小花清风藤化学成分的研究

目的研究小花清风藤Sabia parviflora茎叶的化学成分。方法利用硅胶、Sephadex LH-20、反相硅胶、MCI等柱色谱以及半制备高效液相色谱等多种色谱技术进行分离纯化,运用NMR、MS等波谱学方法以及结合文献数据鉴定化合物结构。结果从小花清风藤茎叶的石油醚萃取部位分离得到14个化合物,包括7个五环三萜类化合物,4个生物碱类化合物,3个其他类化合物;分别鉴定为β-谷甾醇(1)、木栓酮(2)、(20S)-3-oxo-20-hydroxytaraxastane(3)、9-芴酮(4)、N-formyldehydroanonain(5)、桦木酸(6)、dehydroformouregine(7)、棕榈酸(8)、20-hydroxy-lupan-3-one(9)、3-氧代齐墩果酸(10)、古柯三萜二醇(11)、桦木酸甲酯(12)、N-formyl-annonain(Z)(13)、N-formyl-O-methylisopiline(14)。结论化合物3~10、12~14为首次从该植物以及该属植物中得到,首次报道了化合物5、7、14的~(13)C-NMR谱归属。     

南瓜酥饼对50例Ⅱ型糖尿病患者血糖含量的影响

饮食治疗是糖尿病的主要疗法之一,探索科学合理的营养素配比和高膳食纤维的糖尿病食疗方案,是目前国内外学者的共同课题。我们采用以南瓜为主要原料的天然食物,研制成糖尿病食品南瓜酥饼,对50例Ⅱ型糖尿病患者进行了临床观察,现报告如下。临床资料按照1982年全国糖尿病会议糖尿病     

智慧云住院健康教育平台的构建及在糖尿病患者中的应用效果

目的 构建智慧云住院健康教育平台并以糖尿病患者为试点探讨应用效果。方法将公有云和私有云计算技术相融合,构建智慧云住院健康教育平台,平台有临床护士、患者、护理管理3个端口,有发送糖尿病多媒体教育内容、接收健康教育评价反馈、对健康教育分级管理的功能。以糖尿病患者为试点,制作糖尿病健康教育资源库,并按照分型进行路径化的归类。护士在面对面健康教育基础上,根据患者需求和路径化表单通过平台向患者推送健康教育信息并确认患者阅读,护士长通过平台查看护士执行和健康教育反馈等情况。比较应用平台前（2018年9月—11月30例患者为对照组）后（2020年9月—11月30例患者为试验组）护士宣教时间和患者健康教育满意度;用问卷调查25名护士对智慧云住院健康教育平台的满意度。结果 应用智慧云住院健康教育平台后,护士健康宣教时间为（12.25±7.38） min,与应用平台前（26.36±8.07） min比较,差异有统计学意义（t=6.933,P<0.001）;患者对健康教育满意度（43.13±4.63）与之前（41.50±6.28）比较,差异无统计学意义（t=2.406,P=0.257）。护士对智慧云住...     

盐酸氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎的临床分析

目的探讨盐酸氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎患者的效果。方法本研究为前瞻性研究, 选取2016年4月至2020年10月潞城区中医院内科收治的76例老年社区获得性肺炎患者, 男29例, 女47例, 年龄(71.02±2.44)岁, 年龄范围为60～80岁。采用随机数表法将患者随机分为单药注射组与联合注射组, 每组38例。所有患者入院后均给予吸氧、补液、抗感染及维持酸碱平衡等常规治疗, 单药注射组在此基础上给予注射用头孢哌酮舒巴坦钠静脉滴注治疗, 联合注射组在单药注射组基础上给予盐酸氨溴索氯化钠注射液静脉滴注治疗。比较两组患者治疗7 d后的临床治疗效果, 比较治疗前、治疗7 d后两组患者痰液嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、中性粒细胞(NEU)百分比、酸性粒细胞趋化因子(ChEF)水平、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原、N末端脑利钠肽(NT-proBNP)水平及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗7 d后, 联合注射组有效率[92.1%(35/38)]高于单药注射组[73.7%(28/38)], 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后, 联合注射组痰液EOS百分比[(2.35±0...     

