腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠16例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床价值。方法:对2007年6月—2010年12月收治的16例输卵管间质部妊娠患者应用腹腔镜手术治疗,手术包括缝扎包块基部周围子宫壁组织、切开包块、取出胚胎组织、缝合创口。结果:16例全部治疗成功,手术时间46~95 m in。术中出血50~150 mL,术后住院5~7 d,术后10~17 d血人绒毛膜促性腺激素(-βHCG)全部正常。结论:腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠是安全有效的。     

护士对急症精神病病人请假外出的对策

有些不受心理卫生法 (MHA,1983)约束的急症精神病病人在住院期间经常提出短时外出的要求 ,如去商店购物等 ,这常常使护士难以决定是否允许他们外出 ,因为需要考虑病人的安全和人身自由两方面的因素。作者研究探讨了如何批准或否决病人的请假要求 ,从而为急症精神病房的护士提供帮助。方法　通过对 4种人员集中访谈的方式收集资料。这 4种人员分别是高级护士、初级护士、曾住院病人和护理员 ,每次访谈均要录音 ,然后进行定性分析 ,以确定如何使用这些调查资料来指导临床实践。根据访谈资料 ,作者归纳、制定了供护士决定时参考的树状结构内…     

流行性乙型脑炎恢复期针刺治疗34例

笔者采用针刺对流行性乙型脑炎恢复期进行治疗，取得了良好疗效，现报道如下。     

脓毒血症与内皮细胞功能异常

脓毒血症是目前住院患者非冠状动脉疾病中最严重的致死原因.本文就内皮细胞功能以及在脓毒血症时的应答反应以及在脓毒血症治疗中所起的作用作一综述.     

Tim-3在女性生殖系统相关疾病中的研究进展

T细胞免疫球蛋白黏蛋白3（T cell immunoglobulin mucin-3,Tim-3）是一种负性调控因子,表达于多种免疫细胞及肿瘤细胞表面,参与负性免疫调控,与肿瘤的发生发展有关。Tim-3在女性妇科常见肿瘤中的作用被逐渐发现,除此之外在子宫内膜异位症中的异常表达和对妊娠的维持中也发挥着作用,本文就Tim-3在女性生殖系统疾病中的研究进展进行综述。     

绩效考核对临床护理质量影响的实践研究

目的探讨绩效考核对临床护理质量的影响。方法对本院2014~2015年完善绩效考核前后的护理服务质量进行对比,以患者对护理服务的满意度、基础护理、分级护理、三基理论考核、技能考核及护理综合查房结果共6项内容作为护理服务质量的观察指标,护理部及其质控组每月按计划对以上6项内容进行跟进考核,与绩效挂钩。将2014~2015年间护理质量的6项观察指标应用SPSS 19.0统计软件进行统计数据分析,以P0.05表示差异有统计学意义。结果完善绩效考核后护理服务质量明显提高。结论绩效考核是一个动态的体系,能充分调动护理人员的积极性和潜能,全面提升护理服务质量和患者的满意度,值得临床推广应用。     

维持性血液透析与腹膜透析患者左心室功能及相关因素分析

目的针对维持性肾脏替代治疗患者左心室功能情况及相关因素进行分析。方法将264例患者按不同肾脏替代治疗方式分为血液透析组（A组）和腹膜透析组（B组）,并常规检测血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血浆白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、血钙、血磷、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血全段甲状旁腺激素（iPTH）,超敏C反应蛋白（hs-CRP）;高压液相方法检测血浆同型半胱氨酸（Hey）;利用超声心动检查评价左心室功能。结果2组中,A组Hb、TG高于B组（P〈0．05）,而BUN低于B组（P〈0．05）;B组左心室舒张功能异常发生率高于A组（P〈0．01）;A组室间隔厚度、后壁厚度低于B组,而左室舒张末内径、左室收缩末内径及舒张早期和舒张晚期二尖瓣121最大血流速度之比（E／A）及射血分数（EF）高于B组,但只有舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比（E／A）有统计学差异（P〈0．01）;多因素Logistic回归分析显示,Alb、尿酸（UA）、hs—CRP、血钙、血磷水平是。肾脏替代治疗患者左室收缩功能障碍的危险因素;而年龄及收缩压与舒张压是其患者左室舒张功能障碍的危险因素。结论不同肾脏替代治疗方式下,患者左心室舒张功能异常发生率存在差异,纠正低蛋白血症,增加透析剂量,控制血压,减轻心脏负荷,纠正钙磷水平可能有助于改善其患者左心室功能异常。     

动态血压周节律的临床观察

目的 探讨人体血压一周动态节律（周节律）的存在及其在临床中的作用。方法 对33例健康人和高血压病患者进行一周动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)；另外对70例高血压合并急性脑卒中患者的发病时间进行统计。结果 健康人和高血压病患者血压的一周波动多呈现双峰双谷型，模式为周一为第一个高峰，周四或周五血压为第二个高峰，周日为最低值，高血压病患者周节律更为明显，血压一周节律性波动与急性脑卒中患者发病时间基本一致。结论 人体动态血压存在周节律，急性脑卒中患者一周发病时间规律与血压周节律密切相关，血压高峰日的发现对预防高血压及其并发症具有重要意义。     

石榴多酚在鼠急性炎症中的保护作用

目的：探讨石榴多酚（punicosides,Puns）的抗炎作用及其作用机制.方法：建立二甲苯致小鼠耳肿胀、角叉菜胶致大鼠足跖肿胀2种急性炎症动物模型,分别设模型对照组、正常对照组、Puns干预组、吲哚美辛组;观察Puns对二甲苯致小鼠耳肿胀及角叉菜胶致大鼠足跖肿胀的抑制作用,检测Puns干预后角叉菜胶所致的大鼠足爪炎性组织中前列腺素E2 （PGE2）、丙二醛（MDA）的含量及血清中超氧化物歧化酶（SOD）、MDA的含量变化.结果：Puns 400、800 mg/kg干预组均能抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀（P ＜0.05和P＜0.01）.Puns 150、300、600 mg/kg干预组对角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀度亦均有不同程度的抑制作用（P ＜0.05～P＜0.01）,Puns干预组较模型对照组可显著减少炎症组织中PGE2和MDA的产生（P＜0.01）,Puns干预组后血清SOD活性增加,MDA含量降低,与模型组对照组差异均有统计学意义（P＜0.05～ P＜0.01）.结论：Puns具有一定的抗炎作用,其作用可能与抑制PGE2合成及抗脂质过氧化作用有关.     

老年慢性心力衰竭患者N末端钠尿肽前体与心脏功能的相关性研究

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)与心脏功能的相关性。方法选择老年CHF患者133例为CHF组,另选正常体检者116例为对照组。2组均行超声进行心脏功能检测;采用ELISA法检测NT-proBNP水平。结果与对照组比较,CHF组患者左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、Tei指数及NT-proBNP明显升高,LVEF、左心室短轴缩短率(LVFS)及二尖瓣舒张早期血流峰值(E)和舒张晚期血流峰值(A)均明显降低(P<0.05)。随着心功能分级的上升,LVEDD、LVESD、Tei指数以及NT-proBNP明显升高(P<0.05),LVEF、LVFS及E/A比值明显降低(P<0.05)。NT-proBNP与LVEF、LVFS、E/A比值呈负相关,与Tei指数、LVEDD、LVESD呈正相关。多因素回归分析显示,LVEF、LVFS、心功能分级和Tei指数是影响NT-proBNP的主要因素。结论 NT-proBNP升高与老年CHF患者心脏功能损害程度相关。