慢性肺源性心脏病护理

目的：探讨慢性肺源性心脏病的护理方法。方法：分析89例肺源性心脏病患者的临床及护理资料。在护理过程中运用心理护理、并发症护理、药物护理、健康教育等有效的护理措施。结果：全部肺源性心脏病患者均获得良好的效果。结论：针对患者的具体情况，采取有效的护理和治疗，可有效地提高肺源性心脏病的疗效。     

消渴病历代学术考证

随着社会经济的高速发展,生活方式的改变和老龄化进程的加速,我国糖尿病的患病率正呈现快速上升趋势,成为继心血管疾病、恶性肿瘤之后另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。近年多项调查结果显示,世界多个国家糖尿病控制现状均不容乐观。我国在糖尿病的防治领域以中西医结合为特色,本文将重点从中医学理论角度对糖尿病的中医病名、病因病机、并发症及治疗等方面进行历代古籍考证,力求能对中医治疗糖尿病的研究提供有价值的理论依据。     

基于双胎配对对照的新生儿呼吸窘迫综合征危险因素分析

目的以双胎间配对对照为基础,分析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病的危险因素。方法以2005—2016年新生儿重症监护室中的72对双胞胎为研究对象,每对双胞胎中有且只有1例患NRDS,分别为NRDS组和非NRDS组,回顾分析两组间的差异.按照胎龄大小,进一步分为胎龄34周组及胎龄≥34周组,比较两组间性别、出生体质量、分娩顺序,羊水污染、胎膜早破、Apgar评分差异。结果 NRDS组和非NRDS组的性别、出生体质量差异无统计学意义(P0.05).相比非NRDS组,NRDS组后娩出者(66.7%对33.3%,P0.001),1分钟Apgar评分≤7分(41.7%对22.2%,P=0. 012)比例更高,差异有统计学意义。进一步的亚组分析发现,在胎龄≥34周的早产儿中,NRDS组和非NRDS组患儿的分娩顺序及1分钟Apgar评分≤7分比例的差异无统计学意义(P0.05)。在胎龄34周的早产儿中,NRDS组双胎之后分娩者、1分钟Apgar评分≤7分的比例高于非NRDS组,差异有统计学意义(P0.05)。配对logistic回归分析显示,双胎之后分娩者为NRDS发病的独立危险因素(OR=4.00,95%CI:2.00～8.00,P0.001)。结论在胎龄34周的双胞胎中,双胎中后娩出者更易患NRDS。     

oxLDL通过PPARγ-ABCG1通路促进血管平滑肌细胞泡沫化

目的探讨氧化低密度脂蛋白(ox LDL)促进血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)泡沫化是否与过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPARγ)-三磷酸腺苷结合盒转运子G1(ATP-binding cassette transporter G1,ABCG1)通路调节相关。方法组织贴块法培养原代VSMCs;细胞免疫荧光染色鉴定原代VSMCs;BODIPY染色定性检测细胞内脂质沉积,酶促比色法定量检测细胞内总胆固醇沉积的量;Western blot检测VSMCs中PPARγ、ABCG1蛋白表达情况。结果 1Ox LDL作用VSMCs 48 h后脂质沉积增加;2Ox LDL作用VSMCs PPARγ蛋白表达量下降约53%(P<0.01),ABCG1蛋白表达量下降约48%(P<0.05);3罗格列酮激动PPARγ后,ABCG1蛋白表达量较单独的ox LDL组增加约147%(P<0.05),VSMCs中脂质沉积明显减少。结论ox LDL通过PPARγ-ABCG1通路促进血管平滑肌细胞泡沫化。     

马来酸曲美布汀缓释片体外释放特征与体内J＇b~H关性研究

目的考察马来酸曲美布汀缓释片体外药物释放特征与体内外相关性。方法分别采用①水、②0．1mol／L盐酸、③0．01mol／L盐酸等三种溶剂作为释放介质,考察释放介质对释放度的影响。用Wagner—Nelson方程法计算马来酸曲美布汀缓释片在健康男性受试者体内吸收百分数,并与相应时间体外累积释放度线性回归,进行体内外相关性考察。结果马来酸曲美布汀缓释片在不同释放介质中的释放度一致,均符合零级动力学。将体内累积吸收百分数y与相应时间在0．01mol／L盐酸释放介质中的体外释放百分数X进行线性回归（n=7）,回归方程为Y=1．0093x一0．3329,r：0．9600（P=0．000601〈0．001）,表明具有良好的体内外相关性,呈A级相关。结论马来酸曲美布汀缓释片的释放度不受三种释放介质影响,释药恒速。体外释放累积百分数与体内吸收百分数呈A级相关。     

