公立医院成本核算系统的构建和实施

仪征市人民医院于2010年启动成本核算工作并建立成本核算管理信息系统,目前已实现了成本核算与会计核算的并轨作业,患者就医成本明显降低,员工成本意识普遍增强,有效控制了卫生耗材和办公成本,取得了一定的社会效益和经济效益。     

17例Rh_o(D)阴性孕妇生育情况分析

Rh新生儿溶血病(RhHDN)为临床上由Rh抗原引起的重要问题之一,国内已有文献报道[1],所以Rho(D)阴性妇女在产前、产后进行血型抗体检查,预测胎儿及新生儿健康情况十分重要.为此,本文对无锡地区,在1994～1999五年中,见到的Rho(D)阴性孕妇,进行了产前产后的Rh血型抗体检测,现结合临床资料作一分析报道.     

云南省基诺族成年人糖尿病的患病率及其相关因素

目的 了解基诺族成年人糖尿病患病现况。方法 2012年2-4月对云南省基诺族18～75岁成年人进行问卷调查及基于口服葡萄糖耐量试验的糖尿病患病率调查,共5577人完成问卷、体格检查和血样本检测,所有数据纳入分析。以1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准确定糖尿病、糖调节异常。以2010年全国人口性别年龄构成为标准人口,使用直接法计算标化率。结果 基诺族总人群[5577例,（40.113.2）岁]、男性[2649例,18～75岁,平均（39.913.6）岁]、女性[2928例,18～75岁,平均（40.212.9）岁]的糖尿病标化率分别为6.8%、9.4%和4.1%。在新诊断糖尿病患者中,单纯空腹血糖7.0 mmol/L的占38.4%,单纯2 h血糖11.1 mmol/L的占39.8%,二者均升高的占21.8%。总人群、男性、女性的糖尿病前期标化率分别为19.6%、21.9%和17.5%。糖尿病前期患者中单纯空腹血糖受损的占42.6%,单纯糖耐量受损的占43.8%,空腹和餐后均受损的占13.6%。男性、增龄、高血压、血脂异常、中心性肥胖、饮酒均为糖尿病及糖尿病前期的独立危险因素。结论 男性的糖尿病及糖尿病前期患病率明显超过女性。基诺族成年人空腹血糖异常的比例较高。     

抗-Jk~a引起溶血性输血反应一例

<正> 溶血性输血反应最常见的是由AB0血型不合引起,其次为Rh系统。本文报告1例由罕见的抗-Jk~a引起的溶血性输血反应。病例摘要患者,女,22岁,未婚。于1991年3月16日急诊入院,临床诊断为慢性粒细胞性白血病。住院期间,查血型为A型。实验室检查:WBC120×10~9/L,Hb90g/L,     

17例Rho（D）阴性孕妇产生抗-D原因分析

Rh血型是继ABO血型之外又一个重要的血型系统，输注Rh血型不合的血液或胎母不合的同种免疫均可产生Rh抗体，该系统抗体可引起新生儿溶血性输血反应，其中最常见、临床意义最重要的是D抗原及其相应的抗-D抗体。为此笔对无锡地区17例Rho(D)阴性孕妇产前、后进行了血型抗体检测，现将调查结果报告如下。     

Rh阴性O型人血清中缺乏抗－B1例

Ｒｈ阴性Ｏ型人血清中缺乏抗 Ｂ１例２１４０２１江苏省无锡市红十字中心血站郭永芳夏卫陆慧娟陈宇笔者在为１病例作家系调查时，发现其父黄××Ｒｈ血型是阴性，作ＡＢＯ血型鉴定时，出现正反不符现象，经血型血清学进一步检查，证实其为一极其少见的Ｏ型人血清缺乏抗?..     

D~u型致抗－D引起新生儿溶血病1例

Ｄ~ｕ型致抗－Ｄ引起新生儿溶血病１例２１４０２１无锡市红十字中心血站郭永芳，夏卫，陆慧娟，陈宇最近，笔者在为一出生后不久即出现全身黄染的新生儿作血型血清学检测时，发现其血清和红细胞放散液中含有抗－Ｄ，进而发现其母血型为少见的ＲｈＤｕ型，现报告如下。１?..     

宫腔镜在治疗多囊卵巢综合征合并子宫内膜不典型增生或早期子宫内膜样腺癌后对其生育功能保留的作用及评估

目的探讨宫腔镜在治疗年轻的多囊卵巢综合征(PCOS)合并子宫内膜不典型增生(EAH)或早期子宫内膜样腺癌(EEC)患者的临床疗效及安全性。方法本研究为回顾性研究,患者分为2组,早期12例患者(9例EAH,3例EEC)采用单纯药物治疗(单纯药物组):达英-35联合二甲双胍,每3个月采用诊断性刮宫+病理检查,了解子宫内膜病变转化情况;后期32例患者(21例EAH,11例EEC)采用宫腔镜治疗(宫腔镜治疗组):达英-35联合二甲双胍,每3个月行宫腔镜直视下病灶完全切除+全面诊断性刮宫+病理检查了解子宫内膜病变转化情况。结果所有患者经病理证实子宫内膜病变均成功转化,单纯药物组EAH成功转化时间为(6.6±3.1)个月;宫腔镜治疗组(4.1±1.3)个月,组间比较差异有统计学意义(P=0.025);单纯药物组早期EEC成功转化时间为(6.3±2.8)个月;宫腔镜治疗组为(4.7±1.7)个月,组间比较差异有统计学意义(P=0.020)。单纯药物组2例EAH已足月分娩获活婴,此2例为自然受孕;宫腔镜治疗组9例(5例EEC,4例EAH)已足月分娩均获活婴,另外有8例EEC转化成功者目前仍在妊娠中。结论达英-35联合二甲双胍药物治疗能使PCOS合并胰岛素抵抗(IR)的子宫内膜癌前病变及EEC完全转化,宫腔镜能准确、彻底切除子宫内膜病灶,能最大可能达到"无瘤"的治疗要求,所以能明显缩短药物的转化时间(P0.05),并能增加子宫内膜病灶对药物保守治疗的反应性,从而保留了此类患者的生育能力。