2型糖尿病合并高血压患者血清维生素E结合蛋白和锌-α2-糖蛋白变化及相关因素

【摘要】 目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清维生素E结合蛋白（AFM）和锌-α2-糖蛋白（ZAG）的水平变化及其与高血压发病的相关性。 方法 选取2018年12月～2020年1月保定市第一中心医院内分泌科收治的T2DM患者147例作为研究对象。将其按照血压水平不同分为单纯T2DM组（DS组）75例,T2DM合并高血压组（DH组）72例。另选同期性别、年龄相匹配的健康体检者70例作为对照组（NC组）。收集所有受试者的一般资料并进行常规生化检测,采用酶联免疫吸附法（ELISA）法检测AFM和ZAG水平,利用Spearman相关分析及多元线性回归法分析AFM和ZAG的相关因素。 结果 与NC组相比,DS组与DH组AFM水平明显升高,以DH组最高 (P＜0.05);DS组、DH组ZAG水平显著降低,以DH组最低 (P＜0.05)。Spearman相关分析显示血清AFM水平与BMI、WHR、DM病程、SBP、DBP、TC、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR呈正相关,与ZAG呈负相关 (P＜0.01)。血清ZAG水平与BMI、WHR、DM病程、SBP、DBP、TC、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、AFM呈负相关 (P＜0.01)。多元线性回归分析显示SBP、FPG、HOMA-IR、ZAG为血清AFM水平的独立影响因素;SBP、FPG、AFM是ZAG的独立影响因素。 结论 随着2型糖尿病患者血压的升高,血清维生素E结合蛋白水平显著升高,锌-α2-糖蛋白水平明显降低,二者的变化可能在2型糖尿病合并高血压的病程进展中产生一定影响。     

结直肠癌组织IGF-1和IGFBP-3表达临床意义分析

目的：探讨IGF-1和IGFBP-3在结直肠癌（colorectalcancer,CRC）组织中的表达及其临床意义。方法：选取承德医学院附属保定市第-中心医院2005-06—13—2012—12—27接受手术治疗的CRC患者183例作为观察组,并对其中61例取其癌旁正常黏膜组织作为对照组,应用免疫组化SP法分别检测IGF-1和IGFBP-3在两组的表达情况。结果：IGF-1在CRC中的阳性表达率60．1％（110／183）,显著高于对照组31．1％（19／61）,P〈0．001;IGFBP-3在CRC中的阳性表达率78．1％（143／183）,显著低于对照组95．1％（58／61）,P=0．003。IGF-1表达与组织学分级、浸润深度、TNM分期和淋巴结转移有关,P〈0．05;IGFBP-3表达与TNM分期和淋巴结转移有关,P〈0．05;两者与年龄、性别、肿瘤大小、部位和远处转移等均无关,P〉0．05。IGF-1与IGFBP-3表达呈较弱的负相关性,r=-0．188,P-0．011。Logistic多因素回归分析显示,IGF-1在CRC中高表达是TNM分期增高和淋巴结转移的危险因素之一,IGFBP-3低表达是CRC发生淋巴结转移的危险因素之一。结论：IGF-1和IGFBP-3异常表达在CRC的发生发展过程中起重要作用,联合检测IGF-1和IGFBP-3可能成为临床上cRC评估预后新的生物学指标。     

保定市社区中老年居民糖尿病前期患病情况调查

目的 了解河北省保定市社区中老年居民糖尿病前期(IGR)患病情况及其危险因素.方法 随机整群抽取保定市社区≥45岁居民3 250人为筛查对象.末梢血血糖≥5.1 mmol/L者进行75 g口服葡萄糖耐量试验.结果标化患病率分别为IGR 7.4％、DM 20.0％;IFG、IGT及IFG/IGT标化患病率分别为1.6％、6.5％和1.2％;随着年龄增加,IGR患病率增加,年龄与IGR呈正趋势(x2趋势=22.3047,P＜0.05),IGR/DM的比值在45 ～ 54岁组最高(0.49);多因素非条件Logistic回归分析表明,常食水果(OR=0.704,95％ CI=0.625～0.796)和锻炼(OR=0.222,95％CI =0.171 ～0.671)为保护性因素;紧张情绪(OR=1.465,95％ CI=1.161～1.849)、中心性肥胖(OR =2.185,95％ CI=1.729～2.762)、高脂血症(OR=1.663,95％ CI=1.339 ～1.992)和DM家族史(OR=2.009,95％ CI=1.640～2.471)为危险性因素.结论 保定市中老年社区人群IGR患病率处于中等水平,紧张情绪、中心性肥胖、高脂血症和DM家族史是主要危险因素.     

