机械通气患者潮气呼吸肺功能检测的临床研究

目的　通过分析潮气呼吸流量 容积曲线 (TBFV)及其衍生参数 ,了解接受机械通气治疗的呼吸衰竭患者的气流阻塞程度 ,以及支气管扩张剂 (沙丁胺醇 )对TBFV各参数和呼吸力学特性的影响。方法　机械通气患者 2 6例 ,均为接受气管插管及机械通气 2 4h以上 ,基础疾病为慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (AECOPD)和支气管哮喘重度发作。保持患者处于镇静状态 ,应用定容型同步间歇指令通气模式 (V SIMV) ,潮气量 (VT) 7～ 9ml/kg;采集 5次指令通气的TBFV数据 ,采用阻断法测定系统静态顺应性 (Cst)、气道阻力 (Raw)及内源性呼气末正压 (PEEPi)。吸入沙丁胺醇2 0min后重复测定上述各参数。结果　 2 6例患者吸入沙丁胺醇后Raw由 ( 2 1 9±2 4 )cmH2 O·L-1·s-1降至 ( 13 1± 1 8)cmH2 O·L-1·s-1,PEEPi自 ( 6 9± 1 2 )cmH2 O减少至 ( 4 5±1 1)cmH2 O ,与吸入前相比有显著性差异 (P均 <0 0 5 ) ,Cst无明显变化 [( 4 7 5± 4 2 )与 ( 5 0 2± 3 5 )ml/cmH2 O](P >0 0 5 )。TBFV参数中的达峰时间比 (TPTEF/TE)、TEF 5 0 /PTEF和TEF 2 5 /PTEF在吸入沙丁胺醇后呈显著增高 (P <0 0 5 ) ,PTEF和VPTEF/VTE仅轻度增高 (P >0 0 5 )。相关性分析显示除PTEF外 ,TBFV的其余各参数均与Raw和PEEPi显著相关 (P <0 0 5 )     

快速护理干预与常规护理在胃肠道肿瘤患者围手术期中的临床效果比较

目的 探讨快速护理干预与常规护理在胃肠道肿瘤患者围手术期中的临床效果差异。方法 选取2018年1月-2021年6月在本院行手术治疗的60例胃肠道肿瘤患者作为研究对象,随机分为两组。观察组30例,在常规护理的基础上给予快速护理干预;对照组30例,给予常规护理。结果 观察组患者的住院时间、下床活动时间、肛门排气时间、恢复流质饮食时间、II～IV级疼痛率、不良反应总发生率普遍低于对照组（P<0.05）;0级、I级疼痛率高于对照组（P<0.05）。结论 快速护理干预在胃肠道肿瘤围手术期的应用,可以更好、更快地改善患者肠胃功能,降低患者疼痛感,降低治疗风险,取得更好的临床效果,值得推广使用。     

磁共振成像对肺动脉高压的诊断价值

磁共振成像(MRI)作为一种无创伤性、不需造影剂、无电离辐射的新技术,可以发现肺动脉高压,对病因的了解及病情的判断均有价值,而且可测定右室功能,为目前最佳代替心导管和心血管造影评价肺动脉高压的方法。     

严重呼吸衰竭的反复机械通气治疗

我们回顾性地分析了我院近 1 0年来严重呼吸衰竭经2次以上机械通气治疗的患者临床资料 ,并就机械通气疗效、指征及并发症等问题进行探讨。材料和方法一、对象我院自 1 990年初至 2 0 0 0年 5月 30日 ,因严重呼吸衰竭经 2次以上机械通气治疗的患者 1 9例。其中男 1 2例 ,女 7例 ,年龄 2 3岁～ 80岁 ,平均 (6 2± 1 7)岁。机械通气 2次 1 3例 ,3次 4例 ,4次 1例 ,1 1次 1例 ,本组患者机械通气共计 5 3例次。二、方法1 9例患者中 ,1 8例行气管插管 ,1例患者因喉癌术后作气管切开长期带套管生存。其中经鼻插管者 34例次 ,经口插管者 1 7例次 ,气…     

