槲皮素对过氧化氢诱导的血管内皮细胞的保护作用

目的研究槲皮素对过氧化氢损伤的大鼠胸主动脉内皮细胞的保护作用。方法体外培养大鼠胸主动脉内皮细胞,用过氧化氢诱导血管内皮细胞损伤,观察槲皮素对大鼠胸主动脉内皮细胞存活率的影响,测定培养液中NO、MDA、SOD的水平。结果过氧化氢对血管内皮细胞具有损伤作用,20～80μmol/L的槲皮素可浓度依赖性保护血管内皮细胞,升高细胞培养液中NO水平,降低MDA含量,提高SOD活力。结论槲皮素可保护过氧化氢损伤的血管内皮细胞,其保护作用与促进血管内皮细胞释放NO、抑制脂质过氧化以及抗氧化有关。     

两种四格移步试验方法用于预测老年衰弱患者跌倒风险的效能比较

目的:四格移步试验(four square step test,FSST)是预测老年人跌倒风险的常用方法.本研究拟探讨两种不同的FSST方法在预测老年衰弱患者跌倒风险中的效能差异.方法:连续纳入在我院住院治疗的老年衰弱患者,根据纳排标准筛选研究对象.采集患者的基本临床资料,并进行FSST测试和改良的四格移步试验(mFS...     

选择性脊神经后根切断刺激对大鼠脊髓腰膨大以及脑干网状结构抑制区和易化区c-Fos表达的影响

目的:将选择性脊神经后根切断作为刺激源,观察刺激后不同时间点大鼠脊髓腰膨大以及脑干网状结构抑制区和易化区兴奋神经元细胞核中c-Fos蛋白表达的差异,探讨其对神经元活性和功能的影响。方法:实验于2004-02/06在郑州大学人体解剖学教研室完成。将成年Wistar大鼠64只随机分为脊神经后根切断组(n=24),假手术组(n=24)和正常对照组(n=16)。①模型制作:取背部正中切口,在×10手术显微镜下咬除腰1和腰2椎板,分离左侧腰3～6脊神经后根,并切断2mm。假手术组只暴露脊髓,不进行脊神经后根切断。②组织切片的制备:分别于术后1,2,6和12h相应的时间点,对各组动物进行心脏灌注后,取动物脊髓的腰膨大和脑干部,连续冠状切片,按Paxinos和Watson图谱进行组织核团定位。③免疫组织化学法染色后,在光镜下进行细胞计数和摄影。④细胞计数:光镜下对各切片的免疫阳性细胞进行计数,c-Fos蛋白阳性表达判定标准为细胞核染成深棕色,胞浆未染色,神经细胞无形态轮廓显示。每只大鼠观察腰膨大6张切片,分别计数左侧脊髓灰质板层Ⅰ～Ⅵ内c-Fos蛋白阳性表达细胞核的数量;观察网状结构抑制区和易化区切片6张,计数阳性标记细胞核数量。结果:脊神经后根切断组动物在手术后有2只死亡,随即进行了补充,纳入最后分析的动物为24只;假手术组动物24只,正常对照组动物16只,全部进入统计分析。①各组大鼠左侧腰髓3～6灰质板层Ⅰ～Ⅵc-Fos的表达:脊神经后根切断组脊髓损伤后1,2,6,12h时间点均有明显表达,主要集中在Ⅰ～Ⅲ板层;假手术组在1,2,6h有少量表达;对照组在各个时间点基本无表达。脊神经后根切断组在各个时间点的表达均高于与假手术组和对照组,差异有显著性(P<0.05)。②各组大鼠右侧脑干网状结构c-Fos的表达:在抑制区,各组各个时间点均无明显表达。在易化区,脊神经后根切断组可见大量c-Fos蛋白阳性细胞表达,假手术组有散在细胞表达,对照组基本无表达。脊神经后根切断组在各个时间点的表达均高于与假手术组和对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:本实验观察到选择性脊神经后根切断可引起大鼠同侧腰髓灰质后角和对侧脑干网状结构易化区c-Fos的大量表达,说明脊神经后根切断和网状结构易化区神经元功能的改变存在着密切的联系。结合易化区的功能,推测脊神经后根的切断改变了网状结构抑制区和易化区神经元的活性状态,从而通过网状结构的传出纤维影响各个运动核团,降低了相应核团的兴奋性,从而缓解了痉挛的过程。     

