住院老年人跌倒的预防教育

目的了解医院内老年人跌倒的状况,以更有效的进行预防跌倒的教育.方法以查阅病理,访谈和实地观察跌倒环境获取资料,回顾分析2008-2012年在住院期间发生跌倒的老年人共50列.描叙跌倒者的年龄,原有疾病,跌倒发生时间的分布,以及当时是否有人在场,跌倒地点,跌倒与活动的关系等.结果跌倒者以高龄老人居多,老年痴呆,老年精神病,脑梗塞者较多;均发生在室内,在患者独处时发生;跌倒与活动密切相关.无论是否有肢体活动不便,能否自行活动,老年人均存在跌倒的危险.跌倒不仅发生在活动频繁的日间,夜间跌倒例数几乎与日间相同.跌倒后绝大部分发生不同程度损伤.结论老年人群是发生跌倒的高危人群,尤其是高龄老年人;预防教育需在对老年人反复强化教育的基础上,对他们的照护者加强教育;为减少老年人跌倒的发生,应在保持老年人自主能动性的前提下,适量限制老年人,特别是高龄老年人的活动范围.老年人的居住休养环境应更适合老年人活动的需要,安装安全设施.对缺乏依从性的老年人应要求其签署跌倒发生危险的知情同意书,以避免不必要的医疗护理纠纷.     

糖尿病对大鼠股骨头生长板分化和成骨的影响

目的 探讨糖尿病对长骨发育的影响机制.方法 建立速发型链脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠模型,分为糖尿病5周组(DM1)、10周组(DM2)及15周组(DM3),每组10只,另设正常5周组(CON1)、10周组(CON2)及15周组(CON3),每组10只,共60只.对各组大鼠股骨头生长板,光镜下作组织病理学分析及组织计量...     

血管生成素对糖尿病大鼠股骨头血管新生及渗漏的影响

目的　探讨血管生成素1(angi.Poietin-1,Ang-1)对糖尿病大鼠股骨头微血管新生及渗漏的影响。 方法　建立速发型链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）糖尿病大鼠模型,随机分为正常5周组　(CON1)、10周组(CON2)及15周组(CON3),糖尿病5周组（DM1）、10周组（DM2）及15周组（DM3）,每组　10只。墨汁灌注观测股骨头微血管密度;摘取模型动物股骨头组织,免疫组化分析凝血因子Ⅷ（FⅧ）表达;原位杂交分析血管内皮生长因子（VEGFmRNA）表达强度;RT-PCR分析Ang-1的mRNA表达。 结果　糖尿病大鼠股骨头随病程发展,Ang-1、FⅧ因子表达上升,与正常组相比有显著性差异（P<0.01）。　VEGFmRNA表达量均高于正常组（P<0.01）;微血管密度加大,显示血管增生、渗漏。 结论　糖尿病股骨头　Ang-1与VEGFmRNA相互协同或拮抗分别促进微血管增生、抗血管渗漏。表达于血管内皮细胞的FⅧ及VEGFmRNA与微血管密度（MVD）变化存在正相关。     

精神科低年资护士护理记录书写缺陷分析及对策

目的 探讨精神科低年资护士护理记录中存在的书写缺陷,分析其影响因素并提出对策方法,提高低年资护士书写精神科护理记录的质量,避免医疗纠纷.方法 随机抽取精神科护理记录200份,对记录中出现的问题及记录的护士进行分析.结果 精神科低年资护士书写护理记录出现的问题与较高年资护士相比较,经x2检验有显著性差异(P＜0.05).填写项目不全、漏项、涂改(x2=4.034,P=0.045),护理内容重点不明确,不能体现专业特点(x2=5.973,P=0.01 5),记录内容缺乏连续性、完整性(x2=5.079,P=0.024),文字书写基本功欠缺(x2=5.334,P=0.021),医护记录不一致(χ2=4.318,P=0.038),记录不规范(x2=5.637,P=0.0.018),记录不及时(x2=4.134,P=0.042),其他(x2=4.66,P=0.031).结论 应加强培养低年资护士的法律意识,提高其业务能力,健全护理记录质量控制体系,才能保证低年资护士书写出高质量的护理记录,确保护理安全.     

