霉菌性肺炎22例临床分析

近年来,随着抗生素、激素的广泛应用,深部霉菌感染的发生率有增高的趋势。由于霉菌发病表现的隐匿性,且霉菌的培养、鉴定技术要求较高,所以霉菌病的误诊率较高。我科自1995年1月至2004年10月共收治了霉菌性肺炎22例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料22例中男性12例,女性10例,年龄16～78岁,中位年龄60岁。本组病例中于霉菌感染前已存在某些基础病变者13例,其中:慢性支气管炎2例,肺结核病史者3例,支气管扩张2例,慢性肺心病2例,恶性肿瘤1例,患糖尿病1例,因病服用激素治疗者1例,尿毒症者1例。1.2诊断标准有肺部感染的症状与体征;胸部X线肺部有…     

川盐加碘防治碘缺乏病8年效果分析

云南省昭通市属于外环境缺碘的地区，水碘〈1μg／L。由于地理位置与四川省接壤的特殊性，自古形成了云南盐、四川盐（简称川盐）供应的历史状况。在川盐供应区，食盐加碘前（1989年）人群尿碘52．5μg／L，儿童甲状腺肿大率30％，食盐含碘0．8mg／kg。从1994年起，昭通市开始供应加碘川盐，现将川盐加碘防治碘缺乏病8年来的结果报告如下。     

2003年昭通市昭阳区燃煤型地方性氟中毒监测报告

2003年是云南新一轮燃煤污染型地方性氟中毒(地氟病)国家重点监测点开展监测的第3年。为了监测工作的连续性和资料的可比性。仍以昭通市昭阳区北闸乡箐门办事处10、11社为主要监测点。由云南省地方病防治所组织．昭通市及昭阳区疾病预防控制中心配合．于20HD3年11月24日至12月5日进行了监测，现将结果报告如下。     

老年患者药物不良反应发生率与相关因素研究

目的：对老年患者药物不良反心（ADR）进行研究。方法：对从2004年7月1日到2009年8月29日我医院的患者进行调查研究分析。结果：老年组ADR发生率明显高于成年组,引起ADR的药物老年组主要是抗微生物药物、循环系统药物、激素及相关药物、中枢神经系统药物、泌尿系统药物、影响血液及造血系统药物、抗肿瘤药及中药等。结论：老年人药物不良反应发生率离,潜伏期长,与多种因素有关。     

以肺部感染、肝脓肿为首发表现的原发性脾淋巴瘤1例并文献复习

淋巴瘤是我国最常见的恶性肿瘤之一,依据组织病理学特点,淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤（HL）与非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类,以NHL多见,NHL在我国淋巴瘤中约占87.69%。原发性脾淋巴瘤是一类发生于脾脏的少见肿瘤,一般无脾外脏器和淋巴结受累,其发生率不到淋巴瘤的1%,多为NHL,弥漫大B细胞淋巴瘤是其中最常见的类型,侵袭性强,发病率低。原发性脾淋巴瘤常见于中老年人,临床表现差异性较大,一般表现为非特异性症状,以发热、脾大为多见,可伴有乏力、消瘦、盗汗等,由于临床表现不典型,故临床诊断较困难,极易漏诊、误诊。现报道以肺部感染、肝脓肿为首发表现的原发性脾淋巴瘤1例,本病例以呼吸道症状为首发表现,在诊治的过程中发现肝脓肿,在针对肺部感染及肝脓肿的诊疗过程中,随着病程的变化和对疾病深入的认识,最终确诊为原发性脾淋巴瘤。本病例整个诊治过程复杂,有对临床诊断的不断修正,也有对原发性脾淋巴瘤认识的逐步深入。现将该病例的诊治过程进行报道并行相关文献复习,以提高临床医生对原发性脾淋巴瘤的认识,避免漏诊或误诊。     

非酒精性脂肪肝患者的综合干预效果分析

目的探讨综合干预对非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选取我院2008年11月至2011年2月收治的非酒精性脂肪肝患者94例,随机平均将94例患者分成2组,实验组采用认知干预、运动干预、饮食干预的综合干预疗法,对照组仅采取常规降脂治疗。对比2组患者不良生活习惯,并评价各项生化指。结果实验组患者综合干预后不良习惯改正率均高于对照组患者,P〈0.05,差异有统计学意义。2组患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）对比均有显著差异,具有统计学意义,P〈0.05。结论通过综合干预可以有效提高非酒精性脂肪肝患者的临床效果,减少不良习惯,值得临床推广。     

