新疆维吾尔自治区某县级医院2006-2008年住院患者疾病转归分析

目的 对新疆维吾尔自治区某县级医院2006-2008年住院患者疾病转归情况进行分析,明确患者各种疾病的转归情况.方法 随机抽取新疆维吾尔自治区某县级医院,并对该医院2006-2008年20 533例住院患者疾病转归按年度、性别、民族、疾病系统进行统计学分析.结果 住院患者总体治愈率42.10％(8663例)、好转率51.10％(10 463例)、未愈率6.00％(1242例)、病死率0.80％(165例).各年龄组患者中,60岁以上、45～ 59岁、15 ～44岁年龄组患者病死率较高;各系统疾病患者中,肿瘤、循环系统疾病、症状体征和临床与实验检查异常所见不可类于它处患者病死率较高;二分类Logistic回归显示性别、年龄、疾病种类、住院年度4个单因素均对疾病转归有影响,而民族因素对疾病转归无影响.结论 该县级医院患者常见病、多发病的治愈率+好转率在90％以上;肿瘤、循环系统疾病、症状体征和临床与实验检查异常所见不可类于它处患者病死率较高;各年龄组患者中,15岁以上各年龄组患者病死率较高.     

胸腺肽α1治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效观察

目的探讨胸腺肽α1治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期的疗效。方法将54例老年COPD急性期住院患者随机分为常规治疗组和胸腺肽治疗组2组,胸腺肽治疗组在常规治疗组基础上加用胸腺肽α11.6mg皮下注射,1次/d,疗程2周。观察2组患者血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平、细胞免疫功能水平和临床疗效。结果治疗后胸腺肽组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较常规组明显改善(P<0.05),CRP和PCT水平较常规组明显下降(P<0.05),临床有效率较常规组明显提高(P<0.05)。结论胸腺肽α1能改善老年COPD患者的免疫功能,联合胸腺肽α1治疗老年COPD急性发作期效果明显。     

酚妥拉明配伍多巴胺输液泵给药治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭60例疗效观察

目的:观察小剂量酚妥拉明和中等剂量多巴胺用输液泵连续微量静脉注射(以后简称泵注)治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭的疗效。方法:将60例重症肺炎并发心衰患儿随机分为两组,治疗组在常规救治基础上,加用酚妥拉明(每次0.24mg/kg)和多巴胺(每次1.2mg/kg)加入10%葡萄糖溶液20ml内以5ml/h的速度泵注治疗,对照组给予常规治疗。结果:治疗组在症状缓解天数、细湿罗音消失天数及住院天数等方面与对照组相比明显缩短,具有极显著性差异(P<0.01)。结论:酚妥拉明配伍多巴胺泵注给药对婴幼儿肺炎并发心衰患儿症状及体征的改善有显著疗效。     

小组教学法在护理心理学教学中的实施与探讨

目的：探讨小组教学法在护理心理学教学中的应用和教学效果。方法：采用回顾性研究,将2001—2002级护理本科生（沿用传统教学法）编为对照组,2003—2004级护理本科生（采用小组教学法）编为实验组。结果：期末考试成绩试验组成绩明显高于对照组（P〈0．001）,实验组学生的平时成绩和期末成绩呈正相关（P〈0．001）,对实验组学生做问卷调查,92．5％的学生对小组教学法的效果给予正性评价。结论：小组教学法在护理心理学教学中优于传统教学法,教学效果良好。     

足底动静脉泵预防深静脉血栓护理观察

<正>全髋关节置换术已成为治疗骨性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折的主要手段,如何减少术后深静脉血栓的发生日益受到临床关注。2005年11月～2006年11月,我科对全髋关节置换患者术后使用足底动静脉泵,取得良好的效果,现报告如下。     

围手术期认知治疗对消化道手术患者焦虑抑郁的干预效应

目的 探讨嗣手术期认知治疗对消化道手术患者焦虑抑郁心理的干预效应.方法 对135例消化道手术患者随机分为干预组与非干预组,干预组在围手术期实施认知治疗.比较SAS、SDS分值和疗效、住院时间,并与全国常模比较.结果 (1)手术前患者的SAS和SDS分值两组间差异无统计学意义(P＞0.05),均显著高于全国常模值(P＜0.01),表明患者术前有较明显的焦虑抑郁情绪.(2)干预组的SAS和SDS分值术后显著降低术前(P＜0.01),也显著低于非干预组(P＜0.01),恢复至全国常模水平(P＞0.05),提示认知治疗干预能缓解患者围手术期的焦虑抑郁情绪.(3)尽管两组的疗效相仿(P＞0.05),但干预组的平均住院时间显著缩短(P＜0.01).结论 围手术期消化道手术患者存在较明显的焦虑抑郁情绪,认知治疗可减轻嗣手术期焦虑抑郁,有利于患者早日康复.     