多学科协作诊疗在老年髋部骨折治疗中的临床应用

目的探讨多学科协作诊疗模式在老年髋部骨折中治疗应用的临床疗效。方法回顾分析2020年4月至2021年4月北京市房山区良乡医院骨科采用多学科协作诊疗模式治疗的159例老年髋部骨折患者(研究组),与2018年12月至2019年12月采用传统模式治疗的183例患者(对照组)进行比较。结果两组在性别、麻醉ASA分级、髋部骨折类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组年龄显著高于对照组(81.4±4.2)岁比(79.6±3.2)岁。研究组手术治疗比例显著高于对照组(89.9%比80.9%)。研究组术前等待时间(3.6±0.4)d、住院时间(10.8±0.3)d,显著短于对照组。研究组院内并发症发生率显著低于对照组(4.40%比6.01%)。研究组120 d病死率显著低于对照组(3.77%比4.37%)。研究组120天Parker功能评分显著优于对照组。结论与传统的诊疗模式相比,多学科协作诊疗模式可以提高老年髋部骨折患者手术比例,缩短术前等待时间和住院时间,降低并发症发生率和病死率,提高功能效果。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）的动态变化及意义。方法：对36例HIE患儿（HIE组）及40例同期住院正常新生儿（对照组）进行外周血cTnI含量动态监测，分别于出生后24h，3、5及7d采血检测。结果：（1）HIE组患儿cTnI测定值显著高于对照组，差异有显著性（P〈0．01）；（2）HIE纽患儿血清cTnI在出生后24h达高峰，轻度HIE组3d降至正常．中度HIE组5d降至正常．重度 HIE组7d降至正常。结论：窒息缺氧对脑细胞造成损害的同时对心肌亦造成损害．对新生儿HIE进行外周血cTnI含量检测能早期诊断心肌损伤．从而可以早期干预治疗．改善预后.[著者文摘]     

胸壁异位种植脾1例

患者 女,51岁.无明显诱因突感右上腹胀痛伴右肩背部放射痛,恶心、呕吐.查体:右上腹压痛,无反跳痛,莫菲氏征阴性,未见皮肤、巩膜黄染.患者30年前因车祸行左侧第5肋骨部分切除及脾切除术,现胸部无明显不适.     

植入微型刺激器对大鼠神经损伤后自残及神经再生的影响

本实验利用大鼠坐骨神经钳夹损伤模型，观察了电针（Ａ组）、直流刺激器（Ｂ组）及双向平衡电脉冲刺激器（Ｃ组）对神经损伤后自残及神经再生的影响，Ｄ组为对照。结果：（１）术后１７ｄ，Ｃ组的右后足趾自残率为１３％，而Ａ、Ｂ及Ｄ组分别为４６％、５３％及８０％，Ｃ组的自残率显著低于其它各组（Ｐ＜０．００１）；（２）右侧屈肌反射阈：当刺激强度为３５±５Ｖ（Ｃ组）、４５±５Ｖ（Ａ和Ｂ组）时，可引出短潜伏期（４５～１５０ｍｓ）的Ａ类及长潜伏期（１２５～５２５ｍｓ）Ｃ类传入纤维反应，而当刺激强度增至６５±５Ｖ时，于Ｄ组仅见长潜伏期（１９０～６００ｍｓ）的Ｃ类传入纤维反应；（３）术后１７ｄ脊神经节的标记细胞百分享分别为１１．１％（Ｃ组）、５．７％（Ｂ组）、５．２％（Ａ组）及１．１％（Ｄ组）；脊髓前角的标记细胞百分率分别为１６．６％（Ｃ组）、８．１％（８组）、７．４％（Ａ组）及１．９％（Ｄ组）。上述结果表明：双向平衡电脉冲刺激器在抑制神经损伤后自残及促进周围神经再生等方面具有更显著的生理功效。     

三切口食管癌切除颈部吻合术后常规食管造影诊断吻合口漏的临床价值

目的:探讨三切口食管癌切除颈部吻合术后常规食管造影在诊断吻合口漏方面的临床应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月于天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤微创外科接受McKeown三切口食管癌切除颈部吻合术的1 022例食管癌患者资料。男性876例,女性146例,年龄［ M（IQR）］48（16）岁...     

网络信息平台下PBL联合内镜教学在耳鼻咽喉见习中的应用

目的：探讨网络信息平台下PBL联合内镜教学在耳鼻咽喉科见习中的应用价值。方法：选取广州医科大学附属第二医院2016级医学影像专业学生50名,随机分为实验组和对照组,实验组采用网络信息平台下PBL联合内镜教学,对照组采用LBL传统教学;教学效果的检验采用理论考核、技能考核和问卷调查的方式评价,比较两组学生理论和技能考核成绩、问卷调查中关于知识整体掌握度和教学整体满意度选项的参数差异。结果：与对照组相比,实验组学生理论和技能考核成绩、知识整体掌握度、教学整体满意度都显著提高(P<0.05)。结论：网络信息平台下PBL联合内镜教学应用于耳鼻咽喉科临床见习能取得良好的教学效果,具有推广价值。