3例糖尿病足患者经皮股动脉穿刺下肢血管造影术+球囊扩张术+支架植入术+动脉溶栓术的护理

报告了3例糖尿病足患者经介入手术的护理体会。经皮股动脉穿刺下肢血管造影术+球囊扩张术+支架植入术+动脉溶栓术,     

乙型肝炎病毒e系统状态与慢性乙型肝炎纤维化分期的关系

表１慢性乙型肝炎不同纤维化期与乙型肝炎病毒ｅ系统状态的关系　（％）状态Ｓ１Ｓ２Ｓ３Ｓ４ＨＢｅＡｇ阳性８５２（２３／２７）７２．７（２４／３３）６３．３（１９／３０）５０．０（１２／２４）抗－ＨＢｅ阳性１１．１（３／２７）２１．１（７／３３）２６．７（８／３０）３７．５（９／２４）△ＨＢｅＡｇ和抗－ＨＢｅ阴性３．７（１／２７）６．１（２／３３）１０（３／３０）１２．５（３／２４）　　注：Ｓ３、Ｓ４分别与Ｓ１ＨＢｅＡｇ阳性（率）比较χ２＝５２４９～７３０６,Ｐ＜００５,Ｐ＜００…     

基于UPLC-Q-TOF-MS联合网络药理学及分子对接研究宽叶山蒿抗炎药效物质基础和作用机制北大核心CSCD

基于对宽叶山蒿不同萃取组分的化学成分分析以及抗氧化和抗炎作用评价,结合网络药理学、分子对接技术探讨宽叶山蒿发挥抗炎作用的药效物质和分子作用机制。采用超高效液相色谱-串联四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)技术鉴定出宽叶山蒿32个化学成分,其中水组分7个、正丁醇组分21个、乙酸乙酯组分22个;采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基(DPPH)、2,2'-联氮-二(3-乙基-苯并噻唑-6-磺酸)二铵盐自由基(ABTS)及铁离子自由基(FRAP)法测定不同萃取组分的抗氧化活性,采用脂多糖(LPS)诱导的RAW264.7细胞炎症模型,以细胞上清液中一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及细胞中相关炎症因子mRNA表达量为指标评价抗炎作用。结果表明宽叶山蒿乙酸乙酯组分为其最佳抗氧化、抗炎活性组分。网络药理学分析结果显示,鼠李秦素、异泽兰黄素、棕矢车菊素、木犀草素、泽兰黄酮等黄酮类成分可作用于TNF、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、肿瘤蛋白p53(TP53)、胱天蛋白酶-3(CASP3)和表皮生长因子受体(EGFR)等关键核心靶点,通过调节磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-AKT)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)等信号通路发挥抗炎作用。分子对接结果进一步显示上述核心成分与核心靶点间均具有良好的结合性能。该研究初步阐明了宽叶山蒿乙酸乙酯组分抗炎的药效物质及作用机制,为后续的临床应用和药物开发提供了依据。     

胸腔镜肺段切除术治疗非小细胞肺癌对血清LDH及ProGRP指标的效果

目的 分析探讨在非小细胞肺癌患者的治疗中使用胸腔镜肺段切除术对患者体内血清LDH和PreoGRP水平指标效果和影响。方法 选择在2021年3月至2023年2月,来我院接受治疗的非小细胞肺癌患者120例作为本次研究对象,并按照随机数字表法的方式,分为研究组和对照组。对照组患者使用胸腔镜肺叶切除手术对患者进行治疗,研究组使用胸腔镜肺段切除术的方式给予患者治疗。比较两组患者治疗后的相关围手术期指标、肺功能指标、相关炎性因子水平、相关预后结果、相关血清肿瘤因子水平以及患者的总并发症发生率。结果 两组治疗结束后,研究组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、拔管时间以及淋巴结清扫的个数和引流量均优于对照组（P <0.05）;研究组患者的FEV1、FVC、PEF的指标明显高于对照组（P <0.05）;研究组患者的血沉、CRP、降钙素原、白细胞的水平指标明显优于对照组（P <0.05）;研究组患者的局部复发指数以及区域性转移指数的结构明显少于对照组（P <0.05）;研究组患者的LDH、ProGRP、NSE的水平指标明显低于对照组（P <0.05）;研究组患者术后出现肺部...     

