多烯磷脂酰胆碱对NAFLD大鼠脂肪组织瘦素基因表达的影响

目的以分子生物学方法检测药物干预对NAFLD大鼠基因表达的影响.方法以多烯磷脂酰胆碱和蒸馏水灌喂NAFLD大鼠进行干预与对照实验,为期4周.提取大鼠脂肪组织的总RNA并逆转录成为cDNA,通过实时定量PCR方法检测两组大鼠的瘦素mRNA相对水平的变化.结果干预组大鼠脂肪组织瘦素mRNA的相对水平比对照组有所增加,但差异不显著(P＞0.05).结论多烯磷脂酰胆碱有助于增加脂肪组织瘦素mRNA水平和改善肝血脂质代谢.     

多肽和蛋白类药物口服给药的可行性探讨

口服递送系统是多肽蛋白类药物非肠道给药的一种理想替代途径,但难度很大。如何能增强大分子药物对消化道粘膜细胞的渗透性,是提高多肽蛋白药物口服生物利用度并达到临床要求的基本问题。要提高大分子药物的口服生物利用度,通常有以下3种策略：（1）对大分子药物的理化性质进行修饰（亲脂性或酶易感性）;（2）增加大分子药物新的功能（受体识别或细胞透过性）;（3）采用转运载体。无论采用以上何种策略,都必须保证大分子药物的生物活性。     

以慢性粒细胞白血病为表现的原发性骨髓纤维化1例报告附文献复习

目的 报告1例骨髓细胞形态学表现为慢性粒细胞白血病(CML)的原发性骨髓纤维化(PMF)患者的诊疗过程,分析其检查结果,总结其临床特点.方法 2019年10月19日浙江大学医学院附属第四医院血液科收治1例白细胞增多患者,临床高度怀疑为CML,完善实验室检查(包括血常规、生化指标、骨髓细胞形态学、骨髓活检病理学检查、免疫...     

药疹患者血清Th22细胞相关细胞因子和补体蛋白水平变化研究

目的 了解药疹患者治疗前后血清中Th22细胞相关因子及补体相关指标表达水平的变化,探索其在药疹发生发展中的可能作用。方法 35例药疹患者,以1∶1的比例匹配性别、年龄一致的健康对照者,分别采集药疹患者治疗前后及对照组外周血5 ml。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和流式液相多重蛋白定量技术（CBA）检测血清中白细胞介素22（IL?22）、IL?13、肿瘤坏死因子α（TNF?α）及补体蛋白C3a、C4a、C5a。结果 治疗前,药疹患者血清中IL?22［（40.85 ± 14.56） ng/L］、IL?13［（869.94 ± 463.39） ng/L］、TNF?α［（1.03 ± 0.64） ng/L］及补体C3a［（55.21 ± 32.98） ng/L］、C4a［（285.11 ± 123.91） ng/L］、C5a表达水平［（279.68 ± 127.72） ng/L］明显高于对照组（分别为29.09 ± 8.66、372.92 ± 151.75、0.44 ± 0.31、42.44 ± 14.26、237.00 ± 63.57和215.98 ± 65.38 ng/L）,差异均有统计学意义（t值分别为5.549、6.071、4.321、2.832、2.257、2.495,均P < 0.05）。治疗后,药疹患者血清IL?22［（32.72 ± 11.77） ng/L］、IL?13［（456.21 ± 123.22） ng/L］、TNF?α［（0.64 ± 0.39） ng/L］、C3a［（45.47 ± 21.11） ng/L］、C4a［（241.86 ± 84.12） ng/L］、C5a表达水平［（239.61 ± 103.51） ng/L］均低于治疗前,差异均有统计学意义（t值分别为4.443、5.197、3.572、3.213、2.728、4.772,均P ≤ 0.01）,且除IL?22、IL?13水平仍高于对照组外（P < 0.05）,TNF?α及补体C3a、C4a、C5a水平与对照组差异无统计学意义（均P > 0.05）。相关性分析显示,药疹患者治疗前血清补体C3a与C4a（r = 0.660）、C5a（r = 0.404）,C4a与C5a（r = 0.501）表达水平呈正相关,均P < 0.05,IL?22表达水平与补体C3a水平呈负相关（r = -0.490,P = 0.005）,与TNF?α表达水平呈正相关（r = 0.573,P = 0.005）。结论 Th22细胞相关细胞因子及补体活化在药疹发生发展过程中可能起重要作用,且IL?22可能参与补体蛋白的调控。     