慢性阻塞性肺病急性发作患者肺血流动力学与血浆转化生长因子β的关系

目的　研究慢性阻塞性肺病 (COPD)患者肺血流动力学改变与血浆生长因子水平变化之间的关系。方法　Swan -Ganz右心漂浮导管测量肺动脉压与肺毛细血管楔压 ,用ELISA法测定血浆转化生长因子 -β(TGF -β)。结果　 12例COPD急性发作期患者血浆TGF -β水平 [(168.0 8± 3 4 .2 1) μg/L ,P >0 .0 0 1]较正常对照组明显升高 ,与平均肺动脉压呈正相关 (r =0 .78,P >0 .0 1) ;与动脉血气 pH呈负相关 (r =-0 .64,P >0 .0 5)、与PaO2 呈负相关 (r =-0 .55,P >0 .0 5) ,与PaCO2 呈正相关 (r =0 .63 ,P >0 .0 5) ,与肺毛细血管楔压的改变无明显相关性。结论　TGF -β在COPD患者急性发作期血浆水平升高且与肺动脉压的变化呈正相关 ,进一步说明其与肺动脉高压的形成有联系     

安徽省农村寄宿制学校学生伤害发生情况

目的 了解安徽省农村寄宿制学校学生伤害发生情况及其影响因素,为农村寄宿制学校学生伤害的预防提供依据.方法 对安徽省5个县25所寄宿制学校5 556名学生进行调查,收集其人口统计学资料和1 a内伤害发生情况.结果 学生伤害发生率为52.0%,男生发生率高于女生,初中生和小学生伤害发生率均高于高中生.不同住宿类型的学生伤害发生情况不同,交通事故和动物咬伤以住家学生多见.性别、学习阶段和地区是住校和住家2种住宿类型学生伤害发生的共同影响因素.结论 寄宿生活可能是交通事故和动物咬伤的保护因素.     

YC-1改善乏氧增强人肺腺癌A549细胞放射敏感性的体外研究

目的 探讨3-(5′-羟甲基 -2′-呋喃基)-1-苯甲基吲唑(YC-1)对乏氧人肺腺癌A₅₄₉细胞的放射增敏作用。方法 用噻唑蓝比色法检测YC-1对细胞增殖活性的影响,以及YC-1对细胞作用24 h的20%药物抑制浓度(IC₂₀)。细胞克隆形成实验计算细胞存活分数,多靶单击模型拟合细胞存活曲线并计算放射增敏比(SER)。流式细胞仪检测细胞凋亡率和细胞周期。结果 YC-1对A₅₄₉细胞有增殖抑制作用,在一定剂量范围内呈时间—剂量依赖性。在常氧和乏氧培养24 h下aIC₂₀分别为16.7 μmol/L和39.2 μmol/L。乏氧加YC-1组的SER_D0=1.11,SER_Dq=1.26。在乏氧培养下,YC-1联合单次2 Gy放射能明显促进A₅₄₉细胞凋亡和G₂+M期阻滞\[(30.17±1.21)%∶(15.44±0.96)%,P=0.000和(21.56±0.47)%∶(6.16±0.16)%,P=0.000\]。结论 YC-1对乏氧的A₅₄₉细胞有放射增敏作用。     

清肺解毒化痰法治疗COPD急性加重期临床研究

目的 应用BODE评分评价清肺解毒化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将符合诊断标准的AECOPD患者41例分为两组,常规组予规范化治疗方案,中药组在此基础上加用清肺解毒化痰方,两组疗程均为8周;于治疗后对患者AECOPD缓解时间、住院时间和BODE评分进行评价.结果 中药组住院时间和BODE评分明显优于常规组,两组AECOPD缓解时间相近.结论 清肺解毒化痰法对AECOPD的治疗有较好作用.     

5G 定制网在智慧医疗中的应用场景

〔摘 要〕　随着 5G 技术向各行各业融合渗透,智慧医疗与 5G 技术融合发展成为当前的研究热点。智慧医疗通过 数字化技术,构建以患者为中心的医疗信息平台,实现实时信息互联互通和高效的信息处理。本文作者结合实际医疗 场景,分析并梳理通信场景的需求痛点,提出可行网络建设方案,搭建 5G 医疗融合平台。通过应用 5G 专网,深度 探索和试点紧密型医联体内的 5G 医疗应用场景,加速优质先进医疗资源的普及,推动精准医疗发展。通过 5G 连接 会诊平台,构建网络化信息平台,实现 5G 全维云诊室,让国内优质医疗资源覆盖 “ 一带一路 ” 沿线国家,推动优质 医疗资源的互联互通。