中枢神经细胞瘤的临床病理特点和治疗

目的中枢神经细胞瘤(CNC)是一种分化程度较高的良性神经系统肿瘤,好发于青壮年,本文报道3例中枢神经细胞瘤,结合文献探讨中枢神经细胞瘤的临床病理特点和治疗.方法回顾性分析2002年9月～2004年2月我科收治的3例中枢神经细胞瘤,结合文献进行探讨.结果 2例位于侧脑室,1例位于透明膈;组织学特点为:肿瘤由密集和均匀一致的少突胶质细胞样小圆细胞及成片的无核纤细原纤维岛间质组成.未见异型增生及坏死.免疫组化2例突触素(Syn)阳性,1例突触素(Syn)可疑阳性,3例胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阴性.3例均行显微镜下全切或大部分切除,术后行放射治疗.随访至今均未复发.结论中枢神经细胞瘤是好发于脑室内的分化好的神经元性肿瘤,病理形态易误诊为少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和神经母细胞瘤.免疫组化检查Syn和GFAP在中枢神经细胞瘤的诊断和鉴别诊断中起重要作用.外科手术和术后放疗是常规的治疗手段,预后良好.     

肺癌脑转移60例临床分析

目的：探讨对肺癌脑转移患者行手术、放疗及辅以联合化疗后的疗效比较。方法：对1999年1月～2005年12月间我院收治的经头颅CT和／或MRI检查、手术后病理学证实的肺癌脑转移60例进行回顾性分析。结果：手术＋放化疗组、放疗＋化疗组的中位生存期分别为12个月、11个月,1年生存率分别为25．0％、21．8％;单纯放疗组、单纯化疗组分别为5个月、6个月,及7．69％、0,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肺癌脑转移采用以放疗为主的综合治疗是一种比较合理的治疗方法,可延长生存期、提高疗效。     

138例乳腺癌临床预后因素分析

目的 分析138例乳腺癌临床病理因素的预后价值.方法 收集自1996年5月1日～1997年12月31日本科收治的、经病理证实的138例乳腺癌患者的病史资料,分析年龄、肿瘤大小、肿瘤组织学分级、激素受体状态、腋淋巴结转移情况及绝经情况对乳腺癌预后的影响.结果 据SPSS15.0软件多元回归分析患者10年总生存率与肿瘤大小、肿瘤组织学分级、腋淋巴结转移及PR均显著相关.而与ER、绝经情况和年龄无明显关系;患者10年远处转移发生率、10年局部复发率与腋淋巴结转移、肿瘤大小、组织学分级显著相关.结论 肿瘤大小、肿瘤组织学分级、PR及腋淋巴结转移情况对乳腺癌是有价值的、独立的预后因素.没有证据证明年龄及绝经情况是有意义的预后因素.     

放射治疗结合新辅助化疗治疗食管上段癌观察

目的:探讨放射治疗结合新辅助化疗治疗食管上段癌的临床疗效.方法:45例食管上段癌随机分为两组,23例进入新辅助化疗 放射治疗组(化放组),22例进入单纯放射治疗组(单放组).新辅助化疗方案为顺铂加5-Fu,连续2个周期,化疗后2～3周开始放射治疗.化放组在放射治疗的后四周给于口服卡莫氟化疗药物,两组放射治疗方法相同.结果:1、2、3年生存率化放组分别为73.91%、56.52%、47.83%,单放组分别为59.09%、31.82%、18.18%,生存率比较化放组优于单放组,统计分析结果χ2=4.3406(P=0.0372);化放组的毒副反应较重,但患者皆可以耐受.结论:PF方案的新辅助化疗结合放射治疗可以提高上段食管癌的疗效.     

抑制c-raf-1基因对人宫颈癌细胞放射敏感性影响的实验研究

目的:探讨用反义技术抑制癌基因c-raf-1对宫颈癌细胞(HeLa)放射敏感性的影响.方法:设立空白对照组、c-raf-1正义寡核苷酸组和脂质体组(仅加入等量的脂质体)作对照,用RT-PCR检测宫颈癌细胞处理前后c-raf-1表达水平的变化.用集落形成试验检测各实验组照射后人宫颈癌HeLa细胞株集落形成率,AO/EB荧光染色法检测细胞凋亡率的变化,流式细胞仪测定Bcl-2蛋白的表达.结果:c-raf-1反义寡核苷酸能有效抑制c-raf-1癌基因的表达,经脂质体介导的c-raf-1反义寡核苷酸作用的宫颈癌细胞经60Coγ射线照射后其集落形成率较正义寡核苷酸组及单纯照射组明显下降,而凋亡率明显增加,Bcl-2蛋白的表达显著下调,与对照各组比较有显著差异(P＜0.01).结论:c-raf-1反义寡核苷酸通过抑制c-raf-1基因降低人宫颈癌HeLa细胞放射抗性.其辐射增敏作用可能与c-raf-1反义寡核苷酸抑制了辐射抵抗信号转导途径,增加照射后肿瘤细胞的凋亡率有关.     