神经发育危险因素与精神分裂症发病的关系

目的探讨神经发育危险因素与精神分裂症发病的关系。方法采用病前分裂样及分裂型特质量表（PSST）和病前社会适应量表（PSA）,对166个家系中的310例精神分裂症患者（患者组）及307名正常同胞（对照组）进行评定和病例-对照研究,并将所有研究对象以PSST和PSA评分按照1/3位数划分为高分组、中分组、低分组进行比较。对两组神经发育危险因素进行单因素及多因素Logistic回归模型分析。结果（1）经病例-对照分析,高热惊厥及婴幼儿期患严重疾病与精神分裂症的发生有关［比数比（OR）值分别为6.05和2.64,P值为0.02和0.01］;经多因素Logistic回归模型分析,亦提示这两个因素与精神分裂症的发病有关（高热惊厥的OR=4.7,P=0.06,婴幼儿期患严重疾病的OR=2.7,P=0.02）。（2）高热惊厥、婴幼儿期患严重疾病与PSST和/或PSA高分数有一定关系。PSST及PSA的高分和中分者患精神分裂症的机会较低分者增加（P<0.001）。结论高热惊厥及婴幼儿期患严重疾病可能增加精神分裂症的易感性,这两个因素可能与儿童、青少年期的个性和社会适应不良有关。     

电视胸腔镜在Ⅰ-Ⅱ期NSCLC切除中的中远期疗效及安全性分析

目的探讨电视胸腔镜在早期NSCLC切除中的中远期疗效及安全性分析。方法将64例进行电视胸腔镜手术的Ⅰ-Ⅱ期NSCLC作为观察组,并与同期进行常规开胸手术的54例患者进行对照研究。结果电视胸腔镜组的止痛药使用率、手术时间、术中出血量、引流时间、术后引流量及住院时间均显著低于常规开胸组,P0.05,电视胸腔镜组与常规开胸组3年生存率、5年生存率及并发症比较无统计学差异,P0.05。结论电视胸腔镜手术在早期NSCLC患者切除中具有术后恢复快、住院时间短,疗效确切、安全等特点。     

通过替代失活的方法分析核酸片段在肺炎链球菌毒力中的作用

目的 鉴定基因spd-ABC、spd-1672、spd-1673和长间隔序列spd-J在肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,S.pn)毒力中的作用.方法 采用长臂同源聚合酶链反应(LFH-PCR)的方法分别构建这4个序列的红霉素抗性基因(erm)替代缺失突变体,通过PCR和测序鉴定是否构建成功...     

长沙地区正常初产妇妊娠晚期抑郁心境的相关心理社会因素与剖宫产分娩方式的初步研究

目的：探讨城镇正常初产妇妊娠晚期抑郁心境的心理社会因素及其与剖宫产分娩方式的关系。方法：采用流调用抑郁自评量表（CES—D）、孕妇社会人口学资料及心理应激因素自制评估表对200例长沙地区正常初产妇进行调查，产后对其分娩方式进行追踪调查。结果：200例城镇正常初产妇中妊娠晚期有抑郁心境者56例（28．0％）。年龄、受教育程度、家庭月均收入、参加孕妇学校情况、亲戚朋友分娩情况、对分娩的心理准备、与配偶关系、对胎儿健康的担心是产生抑郁心境的主要影响因素（P〈0．05）；孕妇的受教育程度、家庭月均收入、参加孕妇学校情况、对分娩的心理准备、对此次分娩的估计、自觉胎儿最安全的分娩方式、对分娩医院的信任，是剖宫产分娩方式的主要影响因素（P〈0．05）。孕妇有抑郁心境者剖宫产率为78．6％，与正常心境剖宫产率63．2％相比差异有显著性（P〈O．05）。结论：社会人口学因素及妊娠晚期心理应激是正常初产妇妊娠晚期抑郁心境及选择剖宫产分娩方式的主要影响因素。     

血清脂蛋白(a)在2型糖尿病肾病诊断中的应用价值

目的探讨血清脂蛋白(a)在2型糖尿病肾病的诊断及不同阶段病程进展判断中的应用价值。方法根据尿微量白蛋白/肌酐的比值,将2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组、早期糖尿肾病组、临床期糖尿病肾病组,与正常对照组进行比较分析;应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析Lp(a)、Cys-C,及其两者联合检测对早期糖尿病肾病的临床诊断价值。结果 Lp(a)值在糖尿病肾病中明显高于单纯糖尿病组和正常对照组,具有显著性差异(P<0.01);用ROC曲线分析得到曲线下的面积Cys-C AUC(0.788)>Lp(a)联合Cys-C AUC(0.770)>Lp(a)AUC(0.713);Lp(a)、Cys-C两者的联合试验时,并联试验可提高灵敏度,串联试验特异度为1。结论 Lp(a)在体内水平的高低可预示糖尿病肾病发生的可能性,其与糖尿病肾病的发生发展有一定的相关性;Lp(a)、Cys-C两者的联合诊断对早期糖尿病肾病临床诊断价值有一定的意义。     

自体颏外板在眶底骨折缺损重建中的应用

目的 探讨自体颏外板修复眶底骨折缺损的效果。方法 对11例眶底骨折缺损患者,采用自体下颌骨颏外板进行眶底重建修复,术后随访6~12月。结果 11例患者术后伤口均一期愈合,眶底结构恢复,无视力下降和眼球运动受限,移植物均无感染排出或吸收,供区无并发症发生。结论 自体颏外板是眶底骨缺损较为理想的一种修复材料。