上海市成人男女性身高与恶性肿瘤发病的前瞻性队列研究

目的:探讨上海市成人男女性身高与常见恶性肿瘤发生的相关性。方法:利用1996-2000年上海市女性健康队列(Shanghai women’s health study,SWHS)和2002—2006年上海市男性健康队列(Shanghai men’s health study,SMHS)基线调查资料获得身高和肿瘤相关信息,排除身高数据缺失和随访时间<1年的对象,最终女性队列74709人、男性队列61161人纳入本次数据分析对象。随访至2009年底,女性队列累积收集肿瘤病例4031例,男性队列累积收集肿瘤病例2047例。用COX回归模型估计身高与常见肿瘤的相对风险比(hazard ratio,HR)及其95%可信区间(95% confidence interval,95%CI)。结果:调整相关潜在混杂因子[如年龄、体重、体力活动、能量摄入、职业、经济收入和生理因素(仅对女性)等]后,身高每增加1个标准差单位(本研究中男、女性都为6cm),女性总肿瘤发生的HR值为1.04(95%CI:1.00～1.08),其中胃癌HR值为1.18(95%CI:1.05～1.33)、肾癌HR值为1.34(95%CI:1.06～1.70)、乳腺癌HR值为1.05(95%CI:0.99～1.12);男性总肿瘤发生的HR值为1.06(95%CI:1.00～1.11),其中肺癌HR值为1.11(95%CI:1.00～1.25)、胰腺癌HR值为1.34(95%CI:1.02～1.75)、直肠癌HR值为1.23(95%CI:1.01～1.49)、前列腺癌HR值为0.78(95%CI:0.66～0.94)。结论:身高与恶性肿瘤发病之间存在一定的联系,不同的肿瘤发生部位,其结果可能存在一定差异。     

饮食、营养素与结肠癌——基于全人群的病例-对照研究

本文以大样本全人群病例一对照研究数据分析食物摄入频度、摄入量及营养素与结肠癌的关系。结果表明:大多数蔬菜、粗纤维、维生素C、维生素B_2、钙、铁等营养素降低结肠癌的发病危险性;动物性食品、脂肪、能量与结肠癌的发病危险性关系不甚密切;油炸、腌制、咸霉食品增高结肠癌发病的相对危险度;葱蒜类、海带紫菜与结肠癌发病危险呈负相关。还探讨了结肠癌高低发地区病因学的异同以及膳食调查的回忆误差,食物摄入频度与摄入量对反映饮食与肿瘤之间联系的差异。     

精液白细胞与精子DNA完整性、精子参数的关系

目的探讨精液白细胞与精子DNA完整性、精子参数的关系。方法分析156例男性不育患者精液标本,采用联苯胺染色法检测精液白细胞,吖啶橙荧光染色检测精子DNA完整性。采用计算机自动分析精子密度与活力,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析。结果精液白细胞异常者精子密度、精子活力降低（P〈0.05）,精子DNA完整率异常率增高（P〈0.05）。精子DNA完整率异常者精子密度、活力降低（P〈0.05）,精子形态无明显变化（P〉0.05）。结论精液白细胞可直接影响精子参数、精子DNA完整率,又可能通过精子DNA完整率异常影响精子参数。     

上海市区居民1973-2005年结直肠癌发病趋势分析

目的 了解1973-2005年上海市区居民结直肠癌发病率的时间变化趋势.方法 结直肠癌发病资料来自上海市肿瘤发病登记处,共采集32 962例结肠癌患者资料和24 662例直肠癌患者资料.根据人口普查资料中性别、年龄构成估算各年人口数,利用世界标准人口,采用直接法计算标化发病率.标化发病率年度变化百分比(APC)估算采用对数线性回归法,并用病例数进行加权.结果 1973-2005年男女性结直肠癌发病率均呈上升趋势,结肠癌的标化发病率分别从6.09/10万和5.70/10万上升至14.70/10万和14.35/10万,APC分别为3.03%(t=14.77,P<0.01)和3.21%(t=22.15,P<0.01).男女性直肠癌标化发病率分别从7.68/10万和6.51/10万上升至11.45/10万和8.28/10万,APC分别为1.34%(t=7.28,P<0.01)和0.93%(t=7.34,P<0.01).女性结直肠癌的APC在85岁～组达到最高,分别为5.86%和2.79%;而男性在80岁～组APC最高,分别为4.64%和2.38%.男女性45岁及以上各年龄组结肠癌的APC大于直肠癌.33年间,男女性结直肠癌的平均发病年龄由57～60岁推迟到66～70岁.结肠癌发病年龄较直肠癌略晚[2003-2005年,男性结肠癌平均发病年龄为(68.61±12.17)岁,男性直肠癌为(66.81±12.62)岁,t=4.90,P<0.01;女性结肠癌为(69.20±12.13)岁,女性直肠癌为(67.75±12.54)岁,t=3.81,P<0.01].结论 上海市区男女性结直肠癌的标化发病率在33年里稳步上升,其中结肠癌上升趋势更加明显,有必要进一步探讨导致这种变化的原因.     

