骨代谢相关指标在小儿原发性肾病综合征中的表现

目的探讨骨代谢相关指标在小儿原发性肾病综合征(PNS)中的表现。方法选取2017年7月至2019年8月三亚市人民医院收治的85例PNS患儿(PNS组)及体检中心的85例健康儿童(对照组)进行前瞻性研究。比较对照组及PNS组儿童治疗前以及治疗4、6、8周后骨代谢指标[25-羟基维生素D(25-(OH) D)、甲状旁腺激素(PTH)、骨保护素(OPG)、骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)]表达,采用受试者操作特征(ROC)曲线及ROC下面积(AUC)分析各指标预测肾性骨病的截断值、敏感度、特异度,并比较糖皮质激素治疗后缓解与未缓解患儿停药后4周骨代谢指标与对照组的差异。结果治疗前,PNS组25-(OH) D(4.28±1.62 mmol/L)、钙(1.93±0.34 mmol/L)、OPG(356.79±52.59ng/L)、BGP(16.73±3.39μg/L)、BALP(235.51±50.02 ng/ml)低于对照组,TRACP5b高于对照组(7.15±2.04 mmol/L,2.49±0.42 mmol/L,481.95±62.28 ng/L,21.92±3.42μg/L,108.87±26.19 ng/ml),差异均具有统计学意义(P 0.05);随着疗程向后推进,25-(OH) D、尿DPD/Cr、CTX、TRACP5b水平逐渐增加,BGP水平逐渐递减,差异均具有统计学意义(P 0.05);预测肾性骨病的AUC:25-(OH) D为0.807,尿DPD/Cr为0.670,CTX为0.680,TRACP5b为0.779,BGP为0.715,各指标联合为0.872(P 0.05);治疗后未缓解患儿PTH(49.83±4.79 pg/ml)、25-(OH) D(5.94±1.88mmol/L)、钙(1.89±0.40 mmol/L)、BGP(18.33±3.54μg/L)低于对照组(47.15±4.39 pg/ml,7.15±2.04 mmol/L,2.49±0.42 mmol/L,21.92±3.42μg/L),BALP(127.74±30.26 ng/ml)、尿DPD/Cr(7.45±1.27)、CTX(379.12±52.31 ng/L)、TRACP5b(36.08±11.42 ng/ml)高于对照组(108.87±26.19 ng/ml,6.28±1.61,351.16±48.29 ng/L,30.66±10.04ng/ml),差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论初诊PNS患儿在发病初期骨代谢表现为骨形成减少和矿化不足,糖皮质激素治疗后表现为骨吸收增加,病情缓解患儿停药后骨代谢可恢复,且25-(OH) D、尿DPD/Cr、CTX、TRACP5b、BGP可量化评估糖皮质激素给药后肾性骨病的发生。     

广州市东山区世界银行贷款结核病控制项目实施9年效果分析

通过对世界银行贷款结核病控制项目在广州市东山区实施的9年(1993-2001年)的工作情况进行总结,为2001-2010年新一轮的项目工作做好准备,从而较好地完成项目目标,加速我区控制结核病的进程.资料与方法:对项目实施九年(1993-2001年)来所有登记菌阳菌阴肺结核患者登记管理卡,初诊登记本,结核病人登记本,项目季报表以及全区逐年DOTS(Directly observer Treatment Short-course,医务人员直接监督下的短程化疗)随访调查结果进行分析,全面评价病人的发现与治疗效果以及全程督导化疗管理执行情况.     

颊细胞微核试验评价口腔扁平苔藓恶变风险及其药物治疗效果

目的评价颊细胞微核实验检测口腔扁平苔藓(OLP)DNA损伤及临床药物治疗的效果。方法临床收集OLP患者39例,并按其口腔表现分为网纹型、红斑型、溃疡型三组。针对网纹型局部给予维甲酸;红斑型口服硫酸羟氯喹结合含漱他克莫司;溃疡型局部注射曲安奈德结合含漱他克莫司。药物治疗为期4周。于治疗前后分别进行REU评分以及颊细胞微核实验,从而评价临床药物治疗效果。结果 OLP病损处的微核率明显高于正常对照。药物治疗4周后三组的REU评分均明显降低,但仅溃疡型组微核率明显降低,其余二组微核率的降低差异无统计学意义。结论 OLP的DNA损伤率高于正常黏膜;局部注射曲安奈德能降低糜烂型OLP的DNA损伤率,可能有助于减少其恶变倾向。     