妇科千金胶囊联合微波治疗慢性子宫颈炎疗效观察

目的研究妇科千金胶囊联合微波治疗慢性子宫颈炎的临床疗效。方法选取2019年3月至2021年3月在我院接受治疗的277例慢性子宫颈炎患者,按随机数表法分为对照组(共计139例)、观察组(共计138例),分别采取微波治疗方案、微波治疗联合妇科千金胶囊治疗方案开展两组治疗工作,两组疗程均为2个月。疗程结束后,评估并比较两组临床疗效,同时比较两组治疗前、治疗2个月后症状积分、炎症反应(IL-6、hs-CRP、TnF-α)、免疫功能(IgA、IgM、IgG)的变化情况,并比较两组治疗后6个月、12个月复发情况。结果研究组总有效率较对照组高,(P<0.05)。两组治疗2个月后外阴瘙痒、带下量多、小腹疼痛积分、血清IL-6、hs-CRP、TnF-α水平均降低,且研究组更低,而血清IgA、IgM、IgG水平均升高,且研究组更高,(P<0.05)。研究组治疗后6个月、12个月复发率均较对照组低,(P<0.05)。结论采取妇科千金胶囊联合微波治疗方案可对慢性宫颈炎患者病情控制产生积极影响,可有效减少复发,优势显著。     

护患关系紧张因素及预教育影响问卷调查

护患关系是医疗护理人际关系中最主要的一种关系,是以医疗职业为基础,以道德为核心,以法律为准绳,并在护理实践活动中产生与发展的一种人际关系.在医疗活动中,医生护士的医德、诊疗知识、诊疗技术及护理水平等临床技能是关键因素,但医护患沟通不容忽视.     

模拟教学法在全科医生临床技能培训中的应用

模拟教学法是现代科学技术进步发展的产物,弥补了临床技能传统培养模式的不足。近几年来在湖南省湘西自治州的全科医生临床技能培训中,通过以吉首大学临床技能实践教学中心为依托,对全科医生临床技能培训内容以“模块化、层次化”的形式进行项目整合,并利用标准化病人(SP)、各类仿真模型以及模拟临床场景,积极推行模拟教学法,比较好的实现了临床技能培训的系统化、规范化和标准化,学生临床技能水平提升显著。模拟教学法是全科医生临床技能培训的一种有效教学方法。     

风湿性二尖瓣狭窄合并肺动脉高压68例治疗体会

目的研究风湿性二尖瓣狭窄合并肺动脉高压患者临床特点、围手术期处理及手术疗效。方法回顾性分析68例风湿性二尖瓣狭窄合并肺动脉高压患者临床资料、手术预后情况。结果治愈65例,治愈率为95.6%。晚期死亡4例。结论风湿性二尖瓣狭窄合并肺动脉高压是肺血管长期慢性被动性重建的结果,肺高压是换瓣手术高危因素,但手术疗效满意。     

试论医改与医院药学管理发展的关系

目前由放卫生资源投入不足,补偿机制不完善及药品价格管理不规范等因素造成了众多医院“以药养医”的现象。随着医疗保险制度的全面实施,医院对医药费用实行“总量控制”下的结构调整,药品销售收入将逐步下降;深层次的医药改革如国家基本药物的推行,药品价格管理的规范等,也必将影响药品收入,传统的“以药养医”将逐步转移为“以医为本”。医院药学单一的供应型管理模式已不能适应现代医院发展及自身发展的需要,走高科技综合服务型之路成为必然的选择。1近几年医疗卫生改革实施概况1．l医疗保险制度的全面实施和国家基本药物的推行…     

复方甘草酸苷片与氟芬那酸丁酯软膏联合治疗面部激素依赖性皮炎50例疗效观察

随着糖皮质激素在临床上的广泛应用,不良反应也逐渐增多,特别是外用面部更易引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮、毛囊炎等。为了探索对糖皮质激素依赖性皮炎的有效治疗方法,我科于2005年8月~2006年8月采用复方甘草酸苷片与氟芬那酸丁酯软膏联合治疗面部激素依赖性皮炎50例,取得