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血管中心性淋巴瘤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者,女性,25岁。因反复无痛性皮下肿块半年,加重,伴低热、吞咽困难1个月入院。入院前6个月出现全身多部位迅速增大的皮下肿块,不痛不红,无发热等不适。1个月前因低热、吞咽因难进行性加剧入院。否认结核病史。查体:体温37.8℃,皮肤可见20余个大小不等的皮下肿块,约1cm×1cm~4.5cm ×5.5cm,以右额部、左颈部明显,肿块质地中等,边界不清,固定,部分融合,部分稍红,无溃疡和坏死,无压痛,表浅淋巴无明显肿大。双鼻通气好,咽后壁饱满,咽腔小,悬雍垂居中。肝、脾均肋缘下1cm。余无明显阳性体 相似文献
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目的:探讨使用去甲氧柔红霉素为主联合化疗方案补救治疗难治、复发性急性白血病(AL)的疗效及不良反应。方法:急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者及慢性粒细胞白血病患者,采用IA方案治疗,急性淋巴细胞白血病(ALL)患者使用VILP方案治疗。结果:29例患者完全缓解13例、部分缓解5例,完全缓解率44.8%.部分缓解率17.2%,总有效率62.0%。全部患者均出现骨髓抑制,血象最低时间为用药后第10~30天,第19~35天恢复,绝大部分患者出现消化道反应,2例出现心脏毒性,死亡原因为严重感染及出血。结论:去甲氧柔红霉素为主的联合化疗方案是治疗难治、复发性AL的有效药物,临床应注意加强支持治疗、注意环境保护,以降低并发症导致的死亡率。 相似文献
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白血病合并先天性孤立肾行异基因骨髓移植一例阎洪敏,纪树荃先天性孤立肾较少见,Magri综合文献指出先天性孤立肾尸检平均发生率为1∶1000~1500[BrJUrol,1961,53:152],国内汤宗荣报道105例[中华泌尿外科杂志,1993,14:... 相似文献
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抗CD25单克隆抗体治疗耐激素的急性移植物抗宿主病疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
本研究探讨抗CD25单克隆抗体在单倍体相合骨髓移植术(hiBMT)后耐激素的急性移植物抗宿主病(aGVHD)治疗中的作用。对15例单倍体相合BMT后出现耐激素的Ⅱ-Ⅳ度aGVHD的患者给予巴利昔单克隆抗体20mg,第1、4天静脉点滴,未达到疗效的病人间隔1周后重复本治疗。结果显示:完全有效8例(53.33%),其中4例无病生存,2例生存伴局限性cGVHD,2例死于肺部感染;3例部分有效(20%),其中1例无病生存,1例死于aGVHD及感染,1例死于肺部感染;4例无效(26.67%)死亡,死亡原因有GVHD、肺部感染、心力衰竭。总有效率73.33%,总生存率46.67%。该药应用安全,未发现输注相关的毒副作用。结论:抗CD25单克隆抗体对单倍体相合BMT后耐激素的Ⅱ-Ⅳ度aGVHD具有较好的疗效,但总的生存率仍然较低,感染仍然是导致该类患者死亡的主要原因,因此加强环境保护,预防感染极为重要。 相似文献
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目的观察脐带间充质干细胞(UC-MSC)鞘内注射,治疗脊髓小脑性共济失调(SCA)及多系统萎缩小脑型(MSA-C)的临床效果。方法 2009年10月至2010年9月,对14例SCA及10例MSA-C患者,给予UC-MSC鞘内注射治疗,每次1×106 cells/kg,1次/周,4次为1个疗程。其中3例SCA患者接受2个疗程,余均接受1个疗程。采用世界神经病联合会国际合作共济失调评分量表(ICARS)及日常生活量表(ADL)对患者治疗前后神经功能进行评定,分值越高表示神经功能缺损越严重。结果本组患者治疗后1个月与治疗前比较,ICARS及ADL明显降低(P0.01)。除1例SCA患者治疗无效外,其余患者均有效,表现为行走和站立不稳、运动迟缓、上肢精细动作障碍、书写困难、构音障碍等临床症状得到改善。治疗后常见不良反应有头晕(4例)、腰痛(2例)、头痛(1例),但均在1~3 d内自行消失。结论 UC-MSC鞘内注射治疗是安全的,可以一定程度地改善SCA及MSA-C患者的临床症状,提高患者生活质量。 相似文献
