2种术式治疗肛瘘的临床观察

我院 1 990～ 2 0 0 2年 ,对 2 5 0例肛瘘采用两种不同方法进行治疗 ,现将疗效报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 5 0例肛瘘 ,男 1 42例 ,女 1 0 8例 ,年龄 1 2～ 61岁 ,平均 38岁 ,病程 3个月至 4年 ,其中低位单纯肛瘘 1 2 0例 ,低位复杂肛瘘 5 0例 ,高位单纯肛瘘 5 0例 ,高位复杂肛瘘 1 5例。1 .2　病例分组 :按患者入院顺序随机分成 2组 ,A组 :半缝合式肛瘘切除术 1 2 5例 ,其中低位肛瘘 95例 ,高位肛瘘 30例。B组 :开放式肛瘘切除术 1 2 5例 ,其中低位肛瘘 90例 ,高位肛瘘 35例。 2组均于术前清结灌肠 ,口服肠道消炎药物。…     

从虚劳角度探讨肺癌中医因机证治

肺癌（及其所致的癌性恶病质）属全身性慢性消耗性疾病,其临床表现与中医学虚损类疾病之属相似。历代医家论治虚劳,又以汪绮石所论与现代医学之肺癌尤为相符,故以汪绮石治虚理论为要,探讨治虚理论在肺癌辨治中的运用。     

中国基层助听器验配中心基本配置方案的有效性研究

目的本研究提出中国基层助听器验配中心基本设备配置、技术工作流程和人员培训方案,并通过为400名听力障碍儿童提供助听器供应服务,验证方案的有效性和可行性。方法设立北京对照组和广西实验组,对助听器验配中心基本配置和效果进行分析。①指导广西基层聋儿康复机构建设测听室并配置基本设备。②建立针对非听力学专业人员的培训课程。③建立助听器验配技术工作流程。④通过为听障儿童提供助听器验配、助听听阈测试、林氏六音识别及家长、教师助听器满意度问卷调查等听力学服务验证效果。结果①实验组5个地区的5名非听力学人员经理论与实践技能培训后均获得国家4级助听器验配师资质;②实验组4个新建助听器验配中心的测听室建设及设备配置基本能够满足工作需求;③助听器验配技术工作流程简便可行,容易掌握;④助听效果评估显示,在首次验配、验配后1个月和3个月评估达到最适及适合助听效果的听障儿童分别占总人数的93．2％、94．9％和98．2％,呈现增长趋势,卡方检验差异显著（P〈0．05）。在首次验配、验配后1个月和3个月,5m距离能够识别林氏六音的人数分别为59。4％、69．7%和73．7％,呈增长趋势（P〈0．01）。第3个月助听器效果家长和教师满意度问卷调查结果一致性分析二者均达到满意以上的占83％。结论中国基层助听器验配中心的基本配置方案总体有效并具有可行性。     

三伏天穴位贴敷治疗哮喘的护理体会

近几年我科运用《张氏医通》中白芥子涂法贴敷背部俞穴治疗哮喘、慢性支气管炎等 ,取得了显著疗效。然三伏天气候炎热 ,部分病员贴敷后局部起疱 ,痛苦殊深。为此 ,我们为减轻患者痛苦 ,逐渐摸索出贴敷前后的护理措施 ,从而达到治疗目的而又减少痛苦。现简介于后。1　贴敷方法用炒白芥子、醋炒元胡各 30 ｇ ,细辛、甘遂各 15ｇ。上药研为细末 ,密封贮存 ,临用时取药末 18ｇ ,生姜汁适量调膏 ,分贴于肺俞 (双 )、心俞 (双 )、膈俞 (双 ) ,塑料薄膜或敷料盖贴 ,外用胶布固定。贴敷 3小时去药 ,每 10天贴敷 1次 (初、中、末伏 ) ,共贴 3次 ,连贴…     

语前聋儿人工耳蜗植入术后心理物理测试的探讨

目的探讨符合语前聋儿心理特点的人工耳蜗植入术后心理物理测试手段.方法采用行为观察法和游戏测听法,对86名接受了人工耳蜗植入手术的语前聋儿进行术后心理物理测试.结果84例(96.51%)测试出听性反应,其间1例第13、14号电极引起非听性反应,2例(2.33%)电极植入失败.41例(47.67%)一月内、39例(45.34%)三月内、4例(4.65%)六个月建立起听性条件反应.各患儿的T、C值均不相同,无正常值范围,在测试的三个月内有T值渐减小、C值渐增大的趋势,声场啭音测试显示患儿听阈都在长时间平均会话声谱(言语香蕉图)上限,对言语的强声和音响器具的强声无不适感觉.结论采用符合语前聋小儿心理特点的人工耳蜗植入术后心理物理测试方法,患儿很快建立听性条件反应,声场评估显示参数设置适宜.     

