急性胰腺炎的早期诊断

资料与方法 我院1999年3月～2004年10月采用空肠胆管Roux-Y交叉吻合对16例梗阻性黄疸病人进行了内引流手术,男10例,女6例;年龄32—70岁,平均54．9岁;临床表现有典型的腹痛、黄疸、发热三联征;有1例合并糖尿病,1例合并高血压病。     

电力电缆导体压接型连接金具相关标准的讨论

我国电缆导体及导体压接型连接金具产品标准相对滞后于电力电缆产品及连接金具产品的发展,高于35kV的电缆导体连接金具尚无参考试验标准。不利于保证电力电缆安全稳定运行、不利于电缆线路的动态增容等工作的开展。     

远隔缺血后处理对兔心肌缺血/再灌注损伤保护作用的时效关系

目的探讨远隔缺血后处理时间长短对大白兔心肌缺血/再灌注损伤保护作用的影响。方法将54只大白兔随机分为6组,假手术组和A组、2次缺血5min/灌注5min组(B组)、3次缺血10min/灌注5min组(C组)、4次缺血5min/灌注5min组(D组)、4次缺血10min/灌注5min组(E组)。假手术组只穿线,其他5组均接受冠状动脉左前降支闭塞30min后再灌注6h的处理。B、C组分别同时双侧股动脉实施2次缺血5min再灌注5min、3次缺血10min再灌注5min远端缺血后处理,D、E组分别同时双侧股动脉实施4次缺血5min再灌注5min、缺血10min再灌注5min远端缺血后处理,并全程记录心电图(室性心律失常),分别在缺血前后和再灌注后3、6h获取血浆标本检测肌钙蛋白(cTnT),利用cTnT总释放量曲线下面积量化评估心肌梗死面积。结果 6组0～30min室性心律失常评分差值组间比较:假手术组实验前后无变化;B、D组与A组比较差异无统计学意义(P>0.05),C、E组与A、B、D组比较差异有统计学意义(P<0.01);且与缺血后处理时间长短呈负相关(r=-0.892)。cT-nT水平:假手术组实验前后无变化;B、C、D、E组较A组下降显著(P<0.05),E组较B、C、D组下降显著(P<0.05)。且与缺血后处理时间长短呈负相关(r=-0.833);心肌梗死面积:假手术组无心肌梗死。与A组比较,B组下降32.3%,C组下降32.8%,D组下降31.0%,E组下降35.8%;且与缺血后处理时间长短呈负相关(r=-0.782)。结论远隔缺血后处理可减少心肌缺血/再灌注损伤,且其作用与后处理时间明显相关。     

LC-MS/MS法测定猪肉中7种喹诺酮类药物的残留

目的 采用HPLC-MS/MS法测定猪肉样品中7种喹诺酮类药物的残留.方法 用乙腈提取样品基质中药物的残留,经正己烷脱脂、MCX固相萃取柱净化,以保留时间和离子对(母离子和两个碎片离子)信息比较进行定性,以母离子和响应值高的碎片离子进行定量,采用正离子MRM监测模式.结果 7种喹诺酮类药物浓度为2～ 200 μg· kg-1时与峰面积的线性关系良好,最低检测限为0.1 ～0.5 μg·kg-1,定量限为1.0～1.5 μg·kg-1;方法回收率为92％ ～ 110％,精密度较好,日内和日间RSD均小于15％.结论 所用方法分析速度快、灵敏度高、特异性好,可用于猪肉中喹诺酮类药物残留的定量和定性检测.     

糖化血红蛋白及同型半胱氨酸与冠心病的关系

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(hypohomocysteinemia,Hcy)与冠心病(coronary heart dis-ease,CHD)的关系,评价HbA1c联合Hcy检测在CHD中的临床意义。方法收集湛江中心人民医院2009年1月-2010年6月通过冠脉造影确诊为冠心病患者125例为研究对象,根据空腹血糖和HbA1c结果分为单纯冠心病组、冠心病合并糖尿病组之血糖控制良好组及血糖控制不良组;并选择同期健康体检者86例为健康对照组。用免疫透射比浊法测定HbA1c、酶法测定Hcy,比较各组的HbA1c、Hcy、Gensini积分以及三者的相关性。结果比较三组间的HbA1c,冠心病合并糖尿病组与单纯冠心病组及健康对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),单纯冠心病组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);而三组间的Hcy两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);单纯冠心病组、冠心病合并糖尿病组之血糖控制良好组及血糖控制不良组的HbA1c、Hcy、Gensini积分的相关性良好(分别为r=0.79,P<0.05;r=0.89,P<0.05;r=0.97,P<0.05)。结论高HbA1c、Hcy血症与冠心病密切相关,因此对冠心病患者联合检测HbA1c、Hcy,一方面可以快速、准确监测冠心病患者的血糖控制水平,另一方面可以初步评估冠心病病变严重程度,及时制定适当的诊疗措施,从而延缓、降低冠状动脉发生粥样硬化的风险,减少冠心病的发生率及病死率。     

