中晚期肝癌以介入治疗10例分析

目的 评价肝动脉灌注化疗栓塞（ＨＡＣＥ）和Ｂ超引导下经皮穿刺注射无水乙醇（ＰＥＩ）联合治疗中晚期肝癌的疗效。方法 １０例中晚期肝癌患者采用ＨＡＣＥ加ＰＥＩ或ＨＡＣＥ加手术切除。旨栓组观察有效率为６０％（ＣＲ＋ＰＲ），症状缓解率为９０％，半年，一年生存率分别为７０％和５０％，未发生明显副作用。结论 ＨＡＣＥ加ＰＥＩ是治疗中晚期肝癌较好方法，可取得良好的疗效，且宜在基层医院推广。     

磁共振胆胰管成像在胆道蛔虫病诊断中的价值

B超是临床常用的检查胆道蛔虫的方法,但由于肠道气体尤其是十二指肠内气体的干扰,B超对中下段胆总管内蛔虫难以显示,可出现假阴性,而且B超检查受操作者主观影响较大.随着MR技术的进步,磁共振胆胰管成像(MRCP)作为常规序列在临床中应用越来越多,对胆道系统疾病的诊断发挥了重要的作用[1-3],但MRCP对胆道蛔虫病的诊断仅见个案报道[4].该研究旨在总结胆道蛔虫病的MRCP征像,探讨MRCP在诊断胆道蛔虫病中的价值.     

鞍内Rathke''''s囊肿的MRI诊断

目的　分析和探讨MRI对鞍内Rathke s囊肿的诊断。方法　 5例均行MRI平扫及增强检查 ,并经手术病理证实的Rathke s囊肿。结果　MRI表现为圆形或类圆形薄壁囊状 ,囊壁呈等信号 ,部分囊壁强化 ;内容物T1 WI呈低信号 ,T2 WI呈高信号 ,均未见强化 ,囊肿内容物无强化。结论　MRI可以清晰显示鞍内Rathke s囊肿的形态、囊壁的厚度、囊内容物主要成分 ,且可与鞍区其它囊性病变加以鉴别。     

脂质体包封的氨甲蝶呤对小鼠骨髓的毒性作用

本文报道利用脾结节形成试验动态观察了氨甲蝶呤(MethotrexateMTX)和MTX脂质体对小鼠骨髓细胞的抑制变化.注射药物后1h,脾脏结节形成的数量最少,分别为对照组的33.3%(MTX)和55.6%(MTX脂质体).单剂量的游离MTX对脾结节形成的抑制作用在16h内消失.而脂质体包封MTX后,其抑制作用持续时间远较MTX长,至少可达48h.     

脂质体包封甲氨蝶呤在带瘤小鼠体内的分布

本文应用放免分析法测定了带瘤小鼠血、肝、肺、脾、肾、瘤组织和脑组织在不同间隔时间的MTX浓度变化.MTX经脂质体包裹后,血中药物的清除较游离MTX缓慢,并且在静脉注射后的体内分布主要在肝、脾等网状内皮系统;而MTX以肝、肾为主,瘤组织和脑组织的含量均较低.     

超急性和急性脑梗死的扩散张量成像研究

目的：探讨扩散张量成像（DTI）技术在超急性和急性脑梗死患者中的临床应用价值。方法：对19例超急性脑梗死、22例急性脑梗死患者行常规颅脑MRI及DTI检查。测量梗死灶中心区、边缘区及对侧镜像区的FA、DCavg值,并得到DWI图、DCavg图、FA图、彩色编码FA图及皮质脊髓束图。结果：DWI图、DCavg图、FA图及彩色编码FA图可清楚显示超急性和急性脑梗死病灶。超急性和急性脑梗死组梗死灶中心区FA值分别为（0.481,0.284）×10-4mm2/s,边缘区FA值分别为（0.473,0.306）×10-4mm2/s,急性脑梗死组梗死灶中心区、边缘区FA值与超急性脑梗死组之间差异有统计学意义。超急性和急性脑梗死组梗死灶中心区DCavg值分别为（4.207,4.924）×10-4mm2/s,边缘区DCavg值分别为（5.805,5.420）×10-4mm2/s,急性脑梗死组梗死灶中心区、边缘区与超急性脑梗死组DCavg值之间差异亦有统计学意义。白质纤维束三维重建显示皮质脊髓束为无受累、部分受累、完全受累,其临床肌力分别表现为无减退、治疗后肌力恢复或大部分恢复、无恢复。结论：DTI技术对超急性和急性脑梗死的诊断、治疗及判断预后具有重要的价值。     

