颈动脉颅外段狭窄和斑块对脑梗死患者病情进展的影响

目的探讨脑梗死病情进展与颈动脉颅外段狭窄和斑块的关系,为早期采取积极的预防和治疗,降低脑梗死患者病变加重造成的致残率及致死率。方法对我院脑病科2015—2016年收治的92例脑梗死患者以进展性标准分为病情进展组(58例)和病情无进展组(34例),均行高分辨率磁共振成像(HRMRI)检查,通过2组患者HRMRI检测结果对比,揭示斑块的形态学特征及管腔狭窄程度与脑梗死病变加重有无关系。结果2组间斑块内出血、脂质核坏死的发生率无显著性差异(P0.05),病情进展组纤维帽较薄或破裂的发生率则明显高于病情无进展组(P0.05);轻度动脉狭窄率和中度动脉狭窄率组间比较无差异(P0.05),病情进展组重度颈动脉管腔狭窄率高于病情无进展组(P0.05)。结论颈动脉重度狭窄和斑块不稳定性是脑梗死病变加重的重要病理基础,可作为进展性脑梗死的预测指标之一。     

超全视网膜光凝术联合巩膜池小梁切除术治疗新生血管性青光眼

新生血管性青光眼是临床较常见的难治性青光眼,其致盲率高,一般的手术及药物治疗难以取得良好疗效,常规的抗青光眼滤过术(单纯小梁切除术)术中、术后容易出血,活动性新生血管也将导致滤过部分阻塞及滤道周围组织纤维增殖,致手术效果差,成功率仅为11%～52%[1]。因适当的全视网膜光凝术可使虹膜新生血管消退,2010年6月至2011     

大黄黄连泻心汤治疗肾脏病验案2则

大黄黄连泻心汤出自仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治下第七》第154条:"心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之.大黄二两,黄连一两,上二味,以麻沸汤两升渍之,须臾绞去滓,分温再服."心下者,胃也;痞者,但满而不痛者.笔者随导师临床学习,发现导师以大黄黄连泻心汤加减化裁治疗多种肾脏疾病,屡获显效,现举例介绍如下.     

《金匮要略》“里水”析疑

《金匮要略》是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分,也是我国现存最早的一部论述诊治杂病的专书.其水气病脉证并治第十四篇将水气病分为四水与黄汗."师曰:病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗.风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水,其脉亦浮,外证肤肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗;正水,其脉沉迟,外证自喘;石水,其脉自沉,外证腹满不喘;黄汗,其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓."该篇第5条、第25条提出里水病名."里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水.假如小便自利,此亡津液,故令渴也.越婢加术汤主之."而里水并未出现在开篇第一条的总论分类里,关于里水,古往今来众医家持有不同看法,现笔者将历代医家对"里水"的论述整理归纳如下.     

替吉奥联合放疗治疗老年进展期食管癌的临床研究

目的:观察采用常规放射治疗技术联合替吉奥治疗老年进展期食管癌的疗效和急性毒副反应。方法:选择2010年5月至2011年10月收治的52例不能手术的老年进展期食管癌患者,随机分为替吉奥联合放疗组(联合组)和放疗组(单放组),每组26例。两组常规放疗均按照常规模拟定位设野,放疗量DT 6000～6400cGy/30～32次,每周5次,每次200cGy;联合组在放疗当天口服替吉奥60mg/m2,2次/d,连用14天后,休息7天,21天1周期,连用两周期。结果:联合组有效率为88.4%,放疗组为61.5%,差异有统计学意义(P<0.05),而1年生存率分别为61.2%和53.4%,差异无统计学意义(P>0.05),两组毒副反应发生率无统计学差异(P>0.05),经处理后均能顺利完成治疗。结论:替吉奥单药口服化疗联合放疗治疗老年进展期食管癌安全有效。     

UPPP+RF+GA手术对重度OSAHS患者胰岛素抵抗的影响

目的:探讨悬壅垂腭咽成形+舌根射频减容(伴或不伴下鼻甲射频)+颏舌肌前移术(UPPP+RF+GA)手术方案对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:确诊42例重度OSAHS患者,对其中22例进行UPPP+RF+GA多平面综合手术治疗(治疗组);20例患者未行任何治疗(未治疗组),在术前1 d及术后6个月对两组患者进行多导睡眠监测(PSG)检查,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SO2),同时测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOM0-IR),评估该手术治疗对重度OSAHS患者IR的影响。另选择20例健康者为对照组。结果:①治疗组与未治疗组比较,以及治疗组术前与术后比较,IR各指标(FBG、FINS、HOM0-IR)差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);②重度OSAHS患者FPG、FINS和AHI呈正相关,与SO2呈负相关。结论:OSAHS与IR之间存在独立相关性,UPPP+RF+GA手术治疗能改善重度OSAHS患者的IR。     

人巨细胞病毒检测方法的比较

人巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)是人类疱疹病毒组中最大的一种病毒,由162个壳粒,正20面体构成,有典型的疱疹病毒结构.HCMV在人群中感染非常广泛,在我国成人感染率可达80%～97%[1].     

检验科局域网在室内质量控制中的应用研究

 目的使用患者标本检验结果的均值绘制室内质控图来观察结果准确性的变化.方法应用临床检验信息系统软件对2002年6～9月20项生化检验数据进行统计分析,计算患者标本检验结果的均值并绘制室内质控图.结果患者检验结果均值呈正态分布且稳定变化,质控图可以灵敏的反映结果准确性的变化.结论患者结果均值质控法可以用来检查临床标本检测的准确度水平,控制与质控血清无关的重要误差因素,是室内质控的重要补充手段之一.     

101例绝经后骨质疏松患者的中医证候分析

绝经后骨质疏松症(简称PMO)是白人及亚洲妇女的一种常见病,其发生率为20%～50%[1],其后果严重降低了绝经后妇女的生活质量.本研究通过对101例PMO患者的中医证候进行科学的统计与分析,其结果为深入认识PMO的病因病机提供了一定客观的量化依据. 一、研究对象的确定 1.西医骨质疏松症的诊断采用1994年WHO专家组提出的标准,即低于同性别峰值骨量均值达2.5SD以上者为骨质疏松症;低于1-2.5SD者为骨量减少.     

心脏运动康复的新进展

随着冠心病、糖尿病、高血压病等慢性病患者生存寿命的延长,心脏病居高不下的致残率仍为心脏专家所面临的重大挑战.从心脏运动康复的目的、适应证、内容、方式、影响心脏运动康复的因素以及研究热点对心脏运动康复新进展进行了综述.