双语教学应用于生物化学教学,发现PBL结合双语教学可激发学生学习生物化学的兴趣、培养学生独立思考和解决问题的能力、加深学生对所学知识的理解和记忆、为临床工作打下牢固的基础.PBL结合双语教学是适合创新人才培养的较好教学模式之一,值得推广.     

构建新型生物化学实验教学体系的研究与实践

本文介绍了构建新型生物化学实验教学体系的研究与实践.新型生物化学实验教学体系具有如下特点:以创新性科研成果转变为实验教学内容;多形式教学方法与多元化教学手段相结合;课内实验与课外科研相结合;"第二课堂"教学等.经过历时7年多的实验教学的实践证明,新型实验教学体系对培养学生的创新素质、拓宽学生的知识视野和提高学生的基本技能等具有明显成效,为培养满足社会需求的医学人才迈出了成功的一步.