急性髂动脉阻塞二例外科治疗体会

急性髂动脉阻塞二例外科治疗体会第一附属医院普外科血管组陈国玉，夏建国第一附属医院放射科张维林关键词动脉闭塞性疾病；髂动脉；血管外科手术中图号Ｒ６５４．３急性髂动脉阻塞必然导致同侧下肢缺血，急需外科紧急处理。若延误时机，将危及肢体甚至生命。１９９４年８...     

血管畸形所致胃肠道出血26例临床分析

胃肠道血管畸形 (ＶＭＧＴ)是不明原因消化道出血的一个重要原因 ,现将我院最近 10年收治的 2 6例患者作回顾性分析报告如下。临床资料一、一般资料 :1989～ 1999年期间 ,我院共收治因胃肠道血管畸形致消化道出血患者 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均 47 7岁。以Ｔｒｅｉｚｅ韧带为界 ,上消化道出血 10例 ,下消化道出血 16例 ,临床呕血表现者 3例 ,大便潜血阳性者 2 6例 ,间断鲜血便 10例 ,失血性休克 2例 ,病程1周至 9个月 ,血色素低 30 ｇ/Ｌ者 4例。二、检查方法 :行纤维结肠镜检查者 18例 ,行胃镜检查者 12例 ,11例可…     

Syndecan-1表达缺失促进胃癌淋巴结转移

目的:探讨Syndecan-1基因在胃癌及癌旁组织中的表达及其与癌淋巴结转移的关系。方法:将44例胃癌手术病例分为伴淋巴结转移组和不伴淋巴结转移组,以相应的癌旁正常组织为对照。应用RT-PCR及免疫组化技术检测Syndecan-1的表达,并同时检测p53表达水平的改变。结果:所有癌旁正常组织均有Syndecan-1基因的表达,而44例胃癌组织中只有10例有表达,阳性表达率为22.7%(10/44),癌旁正常组织中Syndecan-1基因表达率显著高于胃癌组织(χ~2=9.14.P<0.05)。35例伴有淋巴结转移的胃癌组织中,2例有Syndecan-1基因表达,阳性表达率为5.7%(2/35),不伴淋巴结转移的9例胃癌组织中有8例检测到Syndecan-1 mRNA的表达,阳性表达率为88.9%(8/9),伴有淋巴结转移的胃癌组织中Syndecan-1 mRNA的表达率显著低于不伴淋巴结转移者,两组间差异明显(χ~2=23.66,P<0.05)。p53表达阳性的胃癌组织Syndecan-1 mRNA的表达低于p53表达阴性的胃癌组织(χ~2=6.18,P<0.05)。结论:Syndecan-1 mRNA表达缺失促进了胃癌生成及淋巴结转移。     

小儿脑性瘫痪78例CT表现分析

分析78例确诊为脑性瘫痪患儿的头颅CT表现，结果发现，不同病因及临床表现患儿的头颅CT表现及异常率不同。提示脑性瘫痪的CT表现与其病因及临床表现有相关性。     

肠道血管畸形的诊断和治疗

目的：探讨肠道血管畸形的诊断和治疗方法。方法：对29例肠道血管畸形的临床资料进行回顾性分析。结果：本组以反复性，间歇性血便为主要临床表现，17例患经19例次选择性肠系膜血管造影，7次经纤维结肠镜、2例经单光子发射电子计算机断层扫描（ECT），3例行剖腹探查得以确诊。5例非手术治疗，24例行手术治疗。手术患无死亡，亦未发生术后并发症，随访20例（69．0％），再出血4例，其中非手术组3例，手术组1例，结论：（1）选择性肠系膜血管造影是诊断本病的最佳方法；（2）外科手术是治疗肠道血管畸形出血的最有效方法；（3）术前和术中的准确定位是手术成功的关键。     

环孢素A治疗腹主动脉瘤的实验研究

为探求腹主动脉瘤治疗的新方法，我们用猪胰弹力蛋白酶对雄性ＳＤ大鼠肾下段腹主动脉加压灌注建立起与人类腹主动脉瘤病理过程相类似的动物模型，以之为研究对象，分成环孢素Ａ治疗组及生理盐水对照组各２４只，对比观察主动脉瘤直径改变及动脉壁的病理改变，结果发现环孢素Ａ明显抑制腹主动脉瘤的生长及对动脉壁结构的破坏。本文对其机理进行了讨论。     

拖出式Welch法治疗低位直肠癌:28例报告

目的 探讨中下段直肠癌保留肛门括约肌功能的最佳治疗术式。方法 对28例中下段直肠癌患者实施经腹经肛门拖出式Welch法低位切除术。病灶下缘距肛缘6—8cm者20例，8—10cm者8例。Dukes A期8例，B期16例，C期4例，切缘距肿瘤下缘的距离分别是2，3，4cm。结果 全组无手术死亡，未发生吻合口瘘和吻合口狭窄。术后平均随访30个月，2例于术后18个月局部癌复发(7．1％)，余26例无癌生存。全组术后平均8—12周排便次数及功能接近正常人。结论 拖出式Welch法直肠癌超低位切除术，在确保癌根治的情况下，保存了肛提肌和肛管内、外括约肌，保存了正常排便功能。     

术中直接测定正常门静脉血流量14例

迄今为止,门静脉血流量的测定均是经间接方法。作者于术中用电磁流量计直接测定门静脉血流量14例,现介绍如下。资料和方法一、测定对象:选择胃癌患者需作胃癌根治术(R_2～R_3)病例14例,男11例,女3例,年龄26～60岁,平均50岁。术前测定肝功能均正常,无肝病     

三腔管压迫止血致食管破裂1例报告

患者,女,53岁。患肝炎后肝硬化,门脉高压症伴食管静脉曲张。1987年上半年3次上消化道大出血。6月25日第4次大出血,16小时内呕血及解柏油样便2000ml。急用双气囊三腔管压迫止血。胃气囊充气250ml(?)压力50mmHg,食管气囊充气90ml,压力44mmHg,牵引重量0.5kg。24小时气囊放气1次,