212例类风湿性关节炎患者慢作用药物应用情况分析

类风湿关节炎（RA）是一种慢性、致残性的自身免疫性疾病。确诊后早期应用慢作用药物是控制病情发展的主要措施。近期我们对我院2001～2003年收治的212例RA患者的慢作用药物应用情况进行了分析。现报告如下。     

肌注硬结灸治的探讨

肌注硬结是在疾病的治疗过程中,肌肉注射药物后的最常见并发症。而肌肉注射又是一种最常用的治病给药途径,具有操作简单,药物吸收快,易于长期应用等优点。由于机体素质、病种、采用药物的种类及药物吸收的速度等原因,临床上部分病人接受注射后常因吸收不良或药物刺激使注射部位不同程度地出现脂性肉芽肿而产生硬结,甚至出现红肿、疼痛,进一步发展则发生感染、化脓、神经麻痹等并发症,严重危害着病人的健康。长沙市结核病医院资料８０名男女病人,连续３０次肌肉注射链霉素０．７５ｇ,发现肌注硬结发生率是８１．２５％［１］。中国…     

天灸对环磷酰胺大鼠β-内啡肽含量的影响

天灸 ,又名自灸或称发泡疗法 ,是指用对皮肤有刺激性作用的药物敷于穴位或患部 ,使局部充血、起泡有如灸疮而得名。对皮肤有刺激起泡作用的药物有毛茛叶、芥子泥、旱莲草、斑蝥、蒜泥等[1 ] 。大量的临床观察和实验研究表明 ,针灸防治放化疗的副作用具有较好的效果 ,但针灸抗化疗副作用的调节机理尚不清楚。近年来的研究表明[2 ] ,阿片类物质对免疫系统功能具有重要的调节作用。一些免疫细胞还可产生和释放内阿片肽[3～ 5] ,表明内阿片肽很可能是一种内源性的免疫调节物质。我们曾经观察到天灸对环磷酰胺大鼠的造血功能和免疫功能有较好的改…     

右心室起搏治疗肥厚梗阻性心肌病10年随访

目的 观察肥厚梗阻性心肌病（HCM）经右心室起搏（RVP）治疗后的远期临床症状、血流动力学及心脏形态学的变化,以确定RVP对HCM的远期治疗效果。方法 对60例HCM患者采用有创血流动力学监测及多普勒超声心动图检查的方法,观察RVP前及RVP10年后患者的临床症状、血流动力学以及心脏形态学的变化。结果 RVP10年后,60例HCM患者中12例死亡;48例患者的临床症状及心功能、血流动力学、心脏形态学均有显著改善,尤其是二尖瓣前向运动（SAM）,左心室流出道内径（LVOTD）,左心室流出道压力阶差（LVOTG）,左室舒张末期压（LVEDP）,心输出量（CO）及心指数（CI）的改善更为显著（P〈0．001）。肥厚的室间隔（VS）显著变薄（P〈0．05）。结论 RVP能显著改善HCM患者的远期临床症状、心功能、血流动力学及心脏形态学的变化,其远期疗效显著;并能使肥厚的室间隔变薄,改善LVOT梗阻,降低LVOTG。对药物治疗无效或疗效不满意的HCM患者,RVP可能成为较为理想的治疗措施。     

上海远郊签约居民的家庭医生知晓率及其影响因素分析

目的 ：对上海市奉贤区西渡街道辖区内的签约居民进行签约家庭医生知晓情况的全覆盖式调查，推断家庭医生签约服务落实情况。方法 ：于2021年1月选取上海市奉贤区西渡街道辖区内的签约居民作为调查对象，通过AI智能语音电话助手拨打签约居民的手机或固定电话，电话应答的内容经录音后统一进行数据采集并导出。结果 ：62.7%的居民知晓自己的签约家庭医生，年龄、签约时长、慢性病病种数和是否为重点人群是对签约家庭医生知晓率具有统计学意义的影响因素（P <0.05）。结论 ：应通过诸如微信公众号、短视频、新闻媒体等渠道开展有效宣传，进一步提升居民对家庭医生和家庭医生签约服务内容的知晓率，提升就医获得感。在后续的工作中可扩大AI智能语音电话助手的应用范围，提升签约服务效能，发挥社区健康守门人的作用。