TIPS对比EBL治疗肝硬化食管静脉曲张出血Meta分析

目的 系统评价经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对比内镜下套扎术(EBL)治疗肝硬化食管静脉曲张出血.方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane、中国知网和中国万方等数据库中TIPS对比EBL治疗肝硬化食管静脉曲张出血的随机对照试验研究文献,检索时限均自建库至2015年11月,并追溯各文献中参考文献.2名研究员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量,采用RevMan 5.3软件作统计学分析.结果 最终6篇文献纳入研究,总病例数413例.Mata分析结果显示,TIPS术后肝性脑病发生率与EBL相比,差异无统计学意义(OR=1.16,95％CI 0.71、1.88,P=0.55);TIPS术后再出血发生率低于EBL,差异有统计学意义(OR=0.23,95％CI 0.11、0.50,P=0.0002);两者间总死亡率差异无统计学意义(OR=0.76,95％CI 0.50、1.17,P=0.21),但亚组2TIPS总死亡率(23％)低于EBL组(43％).结论 TIPS术后肝性脑病发生率高达24％,与EBL相比差异虽无统计学意义,但应予以重视.TIPS与EBL相比可更好地控制食管静脉曲张出血.非早期TIPS治疗肝硬化食管静脉曲张出血与EBL相比总死亡率相同,但早期TIPS治疗可降低总死亡率.     

角膜塑形镜控制青少年近视的临床分析

目的:观察儿童长期配戴角膜塑形镜矫正近视及控制近视发展的临床有效性和安全性。方法:对使用角膜塑形镜患者随访2年,随访其角结膜,并检测球柱镜度数及眼生物学指标。结果:戴镜后与戴镜前比较患者裸眼视力显著提高、屈光度明显降低、角膜平均曲率(平均K值)变平坦,其余指标无明显变化。结论:在规范验配、严格复查前提下,角膜塑形镜能有效、安全地控制青少年近视发展。     

超声造影在肾细胞癌临床诊断中的应用价值

目的 通过观察肾细胞癌的超声造影表现,以探讨超声造影对肾细胞癌的临床诊断价值.方法 分析106例经手术和病理检查证实的肾细胞癌患者的常规超声及超声造影资料,比较两种方法对肾细胞癌假包膜的显示能力.结果 106例肾细胞癌中,肾透明细胞癌98例,多房性囊性肾细胞癌3例,乳头状肾细胞癌5例.超声造影显示假包膜80例(75.4％),而常规超声显示假包膜29例(27.3％),超声造影及常规超声均不显示假包膜26例,两者间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超声造影对肾细胞癌假包膜显示率明显高于常规超声,超声造影对诊断肾细胞癌有重要的临床价值.     

冠状动脉内支架植入术后的以西洛他唑为基础三联抗血小板治疗的研究进展

经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention, PCI）已经成为冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的重要手段之一。术后常规的抗血小板治疗犹为重要,阿司匹林联合腺苷二磷酸受体拮抗剂氯吡格雷的双联抗血小板治疗（Dual Antiplatelet Therapy, DAPT）已被全球心内科医生广泛应用于接受冠状动脉支架手术的患者中。但即使接受标准的抗血小板治疗,仍有1%-4%患者发生支架内血栓事件,其死亡率高达40%以上。而西洛他唑是新型的活性多样的抗血小板药物,可针对术后的多种危险因素进行干预,对PCI的患者可降低心血管事件和支架内再狭窄(Restenosis, RS)的发生。以西洛他唑联合阿司匹林、氯吡格雷的三联抗血小板治疗（Triple Antiplatelet Therapy, TAPT）已被日、韩及我国的很多心脏中心应用于PCI术后抗血小板治疗。为帮助医生在临床应用中更合理的使用西洛他唑,本文拟综述TAPT在PCI术后患者中的研究进展。     

