吡喃阿霉素与大剂量碘油联合治疗中晚期肝癌*

目的：探讨吡喃阿素（ＴＨＰ）与大剂量碘油肝动脉栓塞化疗治疗不能手术切除原发性肝癌的方法和疗效。方法：经皮肝动脉栓塞化疗,治疗组１４６例,注入单次剂量为６０ｍｇ吡喃阿霉素和２０－６０ｍｌ超化碘油混悬液;对照组１８８例,用６０ｍｇ表阿霉素和５－１９ｍｌ超化碘油。结果：术后副作用不大,未见严重并发症。治疗组１４６例的１、２、３年生存率为７１．２％、３９．４％、２７．１％;对照组１８８例分别为４９．５％、     

术前栓塞化疗对肝癌术后免疫功能的影响

目的：探讨术前TACE对肝癌术后复发综合治疗时免疫功能的影响。方法：收集术前TACE术后复发综合治疗的原发性肝癌患者，用流式细胞仪和ELISA法分别检测介入前、手术前、复发综合治疗时细胞免疫和体液免疫的动态变化，并与同期直接手术术后复发的综合治疗患者比较。结果：术前TACE组CD3、CD4、CD56轻度降低，血清IgM水平轻度上升，与介入前无显著性差异（P＞0．05）。术前TACE组复发综合治疗时主要表现为CD8上升和CD4／CD8比例下降，免疫抑制程度较轻。直接手术组复发综合治疗时CD3、CD4、CD56下降，免疫抑制程度较重。手术明显降低患者CD3／CD4／CD19，而IgG、IgM、C3水平上升（P＜0．05）。术前TACE组肿瘤包膜、子灶、癌栓和根治程度明显优于直接手术组。结论：术前栓塞化疗对原发性肝癌手术时免疫功能影响不大，并可减轻肝癌切除术后患者细胞免疫和体液免疫抑制，但应掌握适应证。     

肿瘤专科医师绩效评价系统的建立与应用

医生是医疗服务的提供者，科学、合理、公平、公正地评价医生的工作绩效，是医院绩效管理中的一个重要课题。文章介绍肿瘤专科医师绩效评价目的、原则、指标及方法，并从评价内容的完整性、指标的综合性以及方法的科学性等方面阐述了如何有效地运用现代科学绩效管理理论、技术和方法，建立适合我国医院体制下的肿瘤专科医师绩效评价系统。     

肿瘤专科医院医疗质量管理绩效评价体系

医疗质量管理绩效评价是医疗服务质量管理的重要环节,评价体系的优劣直接影响改善医疗质量管理工作的成败。本文综述了我院医疗质量评价目的、原则、指标及方法,并从评价内容的完整性、评价指标的综合性以及评价方法的科学性等方面阐述了医疗质量评价的发展趋势及改进方法。     

肝细胞肝癌内NAP1L1的表达及其临床意义

目的 探讨肝癌组织中核小体组装蛋白1-like-1(NAP1 L1)的表达情况.方法 应用免疫组化法检测173例肝癌及癌旁肝组织中NAP1 L1的表达情况.结果 NAP1L1蛋白在癌旁肝组织中不表达,而在肝癌组织中高表达且表达阳性率为28.32％(49/173),且NAP1 L1表达上调与肝硬化、AFP水平显著相关.结论 NAP1 L1在肝癌组织中高表达提示着患者的不良预后,表明NAP1L1在肝癌的发生、发展中可能起着一定的作用.     

取栓术和栓塞化疗在提高合并门静脉癌栓肝癌手术疗效中？…

目的 探讨肝癌合并门静脉癌栓的手术疗效,评价术中门静脉癌栓取出术和术后辅助肝动脉栓塞化疗对提高肝癌术后生存率的影响。方法 对１０６例肝癌合并门静脉癌栓接受不规则性肝叶切除术的病人进行临床分组研究,分别采用单纯手术切除;手术切除加术中取栓术、术中取栓术后辅助肝动脉栓塞化疗,比较各组的疗效。结果 全组病人的１,３和５年生存率分别为３６．１％,２４．７％和２４．７％。单纯手术切除组（１例）的１、３、和５     

化疗栓塞后肝细胞癌细胞凋亡和耐药基因表达的改变

目的：研究肝细胞癌患者经动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗后肿瘤的细胞凋亡与耐药基因表达的情况及两者的关系。方法：经病理证实的肝细胞癌９８例,单纯手术５７例,４种介入治疗后Ⅱ期手术切除４１例,用流式细胞集资检测细胞凋亡,用链霉亲合素－生物素酶复合免疫组化检测各标本中Ｐｇｐ。结果：肿瘤细胞凋亡率和Ｐｇｐ阳性百分数在单纯手术组和介入Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ各组分别为１．７７％、６．１％、８．７％、１３．３％、１５．７     

肝细胞癌化疗栓塞方法和肿瘤坏死

目的 评价地细胞癌肿瘤坏死与经动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ０方法的关系。材料与方法 观察１１７例手术观察的肝细胞癌肿块坏死和增长率,其中单纯手术５８例,４种ＴＡＣＥ后Ⅱ期手术切除５９例。结果 肝细胞癌ＴＡＣＥ后环死较自发坏死严重、范围广（Ｐ〈０．０１）,坏死程度和愉体积变化与ＴＡＣＥ方法密切相关（多全塞较单材料栓塞、单纯化疗改变明显,Ｐ〈０．０１）,但与ＴＡＣＥ和手术切除间期无显著相关（Ｐ〉０．０５）,     

不同序贯的西妥昔单抗与化疗药物联合对HepG2和 Bel-7402细胞的增殖抑制作用

 【目的】 观察不同序贯的西妥昔单抗(cetuximab)与化疗药物联合对人肝癌细胞系HepG2和Bel-7402的增殖抑制作用,并分析其意义? 【方法】 浓度递增的cetuximab和表柔比星?奥沙利铂?泰素?伊立替康四种化疗药物分别按照不同给药序贯联合作用于HepG2和Bel-7402细胞,使用细胞计数试剂盒CCK-8检测不同给药序贯的药物对HepG2和Bel-7402细胞的增殖抑制作用,利用生物学软件Calcusyn计算不同给药序贯时cetuximab和化疗药物的半数抑制浓度(IC50)的变化,计算其作用的协同系数(CI)? 【结果】 Cetuximab和化疗药物联用对HepG2和Bel-7402细胞的增殖抑制作用受给药序贯影响:cetuximab先于化疗药物给药,两者的IC50较单用时降低,但是CI值均大于1,两者之间为拮抗效应;cetuximab后于化疗药物给药,两者的IC50较单用时降低更为明显,且CI值均小于1,两者之间具有较明显的协同效应? 【结论】 Cetuximab与化疗药物联用对肝癌细胞的增殖具有协同抑制作用,较佳的给药序贯是化疗药物先于cetuximab给药,能获得明显的协同效应,这有助于临床用药时降低药物剂量,减少毒副作用?     

VEGF和MVD在术前接受过肝动脉栓塞化疗的肝癌组织中的表达及临床意义（摘要）

目的探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）和平均微血管密度（MVD）在接受术前经导管肝动脉栓塞化疗（TACE）肝癌细胞中的表达和在二期切除肝癌复发预后中的意义。方法选取91例术前TACE和50例未行TACE肝癌手术切除标本,