血清胱抑素C与脑白质病变的相关性研究

目的 探讨血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)水平和脑白质病变(white matter lesions,WMLs)的相关性.方法 收集2014年7月至2015年3月本科住院患者资料,胶体金免疫增强法检测血清CysC水平,颅脑MRI检查评估脑白质病变,采用Fazekas标准分别对患者脑室旁脑白质病变(P-WMLs)和深部脑白质病变(D-WMLs)的严重程度进行评价,危险因素的分析采用有序多分类Logistic回归分析.结果 共473例患者纳入研究,男性190例,年龄(65.7±9.1)岁.重度(0.82±0.18)和中度P-WMLs患者(0.78±0.15)血清CysC水平均高于轻度P-WMLs患者(0.73±0.14),重度(0.82±0.18)和中度D-WMLs患者(0.79±0.16)血清CysC水平同样高于轻度D-WMLs患者(0.74±0.14),差异均有统计学意义(P＜0.05),二者均提示随着WMLs病变程度的增加CysC水平也越高.多因素有序多分类Logistic回归分析结果显示,高水平的CysC(P-WMLs:OR=8.21,95％ CI=2.18～30.88;D-WMLs:OR =7.01,95％ CI=1.69 ～29.11)、年龄(P-WMLs:OR =5.18,95％ CI =2.81 ～9.55;D-WMLs:OR=4.32,95％ CI =2.05 ～9.08)和高血压(P-WMLs:OR=3.46,95％ CI =2.30 ～5.21;D-WMLs:OR=3.52,95％ CI=2.21～5.62)均为WMLs严重程度增加的危险因素.结论 血清CysC水平与WMLs病变程度呈正相关;高水平CysC、高龄及高血压是WMLs病变严重程度增加的危险因素.     

家庭成员共同参与式的核心干预策略对骨质疏松患者的负性情感以及骨密度水平的影响

目的探究家庭成员共同参与式的核心干预策略对骨质疏松患者的负性情感以及骨密度水平的影响,以临床循证为基础为优质照护措施提供数据支持。方法将82例骨质疏松患者作为调研对象,采取随机数字表作为分组方法,每组各41例,分别称为研究组和对照组。其中对照组开展常规的护理照护措施,而研究组则在对照组护理基础上引入家庭成员共同参与式的核心干预策略。干预前及干预后第4天末,2组患者均接受焦虑自评量表和抑郁自评量表测评;干预前及干预后第14天末,记录2组患者骨密度、血磷、血钙数值;比较2组患者护理满意度情况。结果干预后研究组患者的SAS和SDS评分均低于对照组,骨密度等指标优于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论家庭成员共同参与式的核心干预策略应用于骨质疏松患者,有助于减轻患者的焦虑、抑郁情绪,且能提高其骨密度水平,值得在临床上做进一步推广与普及。     

SIRT1抑制ox-LDL诱导血管平滑肌细胞泡沫化的机制研究

目的 探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)抑制氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)泡沫化的作用机制.方法 取小鼠胸主动脉组织采用贴块法培养原代VSMC;ox-LDL诱导VSMC形成泡沫细胞;油红染色观察细胞内脂质聚集情况;Western blot法检测细胞中SIRT1、三磷酸腺苷结合盒转运...     

霜样树枝状视网膜血管炎1例

患者男性,12岁。＂因左眼视力下降伴视物模糊20 d＂于2013年12月28日入我院眼科就诊,入院前曾于当地医院诊治,具体治疗不祥,未见好转。入院后全身检查：体温36,.4℃,脉搏90次/分,呼吸21次/分,血压106/64 mm Hg,体重36 kg。