塞来昔布联合替吉奥对胃癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用

目的 研究选择性环氧化酶-2抑制剂塞来昔布联合替吉奥对胃癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响及可能机制.方法 建立胃癌裸鼠皮下移植瘤模型,成瘤后将裸鼠随机分为阴性对照组、塞来昔布组、替吉奥组、塞来昔布联合替吉奥组,连续给药21 d后,取材,测量肿瘤体积、计算抑瘤率,TUNEL检测肿瘤组织的凋亡率,免疫组化检测各组PCNA、Bcl-2、caspase-3的表达情况.结果 塞来昔布组、替吉奥组、联合给药组的抑瘤率分别为30.8％、50.1％、78.8％.各干预组较对照组凋亡率明显增加(P＜0.01),联合给药组较单药组凋亡率明显增加(P＜0.01).各干预组PCNA、Bcl-2的表达较对照组明显降低(P＜0.01),联合给药组较单药组明显降低(P＜0.05).各干预组caspase-3的表达较对照组明显升高(P＜0.05),联合给药组表达较单药组明显升高(P＜0.01).结论 塞来昔布、替吉奥均有明显的抗肿瘤作用,二者联合表现为协同作用,可能是抑制肿瘤细胞的增殖、促进凋亡所致.     

首发表现为大疱性类天疱疮的肺癌1例

患者 ,男 ,74岁 ,住院号 35 2 0 34,因“全身红斑、丘疹 2 + 月 ,丘疱疹、大疱 1+ 月”于 2 0 0 1年 1月入院。入院前 2月余 ,患者不明原因相继出现双上、下肢瘙痒、红斑、丘疹 ,6周前开始在红斑的基础上出水疱 ,在当地医院取右大腿皮肤组织镜检示 :棘层松解 ,水疱形成 ,伴真皮淋巴细胞及嗜酸细胞浸润。用激素治疗 ,四肢小疱干涸、结痂 ,2周前患者四肢又出现水疱 ,并累及到胸、腹及背部 ,水疱比第一次发生时大 ,有血疱 ,伴瘙痒。体格检查 :ＫＰＳ 70分 ,皮损主要位于躯干、四肢 ,可见大面积红斑、丘疹、丘疱疹 ,紧张性大疱 ,最大约 5～ 6ｃ…     

放疗结合化疗治疗鼻咽癌114例分析

1982年1月至1983年12月,114例鼻咽癌患者在放疗前非随机应用化疗.化疗药物以环磷酰胺、5氟脲嘧啶、长春新碱三药为主.分段法放疗.5年生存率58.9%,以分期计算,Ⅱ期66.7%,Ⅲ期62.8%,Ⅳ期48.8%.死亡原因以远处转移为主,占死亡病例数的57.2%(24/42)     

放射治疗骨转移性癌痛的临床研究

1　临床资料1996年 6月～ 2 0 0 0年 5月我科收治的以放射治疗止痛为目的的骨转移性肿瘤患者 ,且满足以下条件 :①有明确的原发肿瘤病理诊断 ;②骨转移部位有ＣＴ、ＥＣＴ、Ｘ片等影像诊断依据 ;③中重度以上疼痛 ,骨痛分值在 6分以上 ;④预计生存时间在 3个月以上 ;⑤能耐受放疗且顺利完成治疗者。符合以上条件者共 142例。男 110例 ,女 32例。年龄 2 6～ 74岁 ,平均 49岁。原发肿瘤中肺癌 78例 ,鼻咽癌 2 2例 ,乳腺癌 10例 ,食道癌 10例 ,结直肠癌 8例 ,胃癌 3例 ,前列腺癌 3例 ,喉癌 5例 ,胰腺癌 1例 ,肝癌 2例。骨转移常见部位为椎体、…     

36例乳腺癌胸壁复发的临床分析

目的：探讨乳腺癌胸壁复发相关因素，寻找预防和降低乳腺癌胸壁复发的有效措施。方法；36例病人均接受术后区域淋巴结照射，10例病人接受正规化疗，3例病人接受胸壁照射。结果：原发灶大、期别晚以及手术操作不正规，腋窝淋巴结阳性率高，是乳腺癌胸壁复发的主要因素。结论：术后放射治疗是预防和治疗胸壁复发的有效措施，术前化疗和术中化疗可能减少胸壁复发。