瑞舒伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能的疗效观察

目的 观察瑞舒伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能,6分钟步行距离及脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 将我院2009年9月-2011年1月住院治疗的60例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均给予常规抗心衰治疗,观察组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀10mg,每晚1次,疗程3个月.治疗前1天及治疗后l2周做心脏超声测心功能:-203 左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD)、6分钟步行距离及检测血清BNP.结果 观察组的显效率为70.8%、总有效率为94.1%,对照组的显效率为49.8%、总有效率为89.6%,两组显效率和总有效率分别比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD)、均有显著变化(34.75±3.84&39.55±3.78;63.79±4.17&56.17±4.25,P＜0.05),对照组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD)、均有显著变化(35.25±4.29&36.40±3.27;62.74±3.86&62.59±3.93;P＜0.05),且治疗后观察组改善明显优于对照组,两组分别比较,差异有统计学意义(39.55±3.78&36.40±3.27;56.17±4.25&62.59±3.93,P＜0.05).观察组和对照组治疗后6分钟步行距离有提高,而BNP水平较治疗前比较均明显降低,且观察组降低水平优于对照组,两组分别比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭疗效确切,可以明显改善患者心的功能,提高6分钟步行距离,降低BNP的水平,值得临床推广应用.     

小儿北杏仁中毒2例报告

例 1 ,女 ,8月 ,因哭叫不安 3小时入院。患儿家人予十几颗北杏仁煎水服用后 ,患儿出现哭叫不安 ,伴有面肌及四肢轻度抽搐。体检 :精神烦躁 ,面色苍白 ,呼吸稍促 ,58次 /分 ,心率 1 60次 /分 ,双眼球凝视 ,唇发绀 ,余未见异常体征。例 2 ,男 ,3岁 ,因服用北杏后腹痛、呕吐 2 +小时入院。检查 :精神疲倦 ,呼吸促 ,50次 /分 ,心率 1 4 0次 /分 ,唇绀 ,腹软 ,压痛明显 ,无反跳痛 ,膝反射亢进。未见其他异常体征。治疗　 2例患儿根据中毒程度分别给予 :①即予吸氧、洗胃。洗胃后 5%硫代硫酸钠注胃管 ;②即予亚硝酸异戊酯 1 0ｍｇ吸入 ,1 %亚甲兰 …     

早期内镜下十二指肠乳头切开治疗重症急性胆源性胰腺炎

目的:观察早期内镜下十二指肠乳头切开治疗重症急性胆源性胰腺炎的疗效.方法:28例重症急性胆源性胰腺炎患者,分成对照组和治疗组.治疗组在入院24 h内行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及相关治疗,术后常规放置鼻胆管引流;对照组予常规药物治疗.每天监测两组病人的体温、脉搏、平均动脉压、白细胞、血尿淀粉酶、血糖、血钙、血清脂肪酶、白蛋白、血总胆红素等变化.结果:治疗组行ERCP全部成功,治疗组患者1周后体温下降,白细胞和血尿淀粉酶降至基本正常,与对照组相比差异有显著性.结论:早期内镜下十二指肠乳头切开治疗重症急性胆源性胰腺炎安全有效.     

黄嘌呤氧化酶抑制剂对2型糖尿病肾病合并高尿酸血症患者血管内皮功能的影响

目的 探讨小剂量黄嘌呤氧化酶抑制剂对2型糖尿病肾病（DN）伴高尿酸血症（HUA）患者血管内皮功能及炎性反应的影响。方法 选择2018年1月至2019年5月解放军第967医院内分泌科收治的2型糖尿病肾病合并高尿酸血症患者96例,按随机数字表法分为非布司他组和别嘌醇组,每组各48例。两组患者统一接受糖尿病教育,均予以口服降糖药物或胰岛素控制血糖,同时严格低盐、低脂、优质低蛋白、低嘌呤糖尿病饮食等处理,适当运动,非布司他组在此基础上给予非布司他降尿酸治疗,别嘌醇组给予别嘌醇片降尿酸治疗,疗程为24周。观察两组患者治疗前后血尿酸（UA）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、肌酐清除率（Ccr）、谷丙转氨酶（ALT）、超敏C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、内皮素-1（ET-1）水平。治疗24周后UA水平与CRP、IL-6、ET-1水平的相关性。结果 治疗期间,两组患者均未出现明显的不良反应,均无脱落。治疗前,两组患者的性别、年龄、病程、各项生化指标等一般资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗24周后,两组患者UA、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、BUN、Cr、UACR、CRP、IL-6、ET-1均较治疗前均下降,Ccr、HDL-C较治疗前升高,差异均有统计学意义（P<0.05）,ALT与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）。非布司他组治疗后24周UA、BUN、Cr、UACR、Ccr、CRP、IL-6、ET-1水平与治疗前的差值,与别嘌醇组差值相比,差异有统计学意义（P<0.05）,余指标的差值组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。UA水平与CRP、IL-6、ET-1呈正相关（r=0.839、0.838、0.836,P<0.05）。结论 小剂量黄嘌呤氧化还原酶抑制剂降低2型糖尿病肾病伴高尿酸血症患者血尿酸水平的效果显著,对血管内皮功能、炎性反应均有较好改善作用。