成人T细胞急性淋巴细胞白血病中NOTCH1突变的特征研究

本研究旨在阐明NOTCH1突变在成人T细胞急性淋巴细胞白血病（T-ALL）中的特征及临床意义。通过对42例成人T-ALL患者外显子（exon）26／异二聚体N末端（HD-N）、exon27／异二聚体c末端（HD-C）、exon28和exon34／脯氨酸-谷氨酸-丝氨酸-苏氨酸（PEST）区域进行扩增、克隆和测序,研究NOTCH1突变的发生率、突变位点和类型、突变与临床和实验室指标的相关性及其预后意义。结果显示,本组成人T-ALL中NOTCH1突变率66．7％（28／42）,共发现45种NOTCH1突变,最多见于HD-N（48．9％,22／45）和PEST（40．0％,18／45）;HD-N结构域突变最多位于氨基酸位点1575（L1575P）（25．O％,7／28）,PEST结构域突变最多位于氨基酸位点2443（14．3％,4／28）;初诊时白细胞计数大于10×10^9／L者NOTCH1突变组显著高于无突变组（91．7％vs 54．5％,P=0．021）;骨髓原始及幼稚淋巴细胞比例超过50％者突变组显著高于无突变组（95．8％vs 57．1％,P=0．006）;流式免疫表型CDl0阳性表达率突变组显著高于无突变组（51．9％vs0％,P=0．006））,CD15和CD11b阳性表达率突变组显著低于无突变组（分别为5．3％vs 42．9％,P=0．047和0％vs57．1％,P=0．002）。结论：成人T-ALL的NOTCH1突变具有不同于儿童的突变特征和预后意义,而且中国成人T-ALL的NOCH1突变与西方国家相比可能存在差异。     

慢性肾炎的中医病因病机研究近况

中医对慢性肾炎的病因强调外,脏腑内伤，外邪和内伤共同致病等；其病机可概括为肺，脾，肾虚损是发病的基础，风邪，湿热，瘀血是导致慢性肾炎病情发展，反复的重要因素。     

激光声带切除术后新声带形成的临床观察和组织学研究

目的 探讨激光声带切除术后新声带形成的过程和机理。方法 应用激光切除4只家犬两侧声带黏膜、声韧带及部分声带肌，保留前联合(模拟AbitbolⅡ型术式)，8个月后观察喉的大体结构及新声带组织结构。对100例声门型喉癌应用激光声带切除术的患者，根据声带切除深度和范围分为3型，通过术后连续随访，观察新声带形成过程。结果 激光声带切除术8个月后的家犬均有新声带形成，HE染色见黏膜表面为鳞状上皮，其下有新生的韧带样结缔组织及疏松的肌纤维。100例患者中I型16例3个月后全部恢复喉的正常结构，Ⅱ型86％(54／63例)的患者术后4个月恢复喉的正常结构，形成新声带。21例Ⅲ型患者均无新声带形成。结论 激光声带切除术后形成的新声带组织结构接近正常声带，残存的声带肌可能是新声带形成的重要基础。     

性别、年龄及采血量与微丝蚴检出率的关系观察

目的 探索性别、年龄及采血量与检出微丝蚴率的关系，为血检诊断丝虫病提供依据。方法 统计分析全民普查资料，揭示性别、年龄与人群微丝蚴率关系；以60μl和120μl血普查，了解两差异，并对微丝蚴血症采血60μl和120μl，了解其检出率。结果 性别与微丝蚴检出率无关，人群微丝蚴率是随年龄增长而升高；120μl血的微丝蚴检出率显高于60μl血量。结论 丝虫病普查可从3岁开始，特别不可忽视老年人的受检；诊断丝虫病血检以采血120μl为宜。     

视网膜光化学损伤机制的研究进展

光是我们日常生活中产生视觉信息的必要物质基础,视网膜是接受光能、形成视觉的重要组织结构,但如果光线强度或光照时间等超过了视网膜的承受力,将会造成视网膜光损伤,从而造成细胞一系列损伤、凋亡、生物膜溶解和细胞坏死,导致感光细胞的凋亡和视网膜变性,引发眼病,甚至导致视力丧失.本文就视网膜光损伤的机制行归纳研究.     

