抑癌基因 PTEN在宫颈腺癌组织的表达

目的：探讨抑癌基因PTEN（phosphatase and tension homolog deleted on chromosome ten)在宫颈腺癌组织的表达。方法：采用S－P免疫组织化学研究36例FIGOⅠ-Ⅱa期浸润性宫颈腺癌组织中抑癌基因PTEN的表达。结果：宫颈腺癌组织细胞核PTEN表达显著低于癌旁宫颈腺上皮组织（P＜0．01）,97．2％（35／36）的宫颈腺癌细胞核呈低表达（H≤1,26／36）或缺失（H＝0,9／36）,而仅36％（9／25）的癌旁宫颈腺上皮呈低表达（P＜0．01）;宫颈腺癌组织细胞浆PTEN表达水平略高于宫颈腺上皮组织（P＜0．05）,宫颈腺癌组织细胞浆低表达（5．6％,2／36）低于癌旁宫颈腺上皮（24．0％,6／25）（P＜0．05）。结论：PTEN在宫颈腺癌的发生中起一定的作用,其抑癌作用环节可在细胞核水平。     

555例高龄初产妇的围产探讨

高龄初产属高危妊娠,多年来受到产科的重视,为了解高龄初产的原因,探索其围产期全过程的安危状况,现将我院1988年4月至1991年4月年龄≥35岁的初产妇(高龄初产妇)进行回顾性分析,并与生育最佳年龄孕妇进行对照,以期提高对高龄初产妇的围产期管理。     

表皮生长因子受体与葡萄胎恶变关系的初步研究

目的　探讨表皮生长因子受体表达与滋养细胞恶变的关系。方法　用免疫组化方法检测 16例葡萄胎恶变组织、2 0例未恶变葡萄胎组织和 13例未化疗行手术的绒癌细胞的石蜡标本 ,用四格表确切概率法和 t检验分析表皮生长因子受体的表达情况。结果　表皮生长因子受体不仅表达于合体滋养细胞中 ,恶变组、非恶变组和绒癌组均有表达 ,非恶变组的表皮生长因子受体表达明显强于恶变组。结论　表皮生长因子受体的低表达是葡萄胎恶变的危险因素 ,但是否可作为预测葡萄胎恶变的指标有待进一步探讨     

子宫内膜异位症的免疫学研究进展

子宫内膜异位症(以下简称异位症)是妇产科常见病。从1921年Sampson首先报告以来,至今已70年,但对其病因、发病机理等仍未完全清楚。1980年Weed和Arguembourg提出了异位症患者子宫内膜感受性增加的免疫学说。此后,免疫功能异常方面的研究日益增多,近年来有很多报道,认为异位症患者的细胞免疫和体液免疫均有改变,可能是一种自身免疫性疾病。     

卵巢子宫内膜异位症恶变过程中ER、PR蛋白表达的作用

目的探讨卵巢子宫内膜异位症恶变过程中ER和PR蛋白表达的作用。方法用免疫组化二步法检测ER和PR蛋白在卵巢子宫内膜异位症癌变组(30例),卵巢子宫内膜腺上皮不典型增生组(15例)和卵巢子宫内膜异位症组(30例)的表达。结果癌变组ER、PR的表达显著低于不典型增生组(P<0.05)及内异症组(P<0.01),不典型增生组与内异症组的表达无统计学差异(P>0.05);3组内异区的ER、PR表达无统计学差异;癌变组的癌变区、移行区的ER、PR表达明显低于内异区(P<0.01),而癌变组的癌变区和移行区两者表达无差别。癌变组的癌变区、移行区的ER、PR蛋白表达有相关性(P<0.05)。结论ER、PR表达缺失可能参与了内异症的恶变过程,内异症癌变失去了对性激素的依赖性。     

Ⅰb2/Ⅱa期宫颈癌56例新辅助化疗后病理观察及疗效评价

目的 研究宫颈癌新辅助化疗(NACT)后病理形态改变及对病理诊断的影响,评价宫颈癌化疗组织学疗效评判标准.方法 对56例Ⅰb2/Ⅱa期局部晚期宫颈癌患者NACT手术前后病理切片进行形态观察和组织学疗效评价,并与影像学/妇科检查对化疗疗效评价结果进行比较.结果 56例局部晚期宫颈癌患者NACT后组织学3级/重度改变11例(19.6%),2级/中度改变24例(42.9%),1级/轻度改变13例(23.2%),0级/无变化8例(14.3%).组织学评价总有效率62.5%(35/56),影像学/妇科检查评价总有效率67.9%(38/56),组织学与影像学/妇科检查有效符合30例,无效符合14例,总符合率78.6%(44/56).组织学有效、影像学/妇科检查无效4例(7.1%,4/56),组织学无效、影像学/妇科检查有效8例(14.3%,8/56).化疗有效病例癌组织呈现从密集、拥挤、生长活跃到变性、坏死、稀疏,消融、结构逐渐恢复正常的特点.结论 宫颈癌患者NACT后大部分病例有明显的病理形态改变,影响术后病理诊断,组织学疗效评价与影像学/妇科检查评价存在一定差异,推荐采用宫颈癌组织学疗效评价标准.

Abstract：

Objective To investigate the histological changes of cervical cancer after neoadjuvant chemotherapy (NACT) and to establish histological criteria for interpretation of chemotherapeutical effects.Methods Fifty-six patients with FIGO stage Ⅰb2-Ⅱa cervical cancers treated by NACT and subsequent radical surgery were retrospectively analyzed, in which the pre- and post-chemotherapeutic histopathological changes were assessed. Results The post-chemotherapeutic histopathological changes of 56 cases included grade 3 effects in 11 cases ( 19.6% ), grade 2 in 24 cases (42.9% ), grade 1 in 13 cases (23.2%) and no response in only 8 cases ( 14.3% ). The histologic response rate was 62.5% (35/56) and the overall clinical response rate was 67.9% (38/56). The overall coincidence by both criteria was 78.6% (44/56).Four cases (7.1%, 4/56) had only histological response and 8 cases ( 14.3%, 8/56) had response by imaging. In comparison with the pre-chemotherapy specimens, the chemotherapy-associated histologicalchanges included shrinkage and scattering of tumor nests, decrease of tumor cellularity, tumor cell degeneration and necrosis. Conclusions The histological changes in locally advanced cervical cancers induced by NACT are significant, which may challenge the diagnosis in the final specimens. There are some discreqancies between the histological criteria and imaging/gynecological ones for the therapeutic evaluation of cervical cancers,and it is thus recommended to use the pathological criteria for clinic practice.