胆道双金属支架植入姑息性治疗肝门胆管癌的临床价值

肝门部胆管癌起病隐匿,常以阻塞性黄疸为首发症状,由于肿瘤对肝门结构的侵犯以及转移等原因,其手术切除率低,预后不良。临床上可采用不同方式的胆道引流术以减轻黄疸,进行姑息性治疗。2001年10月以来,我们应用经皮肝穿刺胆道金属支架植入术,对8例肝门部胆管癌施行了胆道双支架植入内引流治疗,取得了较好的效果,现将结果报道如下。     

豆状核白质纤维异常的磁共振表现与临床分析

目的研究豆状核白质纤维异常的磁共振（MRI）表现及其与临床症状的关系。方法将9例豆状核白质纤维异常患儿及与其性别、年龄相匹配的9例正常儿童作为研究对象,进行常规脑MRI平扫检查后,行脑的扩散张量成像（DTI）检查。得到表观扩散系数（ADC）图、部分各向异性（FA）图及彩色编码FA图。分别于胼胝体体部及双侧豆状核、背侧丘脑、半卵圆中心、内囊前肢、内囊膝部、内囊后肢、大脑脚水平皮质脊髓束设置感兴趣区（ROI）,测定每个ROI的FA、ADC值,并分别以环池水平的桥脑及矢状位的豆状核区为ROI,作出投射纤维束图。结果9例患儿均有癫痫症状,豆状核在常规MRI上均未见异常,但ADC图、FA图显示患儿双侧豆状核呈高信号,彩色编码FA图示病变区呈红色。经脑干ROI的投射纤维束图显示形态异常3例,经矢状位豆状核ROI的白质纤维束图显示较多异常纤维束呈左右走行。9例颅脑正常儿童均未见异常。与颅脑正常儿童相比,患儿双侧豆状核、背侧丘脑FA、ADC值增高,差异有统计学意义（均P〈0．01）,其余部位的FA、ADC值差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论豆状核白质纤维异常与患儿癫痫发作具有密切的关系。癫痫发作的患儿常规MRI未见异常时,进行DTI检查是必要的。     

三维对比增强颈部动脉MRA动脉期及延迟期影像分析

目的：评价颈部动脉增强MRA动脉期及延迟期的临床应用价值。方法：对85例颈部3D CE-MRA图像显示的动脉形态进行分析,观察每例颈部动脉的6支血管即双侧颈总动脉、双侧颈内动脉和双侧椎动脉。扫描采用3.0TMR系统（Siemens,Trio）,使用高压注射器经肘静脉注射对比剂马根维显后动态扫描。结果：统计85例的双侧颈总动脉、颈内动脉及椎动脉共510支动脉,比较分析动脉期与延迟期就颈部动脉的形态,结果显示完全一致375支,占73.5%,不一致135支,占26.5%。增强MRA动脉期上,有95支颈动脉或椎动脉表现为轻度狭窄,占不一致135支的70.4%,而在延迟期表现为正常。表现在左侧颈总动脉起始部18支,右侧颈总动脉起始部5例,左侧椎动脉起始部38支,右侧椎动脉起始部7例,左侧颈内动脉虹吸段15支,右侧颈内动脉虹吸段12支。另有40支动脉在增强MRA动脉期图像表现为中—重度狭窄,在延迟期则表现为轻度狭窄,夸大了狭窄的程度,占不一致135支的29.6%。其中左侧颈总动脉起始部19支,右侧颈总动脉起始部2支,左侧椎动脉起始部16支,右侧椎动脉起始部3支。结论：3D CE-MRA动脉期易导致动脉的起始部及迂曲部位狭窄的假阳性或夸大狭窄程度,因此在进行3D CE-MRA时不应只进行动脉期扫描,还要进行延迟期的扫描。同时还应结合原始图像,这样才能准确评价动脉的狭窄程度。