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目的:提高对肉芽肿性皮肤松弛症(GSS)继发间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性间变性大细胞淋巴瘤(ALK-ALCL)的诊断、鉴别诊断、治疗及预后的认识。方法报道1例GSS继发ALK-ALCL患者的诊治经过,并进行相关文献复习。结果该患者因皮肤斑块、左腋下包块活组织检查确诊为GSS,经激素、干扰素、硼替佐米联合化疗等治疗,病情迁延不愈。4年后出现干咳、发热,经支气管镜肺活组织检查确诊为ALK-ALCL,左腋下包块穿刺活组织检查确诊为GSS。给予CHOP方案化疗效果欠佳,换用GEMOX+DEX方案治疗病情有所改善,终因肺部感染死亡。结论 GSS继发ALCL罕见,诊断依据病理学检查,治疗以化疗为主,预后主要取决于ALCL的治疗效果。 相似文献
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为了探讨异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)后并发诺卡尔菌病的诊治及疗效,回顾分析了2例移植后发生诺卡尔菌病患者的临床、实验室检查特征、治疗经过及结局。结果发现,2例患者分别于移植后170、15天出现发热、胸痛,胸部CT片提示双肺结节影,经痰培养、肺泡灌洗液(BAL)及脓液培养确诊为诺卡尔菌病。给予复方新诺明(TMP-SMZ)为主的联合方案治疗半年,2例均获治愈。结论:诺卡尔菌病是allo—HSCT后少见并发症,主要累及肺部,严重者危及生命;BAL培养有助于诊断;复方新诺明为主的方案联合治疗有较好疗效。 相似文献
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单倍体相合骨髓移植中急性移植物抗宿主病预防新方案的临床研究 总被引:20,自引:2,他引:20
目的 探讨骨髓移植 (BMT)供者应用G CSF和受者接受连续免疫抑制剂及加CD2 5单克隆抗体 (单抗 )预防急性重度移植物抗宿主病 (GVHD)的单倍体移植方案的可行性。方法 38例白血病患者接受单倍体相合未去T细胞BMT ,供者应用G CSF动员 7d后采集骨髓 ;受者应用连续免疫抑制剂预防急性GVHD ,临床观察移植结果。结果 所有患者均取得三系造血重建 ,移植后粒细胞 >0 .5×1 0 9 L及血小板 >2 0× 1 0 9 L的中位时间分别为第 1 9天和 2 3天 ,植入直接证据检测证实完全供者造血 ,发生Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD 4例 ,发生率为 1 0 .5 % ,无病存活大于 6个月可评价慢性GVHD 2 8例 ,均发生慢性GVHD ,表现轻微和局限 ,其中广泛性慢性GVHD 3例 ,发生率为 1 0 .7%。免疫功能恢复的结果显示 ,在移植后 1 8个月内动态观察免疫细胞计数的变化 ,CD3+、CD8+、CD1 9+、CD56+细胞在 1 2个月内可恢复至正常水平 ,CD4+细胞在移植后 1 8个月内恢复。随访中位时间 1 2个月 (6~ 2 6个月 ) ,死亡 1 2例 ,Kaplan Meier生存分析 ,2年估计无病生存率为 (68.4± 6 .0 ) % ,存活病例Karnofsky评分大于 90 %。结论 经G CSF动员的骨髓与连续免疫抑制剂的应用 ,特别是CD2 5单抗应用于未去T细胞单倍体相合BMT急性重度GVHD的预防 ,对移植物植入、免疫 相似文献