车间空气氢醌接触情况调查研究

目的研究我国车间空气氢醌（ＨＱ）接触情况。方法以不同接触浓度下９４名ＨＱ作业工人（男４９人,女４５人）为研究对象,以不接触化学物质和其它有害因素的４８名工人《男２３人,女２５人）为对照,均衡可比。对接触与对照同时作眼科裂隙灯检查、肝功能、肾功能、免疫指标、血液系统检查,并将调查结果输入 ＥｐｉＩｎｆｏ软件作统计分析。结果 ＨＱ接触工人在车间空气浓度为０．４４２ｍｇ／ｍ３作业环境中工作,为人体基本无害浓度。结论根据我国国情,建议ＨＱ车间空气最高允许浓度为 ０５ ｍｇ／ｍ３。     

车空间气氢醌接触情况调查研究

研究我国车间空气氢醌接触情况。方法以不同接触浓度下９４名ＨＱ作业工人为研究对象,以不接触化学物质和其它有害因素的４８名工人（男２３人,女２５人）为对照,均衡可比。结果ＨＱ接触人工在车间空气浓度为０．４４２ｍｇ／ｍ＾３作业环境中工作,为人体基本无害浓度。结论根据我国国情,建议ＨＱ车间空气最高允许浓度为０．５ｍｇ／ｍ＾３。     

桂枝茯苓丸加大黄碳酸氢钠片治疗痰瘀互结证高脂血症的临床效果研究

目的 观察桂枝茯苓丸联合大黄碳酸氢钠片治疗痰瘀互结证高脂血症的临床疗效.方法 100例痰瘀互结证高脂血症患者,采用系统随机化法分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组给予桂枝茯苓丸联合大黄碳酸氢钠片治疗.比较两组临床疗效、治疗前后血脂指标水平和中医证候积分、不良反应发生情况.结果 观察组患者...     

国内首报Legius综合征一家系及基因突变分析

【摘要】 目的 检测1例以多发咖啡斑为主要临床表现的Legius综合征家系的基因突变情况,并明确其诊断。方法 收集1例以多发咖啡斑为主要临床表现的先证者及其父母和外祖父母临床资料,采集上述受试者外周血提取基因组DNA,对先证者进行全外显子组测序,确定突变位点,再在家系中对突变位点进行PCR扩增及Sanger测序进行验证,并明确其诊断。结果 先证者男,12岁,躯干可见10余处长径 > 5 mm的咖啡斑,腋窝、腹股沟多发雀斑。先证者外周血基因组DNA中编码Sprouty相关EVH1功能域蛋白1的SPRED1基因第7号外显子中存在小片段杂合缺失（c.1220_1238del）,引起氨基酸序列发生移码突变（p.L407fs*）,先证者患病母亲检出该突变,外祖父母及父亲未检出该突变。该突变为新发突变,先证者突变遗传自母亲,突变与疾病符合共分离,确诊为Legius综合征。 结论 Legius综合征与神经纤维瘤病Ⅰ型早期临床症状相近,基因检测有助于早期诊断、判断预后和制定随访计划。     

PD-1抑制剂免疫治疗联合化疗与单纯化疗后线治疗晚期或转移性食管癌临床效果比较

目的 ：比较程序化死亡分子（programmed death 1,PD-1）抑制剂免疫治疗联合化疗与单纯化疗后线治疗晚期或转移性食管鳞癌的临床效果。方法：回顾性分析PD-1抑制剂免疫治疗联合化疗治疗晚期/转移性食管癌患者42例（观察组）临床资料,选择同期单纯使用紫杉醇、氟尿嘧啶或多西他赛等后线化疗的晚期或转移性食管鳞癌患者40例为对照组。比较两组生存期、抗肿瘤效果和不良反应。结果：观察组中位总生存期10.3个月,长于对照组的8.4个月;观察组中位无进展生存期7.5个月,长于对照组的5.6个月;观察组2线治疗患者的总生存期10.45±0.72个月,长于对照组的7.34±1.00个月,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组客观缓解率57.14%,优于对照组的37.50%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组化疗相关不良反应比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,但观察组免疫相关皮肤黏膜反应、内分泌损伤、肺炎的发生率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：免疫治疗联合化疗能提高后线治疗转移性或晚期食管癌患者的疗效,延长生存期,不良反应可接受。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折