人工髌股关节置换术治疗髌股关节炎的初步观察

目的 探讨人工髌股关节置换术(PFA)治疗髌股关节炎术后的近期疗效.方法 自2005年5月～2008年5月,采用PFA治疗22例髌股关节炎,男4例,女18例;年龄51～59岁,平均55岁.按关节软骨损伤Outerbridge等级分级,Ⅲ级8例,Ⅳ级14例.手术采用膝正中切口,注意股骨假体放置在轻度外旋位,重建髌骨原始厚度,充分松解髌骨外侧支持带.术后早期功能锻炼.随访比较手术前后患者疼痛、功能、活动范围、肌力、屈曲畸形、稳定性情况.结果 术后随访14～36个月,平均25个月.患者膝前疼痛明显好转,均能完成日常生活动作,上下楼梯自如.HSS评分优8例,良10例,可3例,差1例;优良率81.8%,患者主观满意率为92%.结论 PFA手术治疗髌股关节炎近期疗效满意,但应严格掌握手术适应证.术后采取积极的康复训练会明显提高疗效.     

2004~2009年常州市细菌性痢疾流行特征及病原学分析

目的:了解常州市2004～2009年细菌性痢疾流行病学特征和病原菌耐药性,为预防控制细菌性痢疾提供科学依据。方法:对常州市2004～2009年的细菌性痢疾网络直报资料和病原学监测结果进行描述性分析。结果:常州市2004～2009年共报告细菌性痢疾8 096例,年均发病率为35.26/10万。全年均可发病,具有明显的季节性,7～9月为发病高峰期。市区发病率高于县级市、男性发病率高于女性,存在统计学差异;其中0～4岁及20～39岁组报告发病比例最高。职业分布以散居儿童、工人、农民和学生为主。鉴定志贺菌113株,共检出102株福氏志贺氏菌和11株宋内志贺氏菌。两种志贺菌均存在多重耐药性,对氨苄西林、复方新诺明和萘啶酸的耐药率较高。结论:常州市2004～2009年细菌性痢疾的发病率总体呈逐年下降趋势,但仍维持一定的发病率,防治不容忽视,提示应加强对重点人群的健康教育工作及疫情动态监测工作,有效控制常州市细菌性痢疾     

血清胱抑素C水平对类风湿性关节炎患者早期肾损害的临床价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)的水平对类风湿性关节炎患者早期肾功能损害的价值.方法:选择30例住院的类风湿性关节炎患者为观察组,38例健康体检者为正常对照组,分别检测观察组及正常对照组的血清胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr).结果:观察组血清CysC水平明显高于正常对照组,有显著性差异(P<...     

冠心病患者血清尿酸和胆红素的变化

目的:探讨冠心病患者血清尿酸和胆红素的变化和意义。方法:选择60例冠心病患者(冠心病组),52例健康体检者(对照组),分别测定血清尿酸和胆红素水平。结果:冠心病组血尿酸水平显著高于对照组(P<0.01),总胆红素显著低于对照组(P<0.01),冠心病组间接胆红素低于对照组(P<0.05),直接胆红素水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血尿酸升高、血清总胆红素水平降低与冠心病密切相关,可能在冠心病的发生发展中起着一定的作用。     

论张子和在九气七情与心理治疗的贡献

笔者通过对张子和的著作《儒门事亲》的分析,展开对其情志病机与心理治疗方法的研究。张子和在医学心理学上有众多的创造,集中于“九气”、“七情”的病因、病机、诊断及其心理治疗验案上。所以张子和是中国医学心理学史上第一位显赫的学者,他也应当在世界医学心理学的文明史中占有重要的地位。