北京市平谷区儿童轻度听力损失现状调查分析

目的初步了解北京市在校小学生的听力健康状况，获得听力损失的现患率及分布情况，从而为政府决策和社会保障制度的实施提供理论依据。方法采用整群抽样和分层随机抽样相结合的方法，对北京市平谷区第四小学在校学生进行纯音听力测试；并发放问卷，了解学生的基本状况。结果共对997名学生进行了纯音听力测试，初筛阳性人数15名，复筛确诊昕力异常者5名。平谷区第四小学儿童听力残疾初筛阳性率为1．50％，听力损失现患率为5．02‰。结论轻度听力损失儿童是个不容忽视的群体，从多方面进行残疾预防对减少学龄儿童听力损失提高儿童生活质量有现实意义。     

2型糖尿病患者应用阿卡波糖治疗前后血清瘦素水平的改变

目的观察阿卡波糖治疗2型糖尿病患者前后血中瘦素(Leptin)的变化,探讨2型糖尿病与瘦素的关系.方法采用随机、双盲的方法予2型糖尿病患者阿卡波糖治疗,进行为期8周的临床观察.结果(1)与正常糖耐量组相比,2型糖尿病组空腹及餐后2h血糖(FPG、2hBG)、糖化血红蛋白(A1C)、空腹胰岛素(FIns)、血脂(TG、Ch)水平显著增高(P<0.05),而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)则降低(P<0.05);(2)尽管与正常糖耐量组的体质指数(BMI)、年龄相近,2型糖尿病患者瘦素无明显差异(P>0.05);(3)peason相关分析提示瘦素与体质指数、空腹及餐后2h胰岛素正相关(P<0.05);(4)阿卡波糖治疗的2型糖尿病组,8周后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹及餐后2h胰岛素、胆固醇及甘油三脂均显著降低(P<0.05),而瘦素有一定程度下降,但无统计学意义(P>0.05).结论当年龄、性别、BMI与正常糖耐量组相当时,2型糖尿病患者leptin与对照组无差别,阿卡波糖具有减轻2型糖尿病患者高胰岛素血症的作用.     

部分去蛋白脱钙骨复合成骨细胞体内植入形成软骨或骨的可能性实验

背景采用理化技术制备的天然生物骨衍生材料具有天然网状孔隙系统,具有良好的细胞相容性,有利于成骨细胞的附着及生长,可用于成骨细胞的支架材料.目的观察部分去蛋白脱钙骨作为成骨细胞支架材料体内植入的成骨作用.设计随机对照实验.单位昆明医学院第一附属医院中心实验室.材料部分去蛋白脱钙骨;人胎骨膜成骨细胞;4周龄BALB/c裸小鼠20只,体质量25～28 g,雌雄不限.方法实验于2003-01/06在昆明医学院第一附属医院中心实验室完成.将部分去蛋白脱钙骨与人胎骨膜成骨细胞体外复合培养1周后植入裸鼠体内,每只裸鼠共植4块材料,脊柱左侧植入材料与细胞的复合物,作为实验侧,右侧单纯植入材料,作为空白对照侧.于术后4周及8周取出材料行碱性磷酸酶活性及常规组织学检查.主要观察指标裸鼠植入材料取出后行一般观察、碱性磷酸酶活性及常规组织学检查.结果20只裸鼠均进入结果分析.①裸鼠植入材料一般观察植入材料的周围组织未见坏死、化脓、积液等迹象,材料内有软组织长入、包裹.②碱性磷酸酶活性测定结果部分去蛋白脱钙骨复合成骨细胞体内植入8周时碱性磷酸酶活性比4周时强[(22.854±6.018),(11.286±4.268)nkat/g],并比单纯植入的材料强得多[(1.217±0.083),(2.717±0.583)nkat/g].③常规组织学检查结果实验侧4周见有软骨形成,8周时部分软骨形成骨组织,并见有髓腔,且软骨或新骨形成增多,而对照侧未见软骨或骨形成.结论部分去蛋白脱钙骨复合成骨细胞体内植入后能形成软骨或骨,并随植入时间的延长,软骨或新骨形成增多;部分去蛋白脱钙骨可用于成骨细胞的支架材料.     

成骨细胞支架材料中复合型完全脱蛋白骨的细胞相容性研究

目的:探讨通过理化方法处理制备的复合型完全脱蛋白骨(CFDB)的细胞相容性,为骨缺损修复寻找理想的组织工程支架材料。方法:将猪肋骨用理化方法制得CFDB,并进行CFDB的成分检测、孔隙结构观察及CFDB对人胎骨膜成骨细胞的形态特征、ALP活性、细胞周期、倍体水平的影响观察。再将其与成骨细胞体外复合培养,以了解其细胞相容性及细胞毒性。结果:CFDB的主要成分为羟基磷灰石,蛋白质含量几乎为零,仍具有原骨组织的网状孔隙结构系统,其原骨组织骨盐支架的三维多孔结构存在,并对人胎骨膜成骨细胞的形态特征、ALP活性、细胞周期、倍体水平无有害影响。结论:CFDB具有原骨组织的网状孔隙结构系统,具有良好的细胞相容性,可望用于成骨细胞的支架材料。