回顾性总结分析消化道急性出血的治疗方法

目的:回顾性总结分析消化道急性出血的治疗方法。方法:将患有消化道急性出血的患者64例,随机分为金属钛夹组(A组)和药物治疗组(B组),每组32例。A组通过内镜下放置金属钛夹进行止血,B组通过注射盐酸雷尼替丁(50 mg/次,2次/d)治疗,比较分析两组的总有效率(包括治愈率、有效率、无效率)。结果:A组的总有效率与B组有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。A组的治愈率、有效率明显高于B组,A组的无效率明显低于B组。结论:内镜下金属钛夹治疗不失为消化道急性出血的优良治疗方法,不仅值得医生们在临床上广泛应用,而且能为患者减轻痛苦。     

早期合用米非司酮与米索前列醇行药物流产的效果观察

目的 研究早期合用米非司酮及米索前列醇行药物流产的效果.方法 纳入本院84例早期药物流产孕妇为研究对象,遵循随机数字法平均分为对照组与研究组,对照组米非司酮治疗,研究组米非司酮联合米索前列醇治疗,比较两组宫缩时间、出血时间、清宫2h平均出血量、流产成功率以及不良反应.结果 研究组缩宫时间、出血时间明显短于对照组[(1.63±0.54)d比(2.68±0.67)d、(12.05±6.48)d比(16.37±5.59)d],且清宫2h平均出血量明显少于对照组[(32.15±9.15) ml比(38.96±12.53) ml] (P＜0.05);研究组流产成功率高于对照组(64.29％比42.86％,P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期药物流产过程中合用米非司酮以及米索前列醇,可有效缩短缩宫时间、出血时间,减少清宫后出血量,提升流产成功率,同时不良反应少.     

脑白质高信号与自发性脑出血

自发性脑出血(sICH)具有很高的病死率和致残率,寻找可靠的风险标记物对于sICH的预防和预后改善极为重要。脑白质高信号(WMH)是脑小血管病的典型影像学标志之一,研究发现,WMH不仅与高血压、脑淀粉样血管病、脑微出血等引起的sICH发生风险增加及预后不良密切相关,其严重程度还与急性缺血性卒中静脉溶栓及血管内治疗后继发颅内出血相关。WMH患者长期使用抗凝药物也会增加脑出血的风险。WMH的检测有助于预测sICH的发生风险及预后,对预先存在的WMH进行积极干预可能成为脑出血患者预防和预后策略的新靶点。     

HPLC法测定不同产地钩藤中异钩藤碱和钩藤碱的含量

目的：建立高效液相色谱测定不同产地的钧藤中异钩藤碱和钩藤碱的方法。方法：采用Diamonsil—C18色谱柱,流动相为甲醇：0．2％氨水（65：35）,检测波长245nm。结果：线性范围0．08805—0．8805μg和0．04076-0．4076μg,相关系数为0．9996和0．9997,平均回收率异钩藤碱为97．03％,钩藤碱为98．95％,RSD分别为1．79％和2．55％。结论：高效液相色谱法可为钩藤质量控制标准的制定提供相应的依据。     

动力髋螺钉内固定结合补肾活血中药治疗股骨粗隆间骨折118例

目的 :观察动力髋螺钉内固定系统 (DHS)结合补肾活血中药治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 :对118例股骨粗隆间骨折 ,采用DHS结合补肾活血中药治疗。结果 :随访半年 ,118例中 ,优96例 ,良16例 ,中2例 ,差4例(手术伤口感染1例 ,内固定松脱3例) ,无死亡病例 ,优良率达到94 9 %。结论 :DHS结合补肾活血中药是治疗股骨粗隆间骨折的较好方法