经枕动脉肌支逆行开通闭塞椎动脉行基底动脉取栓一例

后循环大血管闭塞导致的急性缺血性卒中致残率和死亡风险高,血管内治疗可使中重度神经功能缺损患者显著受益。该文报道1例经枕动脉肌支逆行开通闭塞椎动脉行基底动脉取栓患者,以为常规入路难以完成血管再通患者的治疗提供新的思路。该患者为57岁男性,主要症状为意识不清3 h,病史结合影像学提示后循环大血管闭塞,急诊行机械取栓时优势椎动脉难以开通,遂经侧支循环途径逆行开通闭塞椎动脉行基底动脉取栓,术后即刻造影显示基底动脉完全再通。     

血清肿瘤标志物的联合检测在胃癌诊断中的价值

目的探讨癌胚抗原（CEA）、癌相关糖抗原（CA19—9、CA242、CA72—4）4种血清肿瘤标志物在胃癌诊断中的应用价值,通过联检筛选出一种检测最佳组合,以提高胃癌的诊断率。方法应用罗氏2010电化学发光仪检测80例健康者及217例胃癌患者中的血清癌胚抗原（CEA）、癌相关糖抗原（CA19—9、CA24—2、CA724）的含量。结果胃癌组4种血清肿瘤标志物含量明显高于健康对照组（P〈0．001）,单个检测在胃癌中的灵敏度和特异性分别为50．6％、42％、35．3％、56．0％和85．1％、92．6％、94．3％、96．2％。3组肿瘤标志物联合检测（CEA＋CA19—9＋CA72-4、CEA＋CA24—2、CEA＋CA24—2＋CA72—4）的灵敏度和特异性分别为86．0％、76．0％、80．7％和90．3％、94．0％、92．5％。联合检测组灵敏度明显优于肿瘤标志物单项测定。结论4种肿瘤标志物能为胃癌的诊断提供可靠依据,建议临床工作中采用CEA＋CA199＋CA72—4联合检测。     

急性散发性戊型肝炎115例临床分析

自1988年美国学者应用分子克隆技术获得戊型肝炎的基因克隆以来,我国新疆等地陆续报道了戊型肝炎流行。本文就我院近两年收治的115例急性散发肝炎的临床特点及观察到的情况总结如下。     

重庆市50岁以上农村留守居民就医现状调查

[目的]了解重庆市50岁以上农村留守居民就医现状,探索存在的问题和解决措施.[方法]采用问卷形式进行现场调查,由调查者亲自询问,填写调查表,并对参与新型农村合作医疗人员和基层卫生工作人员进行深入访谈,然后对调查结果进行定性、定量分析.[结果]农民社会医疗保障低,抵御疾病风险的能力严重不足,医疗费用主要为自费.虽然99.5%的农民参加新型农村合作医疗,但真正让农民得到多少实惠有待考证,现状堪忧.[结论]通过较高层次的协调机制,加强卫生、药监、财政、物价、社保、计划等部门的同力配合,要调动各级政府和全社会的力量,让农民真正感受到改革开放和经济发展带来的实惠.     

超声卵巢回声对比法对早期宫外孕的诊断研究

目的:应用经阴道超声鉴别宫外孕的"同心圆征"与黄体囊肿的回声,以提高宫外孕的早期检出率.方法:将33例宫外孕患者超声探及的"同心圆征"与30例正常宫内妊娠的黄体囊肿分别与同侧卵巢实质回声对比.结果:33例宫外孕中,28例(84.8 %)"同心圆征"的回声高于或等于卵巢实质回声;而30例宫内妊娠中,黄体囊肿的回声高于卵巢实质回声的仅有3例(10.0 %).结论:宫外孕"同心圆征"的回声通常比卵巢实质回声高,而黄体囊肿的回声常常与卵巢实质呈等回声或低于卵巢实质回声.     

基于血清药物化学的乌蕨效用成分研究

目的:对乌蕨活性部位进行血清药物化学研究,分析其体内入血成分。方法:采用UPLC-Q-TOF-MS/MS技术,通过对比浸膏、空白血清和含药血清的图谱差异,解析乌蕨活性部位浸膏经大鼠灌胃后血清中的原型成分和代谢产物。结果:从血清中鉴定了30个吸收入血成分,其中3个为原型成分,27个为代谢产物。结论:该研究较为全面的阐释了乌蕨抗炎活性部位在大鼠血中的移行成分,为进一步研究其药效物质基础和作用机制奠定基础。