目的探讨用球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折。方法共10例患者,男7例,女3例;年龄57~72岁,平均67岁;病变部位:T11 1例,T12 4例,L1 5例。在“C”型臂X线机引导下,采用经皮穿刺方法,经椎弓根将一中空管道置入伤椎以建立通道,将特制耐高压小球囊送入伤椎,用高压注射器向球囊内注入造影剂,球囊扩张将松质骨向四周挤压,使伤椎恢复高度并产生空腔,经“C”型臂X线机观察确认伤椎复位满意后记录球囊的压力及容量,抽出造影剂使球囊回缩至真空后取出。将同量含钡低黏度骨水泥注入由球囊扩张而产生的空腔内,通过“C”型臂X线机观察确认骨水泥充满空腔后完成手术。结果10例患者术后疼痛即刻消失,术后当天或次日即可下床活动。经X线检查确认压缩骨折的椎体高度基本恢复,后凸畸形平均矫正16°(12°~30°)。术后平均随访6个月,患者均恢复伤前生活方式,无疼痛,伤椎高度无丢失,无并发症发生。结论微创球囊扩张椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折安全有效的方法。     

脊柱结核的手术指征及术式选择

近年来，脊柱结核发病率有逐年上升的趋势。经过最近十几年的努力，国内外学者对脊柱结核的治疗已达成共识：正规的抗结核药物治疗，必要时辅以手术治疗。手术的目的是清除病灶、缓解疼痛、保存神经功能、稳定脊柱、防止迟发性神经功能损害及后凸畸形。但目前对手术适应证和手术方法仍有争议。本组总结分析了自2001年1月至2004年1月经过手术治疗的40例脊柱结核患者，获得满意疗效，现报告如下。     

重度脊柱双侧凸的前后路手术治疗

目的: 通过前后路二次手术治疗重度脊柱双侧凸, 评价其治疗效果。方法: 1999年12月至今, 16例重度双侧凸患者, 采用前后路两次手术矫形, 矫正其在冠状面和矢状面的畸形。结果: 16例病例通过手术矫形, 胸段侧凸矫正率79%, 腰段83%, 腰椎后凸恢复成生理前凸, 椎体旋转度提高Ⅱ~Ⅲ度。结论: 通过前后路分次手术矫形, 可以对严重的、复杂的畸形进行有效的矫正, 彻底改变严重畸形的外观, 达到了良好的手术效果。     

^18F-FDG PET延迟显像技术在肺良恶性病变鉴别诊断中的应用

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET延迟显像对肺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法对36例肺癌患者和20例肺良性病变患者分别进行^18F-FDGPET早期头部至盆腔显像和注射后3h胸部延迟显像,测定两次显像病灶的标准摄取值（SUV）,并计算^18F-FDG的储留指数（RI）。结果肺癌组延迟显像SUV明显高于肺良性病变组（P〈0．01）,肺癌组的砌也明显高于肺良性病变组（P〈0．01）;对于早期显像SUV〉2．5的肺部结节,以RI〉20％为阈值,延迟显像对肺良恶性病变鉴别诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为90．0％、80．0％和86．7％。结论^18F-FDGPET延迟显像有助于肺良恶性病变的鉴别诊断,结合应用SUV及RI两项指标可提高诊断准确率。     

骨髓一过性抑制11例分析

骨髓一过性抑制１１例分析四川省人民医院（６１００７２）陈志明，陈梅，杨明清，张晋玲本文所称骨髓一过性抑制，系指某些以急性感染症状为主要临床表现的骨髓衰竭患者，其血象、骨髓象同急性再障有类似的改变，经短期治疗，可以恢复正常的骨髓短暂抑制过程。现将我院１...