血府逐瘀口服液研制应用概述

血府逐瘀口服液是清代著名医家王清任创立的中医传统名方“血府逐瘀汤”的改良剂型新药。血府逐瘀口服液依据原方组成、原方剂量，采用现代先进的工艺攫取有效成份精制而成，不仅体现了汤剂的特色，而且保留了挥发油成份，因而在药物含量和疗效方面堪称为“浓缩的血府逐瘀汤”。     

8例婴幼儿急性呼吸道梗阻窒息抢救体会

婴幼儿由于呼吸道相对狭窄，各种病因引起的急性呼吸道梗阻窒息死亡的病例较多，基层医院如何选择切实可行的急救措施是成功的关键。我院近10年来抢救了8例急性呼吸道梗阻窒息的危重患儿，现将体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 8例中男3例，女5例；1岁3例，1~3岁5例，最小1例30d。起病急骤，均于发病后急诊入院或住院过程中发生。其中5例例患儿面色青灰，全身青紫，心跳慢而无力，呼吸暂停；2例深昏迷。 1.2 抢救方法 对呛奶发生窒息者立即手提患儿双足倒立，另一助手托住前胸交替进行挤压胸部或拍击背部10~15min，使气道内奶液很…     

利拉鲁肽通过抑制高糖环境下NOD样受体家族核苷酸结合寡聚化结构域样受体3炎性体活化保护人髓核细胞的研究

目的 探讨利拉鲁肽（Lir）通过抑制高糖环境NOD样受体家族核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎性体活化保护人髓核细胞（NPCs）的作用及机制。方法 培养人髓核细胞株,第三代髓核细胞随机分为对照组（Con组）、高糖组（HG组）、Lir干预组（Lir组）,培养48 h。ELISA法检测IL-1β,流式细胞术检测活性氧簇（ROS）,Western blot法检测NLRP3、半胱天冬氨酸酶-1前体（Pro-caspase-1）、半胱天冬氨酸酶-1(Caspase-1)蛋白表达。结果 与Con组比较,HG、Lir组IL-1β、ROS、NLRP3、Pro-caspase-1、Caspase-1蛋白表达、细胞凋亡率升高（P<0.05）。与HG组比较,Lir组IL-1β、ROS、NLRP3、Pro-caspase-1、Caspase-1蛋白表达、细胞凋亡率降低（P<0.05）。结论 Lir通过抑制NLRP3炎性体活化,降低IL-1β分泌,抑制细胞凋亡,保护人NPCs。     

高位旋转点的腓动脉穿支蒂皮瓣修复跟骨骨折术后钢板外露

目的 探讨高位旋转点的腓动脉穿支蒂皮瓣修复跟骨骨折术后钢板外露的可行性及临床疗效。 方法回顾性分析2010年5月—2013年8月保定市第一中心医院骨科收治的21例跟骨骨折术后出现钢板及跟骨外露患者的临床资料。21例患者均行腓动脉穿支蒂皮瓣修复创面,皮瓣旋转点选择外踝上7～9 cm处的腓动脉外踝上第2穿支,术后观察皮瓣成活率及皮瓣感觉恢复情况。结果 21例患者手术均顺利完成,皮瓣均成活。全组患者随访6～12个月(平均9.1个月),皮瓣血运良好,质地柔软、耐磨,伤口一期愈合,无骨感染发生。其中12例皮瓣经过二期修整后外形美观,满足穿鞋等要求,感觉恢复达S2级;3例行腓肠外侧皮神经移位的患者,皮瓣感觉恢复达S3级,但无明确的两点分辨觉。结论 高位旋转点的腓动脉穿支蒂皮瓣可用于修复跟骨骨折术后钢板外露创面,其手术方式安全、可靠,皮瓣修薄后外形美观,适合穿鞋袜等日常要求,可一定程度恢复浅感觉。     