吸烟、精浆锌与男性不育患者精子形态的关系

目的:探讨吸烟、精浆锌与不育男性患者精子形态的关系。方法:对115例男性不育患者的吸烟情况进行问卷调查,采用精子形态检测系统下人工修正方法分析共精子形态,以分光光度比色法测定精浆锌含量。结果:不育男性吸烟组精浆锌水平显著低于不吸烟组(P<0.05),且吸烟程度与精浆锌水平呈显著负相关性(r=-0.273,P<0.05);吸烟组正常形态精子百分率显著低于不吸烟组(P<0.05);吸烟精浆锌异常组正常形态精子百分率显著低于吸烟精浆锌正常组(P<0.05),且显著低于不吸烟精浆锌正常和异常组(P<0.01);不吸烟精浆锌异常组正常形态精子百分率与精浆锌正常组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吸烟能使精浆锌水平降低;吸烟对精子形态的影响可能通过降低精浆锌含量,增加氧化应激,使正常形态精子百分率下降。     

上海市区恶性肿瘤发病率的趋势分析

恶性肿瘤是上海市区居民最重要的一种死亡原因。1984年恶性肿瘤死亡已占所有死亡原因的26.7％。众所周知,人群中恶性肿瘤模式与环境密切相关,并与该人群的生活方式有联系,随人群生活条件改变而有相应     

护士权限和职责条例

一、護士学校畢業並有畢業証書者或經过護士称号資格考試及格者授与護士的称号。二、護士在工作中必須执行医師的囑咐与指示。三、護士的職責如下: 1.考慮病人的个人特點給病人準备病床,通晓給病人移位的方法; 2.通曉護理皮膚、耳、口、鼻和鼻咽部的方法; 3.給衰弱的病人餵食,監督初級医务人員正確給病人餵食、接受、檢查和正確保藏病人     

上海市区儿童恶性肿瘤的生存分析

儿童恶性肿瘤是影响0—14岁儿童生命健康的主要疾病。本文就上海市区的儿童恶性肿瘤的生存情况进行较全面的分析。材料和方法:根据上海市区1972年—1976年和1980年—1984年两个时期诊断的恶性肿瘤随访生存资料,按肿瘤部位、性别或合计分别估计两个时期儿童(0—14岁)恶性肿瘤的1—5年观察生存率(简称生存率)。     

上海市区不同行业、职业人群恶性肿瘤发病率的调查研究——Ⅱ、气管、支气管和肺癌(ICD-9,162)

上海市区男性气管、支气管和肺癌(ICD-9,162,以下简称肺癌)发病率目前已超过胃癌居癌症的首位,女性发病率也很高,居女性癌症第三位。据本市以往调查研究,吸烟是市区男性肺癌最主要的危险因素,人群归因危险度高达70％～80％。女性由于吸烟率不高,且大部分病例为与吸烟联系不甚密切的腺癌,人群归因危险度只有20％～25％,其他重要危险因素尚待查明。     

既往疾病史与胰腺癌关系的流行病学研究

目的探讨既往疾病史与胰腺癌的关系。方法采用全人群病例-对照研究,研究对象为1990年10月~1993年6月期间确诊的、年龄在35~74岁的上海市区451例胰腺癌新发病例以及按性别、年龄(5岁1组)频数配对的1552例人群对照。采用非条件logistic回归模型分析既往疾病史与胰腺癌的关系。结果男性中,糖尿病患者(OR=4.49,95%CI2.21~9.12)、慢性胰腺炎患者(OR=7.05,95%CI1.93~25.75)、胆囊切除者(OR=4.02,95%CI1.75~9.26)以及肝硬化者(OR=4.22,95%CI1.68~10.59)发生胰腺癌的危险性显著增加;女性糖尿病患者(OR=3.58,95%CI1.89~6.76)、慢性胰腺炎患者(OR=6.15,95%CI1.88~20.06)、胆囊切除者(OR=2.91,95%CI1.54~5.48)以及肝硬化者(OR=6.92,95%CI1.08~44.49)。去除胰腺癌诊断前或调查前5年内出现上述疾病史的研究对象后,男性糖尿病患者胰腺癌危险性仍显著增加(OR=3.47,95%CI1.09~11.06),其余结果虽多数危险性也升高,但均未达显著水平。结论糖尿病、慢性胰腺炎、胆囊切除以及肝硬化病史可能会增加胰腺癌的发病风险,上述疾病史可能在胰腺癌病因学中起一定的作用。