成都地区女性骨质疏松性骨折与生活方式的相关性研究

目的通过分析成都女性骨质疏松性骨折与生活方式相关性,以对女性生活方式的干预、减少骨质疏松性骨折的发生提供流行病学依据。方法以396例女性骨质疏松症患者为研究对象,对所有调查对象行X线检查或双能X线骨密度仪(DEXA)行骨密度(BMD)检测。结果女性骨质疏松性骨折的发生与年龄呈正相关,随着年龄的增加,骨折的发生增加;与膳食情况及起床时间相关,荤食为主的女性更不容易发生骨折,越晚起床越有可能发生骨折;与职业体力要求及体育锻炼主要形式相关,职业体力要求越大的人越易发生骨折,锻炼形式为舞蹈的人比不锻炼的人更易发生骨折。结论成都地区女性骨质疏松性骨折与年龄、生活方式相关,提倡早起、均衡饮食,避免过量体力运动。     

成都市居民血脂现况及危险因素分析

目的调查成都市40～79岁人群血脂水平及血脂异常的流行情况,以对血脂异常的有效干预提供流行病学依据。方法于2008年6～10月采用随机整群抽样的方法对成都市40～79岁5205例居民进行基线问卷调查、体检,并对其空腹血浆血脂进行检测。结果该人群的三酰甘油(TG)、血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)TG、TC、LDL-C水平在50岁以后明显升高,女性较男性明显(P<0.05)。血脂异常总的患病率为20.24%,其中高三酰甘油血症(HTG)、高胆固醇血症(HTC)、高低密度脂蛋白血症(HLDL-C)、低高密度脂蛋白血症(LHDL-C)分别为12.59%、4.89%、2.25%、9.95%,以HTG为主要类型。血脂异常与BMI、腹型肥胖呈正相关关系。结论成都市50岁以上人群血脂水平及血脂异常的患病率随年龄的增加而增高,女性尤为突出。血脂异常以HTG为主要类型,BMI、腹型肥胖是血脂异常的独立危险因素。应加强对50岁以上人群,尤其是女性血脂的监测。     

2002年云南省地方性氟中毒全国重点监测点监测结果分析

目的了解地氟病病区采取防治措施以后的防治效果;防治措施落实进度及降氟设施使用管理情况,为卫生决策部门制定防治策略提供依据.方法按照地方性氟中毒监测(报批稿)要求,选择昭阳区作为重点监测点,整群选取箐门乡箐门小学全部8～12岁在校学生进行氟斑牙检查;同时按8～12岁5个年龄段随机收集尿样56份并测定其氟含量;以10、11社农户为环境暴露水平调查对象,进行食物氟含量测定,成人氟骨症症状、体征和降氟措施落实情况进行调查.氟斑牙检查采用WHO推荐的氟斑牙诊断方法(Dean);尿氟测定采用WS/T89-1996尿中氟化物的测定离子选择电极法;食物氟测定采用酸浸-超声电极法.结果到2002年底,全区累计改炉114 368户,占应改炉户的90.81%.调查病区炉灶使用合格率为85.58%,其中箐门10、11两社共查炉灶51户,已改的51户中安装、使用基本合格的有38户,合格率为74.51%,低于平均水平.8～12岁儿童氟斑牙检出率为35.53%,其中两社共检查儿童30人,氟斑牙检出率为66.67%,缺损率为10.00%;成人氟中毒病人Ⅰ度6人,Ⅱ度2人.;30份玉米中有6份和24份辣椒中有22份氟含量超过国家卫生标准(1.5 mg/kg),超标率分别为20%和91.67%尿氟含量接近正常.结论改灶降氟有效,但病情下降不明显,加强已改炉灶的管理,减少氟的摄入,是确保氟中毒防治效果的关键.     

大脑中动脉狭窄或闭塞患者的预后随访分析

目的：探究大脑中动脉（Middle cerebral artery,MCA）狭窄或闭塞患者的预后情况。方法本次研究选择对象共50例,均为2012年5月-2013年5月在我院进行 MRA 检查发现的症状性 MCA 狭窄患者,对其进行预后随访,观察患者狭窄 MCA 归转和随访期内脑血管事件发生情况。结果50条狭窄血管中,好转血管12条,稳定血管30条,进展血管8条;在随访中,有7（14.0％）例患者的脑血管事件再发,其中 TIA5例,卒中2例;脑血管事件再发与狭窄 MCA 转归有明显相关性（P=0.0072,OR=2.127）。结论 MRA 随访检查是评价缺血性卒中患者狭窄MCA 转归和预后的有效手段,对缺血性脑卒中的再发也有警示作用。