氢溴酸山莨菪碱在脓毒症/脓毒性休克治疗中的研究进展

脓毒症是一个高病死率的疾病,炎症因子风暴及微循环障碍导致多器官功能衰竭是脓毒症/脓毒性休克的重要病理生理过程。氢溴酸山莨菪碱可以保护内毒素所致的脏器损伤、抑制炎症反应、有效改善微循环障碍,在临床上主要应用于脓毒性休克的治疗。本文拟从脓毒症/脓毒性休克的治疗新理念、氢溴酸山莨菪碱在脓毒症/脓毒性休克治疗的研究进展等方面进行综述,为早期阻断与预防脓毒症/脓毒性休克提供新的思路。     

高频和标准胸外心脏按压在心肺复苏术中成功率的比较

心肺复苏术(CPR)是指对抢救呼吸、心跳停止病人的抢救术.胸外心脏按压是指在心肺复苏术中的第一个抢救步骤.如何提高抢救成功率,世界各国都在不断探讨中.     

多普勒诊断异位妊娠的价值

异位妊娠的发生率逐渐增高,死亡率是正常分 娩者的10倍。故早期确诊十分必要。经阴道超声在分辨率和异位妊娠早期诊断方面优于经腹部超声检查,但仍不能令人满意。对1995年5月～1996年7月间83例平均孕周为5~(+5)疑为异位妊娠的患者进行检查。采用Acuson 128XP计算机X线体层照相术,经腹用3.5 MHz扇形探头,经阴道用5     

CD90作为卵巢癌干细胞标志物的相关研究

目的 研究 CD90 作为分选卵巢癌干细胞标志物的可行性。方法 选择笔者实验室制备的人卵巢癌顺铂耐药细胞株 SKOV3-MD3,采用 CD90 单抗染色,应用流式细胞仪分选获得 CD90⁺ 细胞及 CD90-细胞。体外实验检测两个不同亚群细胞的体外悬浮球形成能力(自我更新能力)、分化潜能、表达干细胞标志物的差异,体内动物实验检测不同亚群细胞皮下成瘤能力是否有差异。结果 人卵巢癌细胞 SKOV3-MD3 中存在具有干性特征的 CD90⁺ 细胞,CD90⁺ 细胞比CD90- 细胞具有更高的体外悬浮球形成能力(自我更新能力)及分化潜能,表达更高水平的干细胞标志物,以及具有更强的皮下成瘤能力,差异有统计学意义。结论 CD90 可能是分选卵巢癌干细胞的分子学标志物。     

以手术模拟为基础的头颈部解剖教学

为引导学生将局部解剖知识应用于临床技能操作,在理论学习的同时有效加强动手操作能力,进行了头颈部解剖学课程结合模拟外科手术教学的研究和实践。课程结束后进行的教学效果评价表明：学生对于解剖学知识的掌握、外科动手操作能力、临床思辨能力均有显著提高,该项教学方法改革取得了良好的教学效果,提高了教学质量。     

急诊胃镜诊治急性上消化道出血546例临床分析

目的 探讨急诊胃镜检查在急性上消化道出血诊断与治疗中的价值.方法 对546例急性上消化道出血患者的急诊胃镜诊治结果及其转归情况进行回顾性分析,描述急诊胃镜对上消化道出血病因的诊断率和内镜下治疗的成功止血率.结果 本组546例中,消化性溃疡占46.1％,食管/胃底静脉曲张破裂出血占26.0％,急性胃黏膜病变占12.3％,食管贲门黏膜撕裂占9.2％,恶性肿瘤占3.5％,Dieulafoy病占1.6％,原因不明者占1.3％,病因确诊率为98.7％.共258例行内镜下治疗,占47.3％,内镜止血成功率为95.3％.结论 急诊胃镜对急性上消化道出血的病因诊断和止血治疗安全有效.     

急性子宫内翻患者的急救护理

目的探讨急性子宫内翻患者的急救护理与子宫复位时机.方法回顾性分析该院17年间收治的7例急性子宫内翻患者临床资料,结果7例患者均抢救成功.结论及时发现及早复位是关键,其处理应根据产妇有无休克、阴道出血情况、胎盘有无剥离等来决定.复位越早,效果越好.若子宫内翻后迅速出现休克,应立即抢救休克,并在抗休克的同时或休克稍有改善时,边抢救休克边复位,不宜等休克好转后再复位,以免错过抢救时机.     

一氧化氮合酶在糖尿病大鼠视网膜中表达模式的研究

目的 研究一氧化氮合酶(NOS)在8周糖尿病大鼠视网膜的表达,探讨其与一氧化氮在糖尿病视网膜病变(DR)中可能的分子作用机制.方法 采用限制片段差异显示PCR(RFDD-PCR)技术建立正常和8周糖尿病大鼠视网膜基因表达谱,经生物信息学分析两者差异,初步确定NOS三种亚型-eNOS、nNOS和iNOS为DR相关基因,并以半定量RT-PCR和免疫组化方法进行验证.结果 RFDD-PCR结果显示,糖尿病组eNOS和nNOS表达下调,iNOS表达上调.RT-PCR结果显示,糖尿病组eNOS和nNOS表达比正常组明显降低(eNOS:0.23±0.03,0.32±0.03,P＜0.05;0.25±0.02,0.36±0.02,P＜0.05),iNOS比正常组明显增高(0.27±0.02,0.20±0.03,P＜0.05).免疫组化结果显示,正常组eNOS、nNOS和iNOS阳性细胞均见于内核层(INL)和节细胞层(GCL),eNOS阳性细胞也分布于血管内皮层;糖尿病组eNOS和nNOS阳性细胞较正常组明显减少(eNOS:14.33±3.19,22.13±3.60,P＜0.05;nNOS:21.87±3.62,34.40±7.09,P＜0.05),iNOS较正常组明显增多(17.60±2.58,11.73±2.70,P＜0.05).结论 eNOS、nNOS和iNOS表达变化与DR发生发展有关.     

喉上动脉变异支的显微解剖研究

目的观察喉上动脉变异支的走行、分布和人喉位置及在临床中的意义。方法在27具（54侧）成人尸体头颈部标本上观察、测量喉上动脉及变异支的走行、人喉点。显微解剖喉上动脉变异支在喉内的分支、走行。结果27具中国成人尸体中有7具（男6具,女1具）喉上动脉穿甲状软骨翼孔,其中左侧3具,右侧2具,双侧2具;3具（男）喉上动脉直接发于颈外动脉,左侧2具,右侧1具;1具（男）左侧喉上动脉起源于甲状腺下动脉。喉上动脉的变异率为40．7％（11／27）,位置变异率24．1％（13／54）。结论喉上动脉的变异并非少见。本研究对喉切除手术及其它颈部手术在喉部血管的处理方面有一定的指导意义。