眼附属器黏膜相关淋巴组织淋巴瘤形态及免疫表型研究

目的：探讨眼附属器黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（ mucosa－associated lymphoid tissue,MALT）形态及免疫表型特点。方法：采用光镜观察和免疫组织化学分析MALT的形态学、细胞学、免疫表型的特点。结果：眼附属器MALT患者29例33眼中,Ⅰ期23例24眼,Ⅱ期6例9眼。29例33眼均以小淋巴细胞样瘤细胞为主,瘤细胞弥漫分布,体积小,大小较均一,细胞核略呈圆形,染色深,细胞质少,染色淡;29例CD20及CD79 a均（＋）,CD5（＋）2例, CD43（＋）3例;所有患者 CD45 RO、CyclinD1、CD10、CD23均为（－）。结论：眼附属器MALT主要以小淋巴细胞样瘤细胞浸润为主,散在分布中心细胞样细胞及单核样细胞,部分可见浆细胞及Russel、Dutcher小体。眼附属器MALT典型的免疫表型CD20（＋）、CD10（－）、CD5（－）、CD23（－）、CyclinD1（－）,少数患者CD5（＋）, CD5（＋）可能是眼附属器MALT预后不好的一个信号。     

中西联合治疗重症手足口病合并脑炎患儿的疗效观察

正肠道病毒71型(human enterovirus 71,EV71)是一种具有较强致病性的肠道病毒,是导致小儿手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)的主要病原体,重症患儿主要并发症为无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿等严重的与神经系统损伤,病情进展快,易发生死亡[1]。据报道我国重症病例80%以上、死亡病例90%以上是由EV71感染所致,目前现代     

纯钛表面阳极氧化电压对成骨细胞早期黏附及伸展的影响

目的:通过成骨细胞离体培养试验,观察不同阳极氧化电压对成骨细胞早期黏附及伸展的影响。方法:分别在电压为140V、200V及260V,电流密度为70A/m2等条件下,在0.03mol/L甘油磷酸钙(Ca-GP)和0.15mol/L醋酸钙混合电解液中,对纯钛样本表面进行阳极氧化处理。对阳极氧化后样本的平均粗糙度进行测量,并在其表面进行人成骨细胞培养,对早期细胞黏附及伸展等情况进行研究。采用SPSS13.0forWindows统计分析软件中的单因素方差分析进行统计学处理。结果:纯钛表面平均粗糙度为0.17μm,经阳极氧化后,随电压升高,平均粗糙度分别为0.23μm、0.26μm及0.33μm,统计学分析表明有显著性差异(P<0.05)。经过2h细胞培养后,阳极氧化处理后,纯钛表面细胞骨架发生形态学改变,且随阳极氧化电压的增高,细胞形态不规则呈现升高的趋势。统计分析结果表明,260V电压阳极氧化组,细胞黏附数显著高于对照组(P<0.05)。结论:阳极氧化处理可改善纯钛表面特性,成骨细胞在其表面的黏附及伸展等早期细胞行为受阳极氧化电压的影响。     

化痰活血降气方联合西药治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征急性发作期临床观察

目的:观察化痰活血降气方联合西药治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)急性发作期的临床疗效,及对患者血清C-反应蛋白(CRP)、脑钠肽前体(pro-BNP)含量及肺功能的影响。方法:选取78例ACOS急性发作期患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组的治疗基础上加服化痰活血降气方,2组均治疗8周。结果:观察组愈显率94.9%,对照组愈显率79.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清CRP、pro-BNP含量均较治疗前降低(P0.05);观察组血清CRP、pro-BNP含量均较对照组降低更明显(P0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%)、FEV_1/用力肺活量(FVC)均较治疗前升高(P0.05);观察组的FEV_1%和FEV_1/FVC均较对照组升高更显著(P0.05)。治疗过程中,2组均未发生不良反应情况。结论:化痰活血降气方联合西药治疗ACOS急性发作期,能抑制血清CRP、pro-BNP表达,改善肺功能,提高治疗效果,且安全性好。     

克罗米酚的临床应用

克罗米酚(clomiphene)是一种合成的非类固醇化合物,具有较强的抗雌激素作用,同时又有较弱的雌激素活性。自从Kistner与Greeblott等应用于人类,发现其能促进排卵后,此药已在临床上广泛使用,恢复排卵率高的可达70—80％,妊娠率达30—40％。我科自1980年至1984年,用克罗米酚(上海第六制药厂制品)治疗功能性无排卵型不孕症、多囊卵巢综合征、黄体功能不足等84例、225个周期。现将使用方法及结果报告如下。     

68例入境渔民HBsAg调查

1988年5月,对海南省儋县白马井镇被越南扣押43天的68名渔民进行HBsAg携带情况调查。采用北京生物制品研究所生产试剂,HBsAg诊断试剂批号8787。结果 68名渔民中,HBsAg阳性者24人,检出率为35.3％