鼻咽癌患者血浆游离EBV-DNA的研究进展

近年来,研究人员发现血浆游离EB病毒DNA对鼻咽癌的诊断、分期、疗效监测及判断预后方面都具有重要作用,并且优于目前较为普遍的抗体的检测,是新一代的有效检测指标。     

转化生长因子β1的表达与肺放射性损伤关系研究

目的 研究转化生长因子β１（ＴＧＦ－β１）在正常肺组织放射损伤中的应用。方法 采用免疫酶联法（ＥＬＩＳＡｓ）、免疫组化、苏木素－伊红（ＨＥ）染色和维多利亚蓝（ＶＢ）染色等方法观测血清和组织中ＴＧＦ－β１的表达与放射损伤的关系。结果 照射后血清中ＴＧＦ－β１平均水平高于对照前,差异有显著意义（Ｐ〈０．０５）;不同剂量组血清ＴＧＦ－β１平均水平亦高于照射前,差异有有显著意义（Ｐ〈０．０５）。ＨＥ染色各     

伊立替康联合卡培他滨二线治疗38例晚期结直肠癌的临床观察

目的：观察伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法：38例晚期结直肠癌患者予以伊立替康200mg／m^2,第1天,口服卡培他滨1000mg／m^2一日两次,联用14天,每21天重复,至少治疗2周期。结果：本组患者有效率7．9％（3／38）,疾病控制率55．3％（21／38）,其中部分缓解（PR）3例,稳定（SD）18例,进展（PD）17例。中位进展时间（TTP）及中位总生存期分别为4月和11月,临床疗效是影响TTP及OS的主要预后因素。3度以上不良反应主要为中性粒细胞减少（18．4％）及腹泻（10．5％）。结论：伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌具有良好的疗效与耐受性。     

血清HER-2单独及联合检测在乳腺癌随访中的意义

目的:乳腺癌的随访常以CA15-3及CEA等作为监测肿瘤进展的指标,但其敏感性仍不能满足临床需要.而组织中HER-2(human epidermal growth factor receptor,人表皮生长因子受体-2)基因的过表达已被证实与乳腺癌患者预后较差相关.本研究目的即初步确立乳腺癌患者治疗后随访单独或者联合检测的指标.方法:应用酶联免疫技术(ELISA法)对44例乳腺癌患者进行治疗前后血清HER-2水平的测定,并取同步血清样本行肿瘤标志物CEA、CA15-3及血清VEGF、b-FGF、EGF的检测.对所有患者进行每半年的随访直至病情进展.结果:乳腺癌患者血清HER-2水平在治疗后明显下降(14.23ng/ml vs.6.39ng/ml),在出现复发转移的患者中明显升高(21.73ng/ml vs.5.36ng/ml).血清HER-2单独检测时特异性最高,达80.95%;联合检测血清HER-2及b-FGF的敏感性最高,达90.91%;联合检测血清HER-2及CA15-3的诊断准确性最高,达78.05%.随访结果显示,治疗后血清HER-2水平及CA15-3水平是影响乳腺癌患者的无进展生存的主要因素.结论:血清HER-2随着乳腺癌患者病情进展而升高,且便于检测,可独立或与CA15-3联合检测作为患者随访的指标.     

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目的 探讨乳腺癌保乳综合治疗的原则及近期疗效。方法 82例各期乳腺癌病例施保乳手术（局部乳腺切除 腋淋巴结清扫术）、术中或术后瘤床插植近距放疗 化疗。手术后2-4周再接受全乳腺外照射剂量为50Gy。激素受体阳性的病人均接受三苯氧胺治疗,随访时间中位数为42个月。结果 82例全部存活,无一例出现局部复发。1例出现骨转移。双乳对称。外形美观,其中1例为双侧乳癌,两侧病理类型不同,均做保乳手术。结论 早期乳腺癌病人接受保乳综合治疗可以取得满意的临床效果。可成为早期乳腺癌的首选治疗方法。     

STAT3反义寡核苷酸对人肺腺癌放射治疗的增效作用

目的:评价STAT3反义寡核苷酸对人肺腺癌细胞A549增殖抑制作用及辐射增敏作用,探讨新的肺癌分子靶向治疗药物。方法:2003-10/2004-11于解放军第二军医大学放射医学教研室,应用阳离子脂质体介导STAT3反义寡核苷酸转染人肺腺癌A549细胞,westernblot检测STAT3总蛋白和p-STAT3蛋白的表达;MTT法检测细胞增殖状态;流式细胞术检测细胞周期;用克隆形成分析和SF2研究人肺腺癌细胞A549辐射敏感性的变化。结果:STAT3反义寡核苷酸转染人肺腺癌A549后STAT3蛋白的表达和磷酸化水平下降,细胞增殖受抑制,出现G1阻滞;照射后12d,反义寡核苷酸组测定SF2值是(46.78%±3.25%),较对照组(61.52%±2.74%)明显降低(P<0.01)。结论:STAT3反义寡核苷酸可以抑制STAT3蛋白表达和细胞增殖,对人肺腺癌细胞A549有辐射增敏作用。     

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1998年7月至2000年10月，我们对20例原发性肝癌手术切除术中放置施源管、术后早期后装放疗，并与同期单纯行手术切除的20例原发性肝癌对照，探讨术后切缘局部后装放疗对预防切缘复发、提高肝癌治疗效果的价值。     

术中瘤内置管后装放疗治疗转移性肝癌

目的 观察转移性肝癌组织间插植后装放疗的效果、毒副反应，探讨其应用于治疗结、直肠癌术后肝转移的可行性。方法 1992年11月至1997年5月对18例结、直肠癌术后确诊肝转移病人行剖腹探查术中瘤内置管组织间插植后装放疗。放射源为高剂量率^192Ir，每次照射8－10Gy，总量30－40Gy，1－2周内完成。结果 18例无明显毒副反应，中位生存期25.6个月，1，3，5年生存率（按寿命表法）分别为71.6%,28.7%,7.2%。CEA滴度变化可做为肿瘤控制与否及有无肝内外隐匿病灶的重要指标。结论 术中、肝穿刺置管法安全、可靠；作为局部根治性治疗手段，对原发于结、直肠的肝转移癌的治疗是有效的。但其能否与手术切除效果相当尚需进一步观察。     

肺癌的腔内放疗

肺癌的腔内放疗予肿瘤局部以高剂量的照射，对肿瘤的杀灭效应强，而邻近正常组织受照射量较小，能得到较好的保护。腔内放疗在打通气道，改善症状等姑息治疗方面具有显的效果。缺点是治疗的范围有限（直径在2cm以内），且剂量随距离的增加而迅速减少，对体积越大的肿瘤（直径大于4cm)，无法给予整个肿瘤均匀足量的照射。因此，腔内放疗一般须与外照射配合，才能发挥更大的优势。     

胃癌放化疗研究进展

胃癌的发病率自20世纪30年代以来呈持续下降趋势,但目前胃癌依然排在我国肿瘤死亡的第1位.病灶局限且没有淋巴结转移的患者5年生存率大约为75%,这部分患者主要行单纯手术切除[1].随着淋巴结转移程度的增加,患者的预后越来越差,同时局部和远处复发的几率也不断地增加.众多的临床研究探讨了新辅助化疗、辅助化疗、放疗和免疫治疗在胃癌中的价值,最近的研究结果表明,术后辅助放化疗可以明显提高胃癌患者3年、5年生存率和无复发生存率;但新辅助治疗和辅助治疗的价值仍有争论.……