甲状腺术后危象予防与护理体会

甲状腺机能亢进(简称甲亢)术后危象是严重并发症之一,1969年始,我院对甲状腺术后危象(简称甲危)的予防作了大胆的探索,通过术前护理(精神护理,口服碘溶液)与术后护理以及予防治疗(对症状较重者常规①lugol氏碘液口服或静点②冬眠药物③氢化考的松④供热能⑤心得安⑥利血平),共计1869例甲状腺手术,其中甲亢632例术后无甲危发生。     

IGF-1R和IGFBP-3在结肠癌中的表达及其与淋巴结转移的关系

目的 探讨胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在原发性结肠癌中的表达及与临床病理参数间的关系,以及二者在结肠癌淋巴结转移中的作用.方法 应用免疫组织化学SP法检测78例结肠癌组织和78例正常结肠黏膜中IGF-1R、IGFBP-3的表达,并对二者的表达与结肠癌临床病理参数进行统计分析.结果 IGF-1R在结肠癌中的阳性率(66.7％,52/78)显著高于对照组(24.4％,19/78),x2=28.150,P=0.000.IGFBP-3在结肠癌中的阳性率(73.1％,57/78)显著低于对照组(89.7％,70/78),x2=7.158,P=0.007.IGF-1R在结肠癌中的表达与浸润深度(x2=5.804,P=0.016)、TNM分期(x2=5.246,P=0.022)、淋巴结转移(x2=12.955,P=0.000)呈明显相关性.IGFBP-3在结肠癌中的表达与TNM分期(x2=7.096,P=0.008)、淋巴结转移(x2=5.893,P=0.015)、远处转移(P=0.003)呈明显相关性.二者均与其他因素无明显相关性(均P＞0.05).IGF-1R与IGFBP-3的表达呈负相关(r=-0.245,P=0.03).结论 IGF-1R高表达和IGFBP-3低表达与结肠癌TNM分期、淋巴结转移有关,IGF-1R和IGFBP-3可能成为治疗结肠癌新的作用靶点.     

二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂对糖耐量减低Wistar大鼠胰岛α细胞的影响

目的研究二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂西格列汀对高糖高脂饲料喂养的糖耐量减低(IGT)Wistar大鼠糖代谢、脂代谢及胰岛α细胞的影响。方法选取4~5周龄雄性Wistar大鼠42只,按照随机数字表法分为健康对照组(NC组,14只)和IGT组(28只)。NC组以常规饲料喂养,IGT组以高糖高脂饲料喂养。喂养12周后IGT造模成功,成模后将IGT组随机分为IGT对照组和西格列汀组(Si组)2组,每组各14只。其中,Si组每日1次西格列汀灌胃[30mg/(kg·d)],NC组及IGT对照组均给予等体积生理盐水灌胃。于干预前和干预后4周分别检测空腹血糖(FBG)、血清胰高血糖素、餐后2h血糖(2hBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC);采用免疫组化法观察胰岛α细胞的面积,免疫荧光单标法测定胰岛α细胞胰高血糖素蛋白的表达。各组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用SNK-q检验。结果干预前,与NC组比较,IGT对照组及Si组2hBG、TG、TC水平均增高,胰岛α细胞面积及胰高血糖素蛋白表达均增加,差异均有统计学意义(P0.05)。西格列汀干预4周后,与同期IGT对照组及干预前Si组比较,Si组2hBG水平下降,胰岛α细胞面积及胰高血糖素蛋白表达均减少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论西格列汀可下调胰岛α细胞面积及胰高血糖素蛋白表达,从而降低餐后血糖和胰高血糖素水平。