家庭病床服务中预防医疗纠纷的几项措施

家庭病床服务中,医护人仅能提供定期间断的或预约上门诊治,不能提供24小时连续的医疗服务.医护人员不能随时掌握和观察病人的病情变化,家庭病床医生尚未配备齐全的简易诊断技术设备(如心电图机),容易产生诊断和治疗上的缺陷,为医患纠纷留下隐患.随着人们法制观念增强,医患纠纷的案例也逐渐增多.在为特殊人群提供方便、快捷、高效的医疗服务的同时,更要从加强管理,提高服务质量、完善各种制度着手,防止和避免医患双方纠纷.     

促渗剂在大分子药物粘膜给药系统中的应用

近年来生物技术的迅速发展，为临床提供了许多有效的大分子药物。大分子药物一般多采用注射给药，特点是起效快，生物利用度高，但患者使用不便，顺应性差。与之相比，粘膜给药因简便安全已成为最常见的给药途径。然而，大分子药物通常很难透过生物粘膜。因此，为提高各类大分子药物粘膜给药的生物利用度，各类促渗剂的研究正越来越受到人们的关注，以使粘膜给药成为大分子药物注射给药的替代途径。     

具有提取天然防晒剂价值的中草药

目的测定了一百多种常用中草药乙醇提取液的防晒性能,筛选出具提取天然防晒价值的中草药.方法采用紫外分光光度法,在200-400 nm对样品液进行扫描,计算各区的平均紫外线吸收率.结果在紫外线2区或3区平均紫外线吸收率在90%以上的中草药有13种,其中槐米、黄连、红花有较强的广谱防晒作用,具较高提取价值.结论中草药防晒剂有广阔的应用前景,本法作为初筛防晒剂的方法简便直观,能一次性测定多个样品.     

妇康宁栓剂提取工艺的研究

选用L9(34)正交实验设计方法,对影响妇康宁栓剂提取工艺的条件进行筛选,用高效液相色谱仪测定其有效成分含量,通过直观分析和方差分析,从而优选出最佳提取工艺。     

HER-2和MMP-2在膀胱移行上皮癌组织中的表达及意义

目的：探讨膀胱移行细胞癌（bladder transitional cell carcinoma,BTCC）组织中HER-2和MMP-2蛋白的表达、相关性及意义。方法：应用免疫组织化学链酶卵白素-过氧化物酶复合物（SP）方法,检测82例BTCC组织标本中HER-2和MMP-2蛋白的表达,并与10例正常膀胱组织进行对照研究。结果：82例BTCC组织中,HER-2蛋白的阳性表达率为51.2%,MMP-2阳性率70.7%;正常膀胱组织中未见HER-2和MMP-2蛋白阳性表达。HER-2和MMP-2蛋白的阳性表达随着BTCC的病理分级和临床分期的增高而增加（P〈0.05）;HER-2和MMP-2两者在BTCC组织的表达存在正相关（P〈0.05）。结论：HER-2与MMP-2在膀胱移行上皮癌组织中高表达,两者的表达密切相关,与促进癌浸润和转移有关,可能提示预后较差。     

隆凸切除、支气管袖状肺叶切除治疗中央型肺癌105例

目的 总结1991年11月至2001年11月采用隆凸切除、支气管袖状切除、双袖状切除术治疗105例中央型肺癌的经验。方法 全组105例，其中施行隆凸切除气道重建术19例，左、右各式支气管袖状肺叶切除术81例，双袖状肺叶切除5例。结果 本组无手术死亡。术后并发症发生率为10.5%。术后1、3、5年生存率为89.9%、60.0%和47.2%。结论 支气管袖状／双袖状肺叶切除治疗中央型肺癌，既能最大限度地切除肺肿瘤，又能最大限度地保留健康肺组织。隆凸切除气道重建术能进一步扩大手术适应证。     

一个肝癌相关基因的生物信息学及其基因表达分析

目的 :筛选并克隆肝癌相关基因 ,探讨肝癌发病机制。方法 :在国家人类基因组南方研究中心肝癌基因表达谱及其功能研究的工作基础上 ,发现 1个未知功能基因 (暂命名LLC基因 ) ,其DNA拷贝数在肝癌基因组中呈降低的趋势。本研究利用生物信息学和RT PCR的方法 ,对其进行功能预测并在转录组水平检测该基因的表达。结果 :LLC基因定位于染色体8p2 3 3区段 ,全长为 670 6bp ,含有 2个外显子 ,1个内含子 ,其开放阅读框长为 1871bp ,编码 1个含有 62 3个氨基酸的蛋白。该基因在 67%( 16/2 4)肝癌组织中呈现下调趋势。同时其在人体内多种组织均有表达。结论 :LLC基因有可能是一个新的肝癌相关抑癌基因     

肺癌肺叶切除患者术前存在气道定植菌与术后肺炎的发生有相关性吗?

背景与目的 外科手术是目前治疗肺癌的主要手段,肺癌患者围术期死亡的主要原因仍是术后肺炎.已有的研究结果显示致病性气道定植菌被认为是术后肺部并发症的一个独立危险因素,本研究旨在探讨术前致病性气道定植菌的存在与术后发生肺炎的关系及其危险因素.方法 横断面调查2014年5月至2015年1月连续收治于成都市6家三级甲等医院胸外科行手术治疗的125例非小细胞肺癌患者,术前经纤维支气管镜取气管及支气管内液细菌学标本,并检测术前血清肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)水平,术后肺部相关并发症进行分析.结果 肺癌患者术前合并致病性气道定植菌的发生率为15.2％(19/125),以革兰氏阴性菌为主(19/22,86.36％);肺癌患者术前合并致病性气道定植菌的高危因素为:高龄(≥75岁)和长期吸烟史(吸烟指数≥≥400支/年);术后肺部相关并发症和术后肺炎发生率在肺癌合并致病性气道定植菌组(42.11％,26.32％)均显著高于非合并组(16.04％,6.60％)(P=0.021,P=0.019).术前血清SP-D浓度在肺癌合并致病性气道定植菌(31.25±6.09)显著高于非合并组(28.17±5.23)(P=0.023).并发术后肺炎患者中气道致病性定值菌发生率为41.67％(5/12),其发生率是无手术后肺炎患者的3.4倍(OR=3.363,95％CI:1.467-7.711).结论 肺癌患者合并致病性气道定植菌与术后肺炎发生密切相关,且高危险因素是高龄和长期吸烟史.     

药学服务需求及临床药师工作模式探讨

目的:分析医师、护士和患者对药学服务的需求,探索临床药师工作模式。方法:结合笔者自身在心内科做临床药师的工作经历,通过具体案例归纳医师、护士和患者对药学服务的需求。结果:发挥临床药师的优势,为临床提供更便捷的选药咨询,达到与医护人员专业互补。结论:临床药师在工作中应根据医师、护士和患者的不同需求,有的放矢地进行药学服务。