术后后装放疗、吉西他滨化疗治疗原发性肝癌

目的:探讨术后后装放疗加吉西他滨全身化疗对原发性肝癌的治疗效果。方法:自1999年10月至2001年12月,将44例行肝癌切除术的原发性肝癌患者随机分为综合治疗组和对照组,每组22例。综合治疗组术中放置施源管3-6根,确定驻留点3-8个,术后3-10天行后装放疗,单次剂量10Gy,照射2-4次,总剂量20-40 Gy。放疗结束3周后,开始吉西他滨化疗,静滴1.4g每周1次,4周为1周期,每周期3次,共6个周期。对照组手术后不放、化疗。手术前后定期查血常规、肝功能、AFP、胸片、B超或CT。结果:综合治疗组后装放疗后AFP转阴率100%(17/17),对照组62.5%(10/16)(P<0.05);6月复发率0,低于对照组27.3%(6/22)(P<0.01);综合治疗组一年复发率18.2%(4/22)、转移率0和一年生存率100%(22/22),与对照组的45.5%(10/22)、13.6%(3/22)和77.3%(17/22)均有显著差异(P<0.05)。结论:术后后装放疗加吉西他滨全身化疗是提高原发性肝癌近期治疗效果,降低复发率和转移率的有效手段。     

放射防治冠状动脉成形术后再狭窄

由冠状动脉阻塞所致的缺血性心脏病较常见,70年代以来经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)已成为治疗本病较简便而有效的方法。但人们很快就发现PTCA后有许多患者会出现血管再狭窄,实验研究和病理学检查显示,PTCA对血管是一种损伤,在血管损伤愈合时会出现同伤口愈合相同的过程,从而引起血管的再狭窄。术后3～6个月的复发率为30%～50%,从而极大地限制其广泛应用〔1〕。因此深入研究再狭窄的发生机理,寻求有效防治再狭窄的措施已成为心血管疾病研究的一个热点。本文就放射防治PTCA后再狭窄作一综述。1　再狭窄的发生机理目前对PTCA后出现再…     

化疗药物应用中的配伍与禁忌

化疗药物应用中的配伍与禁忌金冶宁１蓝莉１王雅杰随着肿瘤化疗的普及，多药联合化疗方案的应用日趋广泛；又因癌症患者多为老年人，其它疾病的内科治疗也需要同时进行。使各药物之间的配伍增加。如同其它药物一样，抗肿瘤药物达到机体也要经过吸收，分布，转化和分泌，最...     

肿瘤患者外周血游离DNA的研究进展

肿瘤患者外周血中存在着游离DNA,其含量明显高出健康人水平,并且这些游离DNA具有肿瘤特征性。定量这些游离DNA并分析其肿瘤特征性(主要介绍微卫星的改变,如杂合性缺失LOH及微卫星不稳定性MSI),对肿瘤的诊断、治疗及预后的评价都具有重要意义。     

TGF—β1在放射性纤维化形成中的作用及其意义

放射性纤维化在放治疗中很常见,对其形成机制,尚未解决的一个关键问题在于,这些正常组织中的成纤维细胞是如何被慢性激活。一些学者认为这种慢性激活源于一些持续产生的激活因子,由此认为放射性纤维化是一个持续发出修复信号的损伤过程,而细胞因子及生长因子可能在其中起了重要作用,其中转化生长因子β1（TGF－β1）被认为是放射性纤维化形成的关键。本文综述TGF－β1在放射性纤维分生,发展及持续过程中发挥重要作用的最新依据,概述了各种不同类型组织和细胞在受照射的出现的与TGF－β1相关的一些变化。这些研究提示,TGF－β1途径可能成为抗纤维化药物作用的特异位点。     

骨转移肿瘤的放射治疗及止痛效果观察156例分析

目的观察放射治疗对骨转移瘤的止痛效果。方法采用 10MV-X线或 60CO－γ线对 156例经 X线摄片、 ECT、 CT或 MRI确诊的骨转移瘤疼痛患者进行放射治疗。结果放疗后患者疼痛完全缓解率为 51.9％,总缓解率为 98.1％。高剂量短疗程放疗同低剂量长疗程的止痛效果无显著差异 (P >0.05),单发性与多发性转移的疗效相似 (P >0.05),放疗对不同原发病灶的骨转移同样有效。结论放射治疗是治疗骨转移疼痛的有效方法,不同剂量分割方法的止痛效果相似。     

放射性肺损伤的研究进展

放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗引起的并发症。本综述了近几年来放射性肺损伤在发病机制，病理改变，影像学变化及诊治方面的研究进展。     

术前短程冲击放疗和术后后装放疗治疗原发性肝癌

目的：探讨术前短程冲击放疗和术后后装照射治疗原发性肝癌（PLC）的效果。方法：50例行肝癌切除术的PLC患者随机分为放疗组和对照组，每组25例。放疗组术前先行放疗6Gy，共3次，休息2周后再手术。术中放置施源管3－6根，确定驻留点2－8个，术后3－10d行后装照射，单次剂量10Gy，照射2－4次，总剂量20－40Gy。对照组手术前后不行放疗。结果：放疗组术前放疗后肿瘤明显缩小（P＜0．05）；术中出血量显著低于对照组（P＜0．05）；后装照射后AFP转阴率100％（16／16），对照组56．3％（9／14）（P＜0．01）；放射组术后6个月复发率（0）显著低于对照组（20．0％）（P＜0．01）；6个月生存率（100％）与对照组（92．0％）无显著差异（P＞0．05）。结论：手术前短程冲击放疗和术后后装放疗是提高PLC近期治疗效果，降低复发率的有效手段。     

重症肌无力伴胸腺瘤患者术后放射治疗远期效果观察

目的:研究伴胸腺瘤的重症肌无力(MG)患者术后放射治疗的效果.方法:观察和比较60例伴胸腺瘤MG患者术后放疗与43例术后未放疗患者的远期疗效和生存率.结果:术后放疗组的50例(83.3％)患者放疗后MG症状好转.随访1～15年,MG总有效率为78.3％,其中完全缓解者12例(20.0％)、药物缓解者16例(26.7％);术后未放疗组MG总有效率为79.1％,其中完全缓解者16例(37.2％)、药物缓解者5例(11.6％),两组远期疗效差别无统计学意义(P>0.05).术后放疗组2、5和10年生存率分别为93.3％、80.0％和46.7％,其中Masaoka分期Ⅰ-Ⅱ期者分别为97.6％、92.8％和83.3％,Ⅲ-Ⅳ期者分别为83.3％、50.0％和0％;术后未放疗组2年、5年和10年生存率分别为86.0％、74.4％和48.8％,其中Ⅰ-Ⅱ期者分别为94.7％、86.8％和71.1％,Ⅲ-Ⅳ期者分别为40.0％、0％和0％.两组Ⅲ-Ⅳ期患者生存率比较具有统计学意义(P<0.01).结论:放射治疗可以提高伴浸润性胸腺瘤的MG患者远期生存率和缓解MG症状.     

直肠癌放射治疗的疗效和适应证

直肠癌对放疗敏感，特别是早期低位直肠癌、肛管癌可通过单纯放疗治愈。5年生存率约50％。直肠癌的放射治疗从治疗目的上讲分姑息性放疗和根治性放疗。