感染性腹泻的病原学变迁

感染性腹泻是腹泻中最常见的一种 ,它包括病毒感染、细菌感染、真菌感染和寄生虫感染等。随着卫生条件的改善 ,医疗知识的普及 ,病原学有了很大变化 ,条件致病菌及真菌感染逐渐增加。现就我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月因急性腹泻在肠道门诊就诊 ,便细菌培养阳性的病人作一分析 ,以了解感染性腹泻的病原学变化情况。1　临床资料1.1　一般资料 :1996年 1月至 2 0 0 0年 12月因急性腹泻就诊于肠道门诊 ,同时查便常规阳性 (红细胞、白细胞、脓细胞、脓巨细胞 )及便培养阳性的 2 97例。其中男性 15 7例(5 2 .9% ) ,女性 14 0例 (4 7.1% )。年…     

Teach-back健康教育对心血管疾病行介入手术患者的影响

目的:探讨Teach-back健康教育对心血管疾病行介入手术患者的影响.方法:选取2019年9月1日～2020年9月30日60例心血管疾病行介入手术患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规健康教育,观察组给予Teach-back健康教育,比较两组干预前及干预30 d自我护理能力量表(ESCA)评分、简明健康调...     

基于“脾主运化”理论探讨Cajal间质细胞功能异常与糖尿病胃轻瘫关系

糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis,DGP）是糖尿病消化道慢性并发症之一,以机械性胃排空延迟为主要特征。现代医学对该病发病机制尚未完全阐释,研究发现Cajal间质细胞异常与糖尿病胃轻瘫的发生发展密切相关。脾主运化是维持脾胃正常生理功能、促进胃肠运动的关键。因此,作者通过脾主运化理论与Cajal间质细胞功能相关性探讨Cajal间质细胞异常对DGP的影响,以便阐释通过恢复脾主运化功能来调控Cajal间质细胞,改善DGP症状,为临床治疗GDP提供新思路。     

复方甘草酸苷联合舒肝宁对原发性肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术后保肝作用的临床观察

原发性肝癌在我国是一种常见的恶性肿瘤,大多数患者被诊断为肝癌时已无外科手术指征.目前肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）是公认的肝癌非手术疗法的首选方法.TACE是将营养肿瘤的肝动脉栓塞使癌结节局部缺血坏死或抑制肿瘤生长,在切断肿瘤供血的同时也会部分减少正常肝组织的血供,原发性肝癌多是在乙型肝炎、肝硬化基础上发生的,患者往往已经存在不同程度的肝细胞损害,TACE治疗又会进一步加重肝细胞损害,严重时可导致不可逆转的肝功能衰竭.因此肝癌患者在进行介入治疗的同时保护肝功能治疗是非常重要的.     

白细胞介素1β增强口腔鳞状细胞癌细胞体外侵袭能力及其机制研究

目的探讨白细胞介素1β(IL-1β)对口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞体外侵袭能力的影响及相关机制。方法以OSCC系SCC-9为研究对象,用IL-1β与其体外共培养。CCK-8法检测细胞增殖能力,Transwell实验检测细胞侵袭能力,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测HIF-1α、VEGF、CXCR1的mRNA的表达情况。结果 IL-1β刺激对SCC-9细胞的增殖能力无影响;IL-1β与SCC-9细胞共培养8h可显著增强其细胞侵袭能力(P<0.05);IL-1β可以显著地提高CXCR1和HIF-1α的转录水平(P<0.05);SCC-9细胞经600ng/ml的IL-1β刺激后,VEGF的mRNA表达出现上调(P<0.05)。结论 IL-1β可以增强SCC-9细胞的体外侵袭能力,并可能与HIF-1α、VEGF、CXCR1等基因的上调有关。     

埃索美拉唑治疗十二指肠球部溃疡40例

目的观察埃索美拉唑治疗十二指肠球部溃疡的疗效。方法80例十二指肠球部溃疡的患者随机分成治疗组和对照组,分别给予埃索美拉唑(40mgqd)及奥美拉唑(20mgBid),观察溃疡愈合及腹痛缓解情况。结果2周内溃疡愈合率及腹痛缓解均有显著差异。结论埃索美拉唑对十二指肠球部溃疡起效快、疗效好。     

功能性消化不良的治疗

功能性消化不良是发病率高、病因、发病机制尚未完全阐明的临床症候群,症状的多样性和病因的复杂性使功能性消化不良的治疗效果不确切,此文主要就一般治疗、药物治疗、抗精神、心理治疗中的研究作一综述.