呼出气一氧化氮在慢性咳嗽患者吸入糖皮质激素疗效评价中的价值

目的:探讨检测呼出气一氧化氮( FeNO)在慢性咳嗽吸入糖皮质激素(ICS)治疗疗效评价中的作用.方法:回顾性分析62例慢性咳嗽患者临床资料,依ICS治疗结果分为应答组40例和无应答组22例,对2组患者行FeNO检测以及支气管舒张试验,分析2组一般临床资料及诊断结果差异,并比较不同FeNO水平时ICS治疗应答的敏感性和特异性.结果:2组年龄、性别、体质量指数、FEV1％预测值等差异无统计学意义(P＞0.05).ICS治疗应答组FeNO的平均水平高于无应答组,差异有统计学意义(P＜0.05):判断ICS治疗有无应答的FeNO的最佳临界值为34.1 ppb.结论:FeNO水平对慢性咳嗽患者的ICS治疗效果有预测作用,可为慢性咳嗽患者选择ICS治疗提供依据.     

矽肺患者周围血淋巴细胞亚群和肿瘤坏死因子水平分析

目的 分析不同期别矽肺患者周围血淋巴细胞亚群和肿瘤坏死因子(TNF)的变化,探讨不同期别矽肺患者免疫水平的差异.方法 应用直接免疫荧光-流式细胞技术检测32例(I期16例、Ⅱ期10例、Ⅲ期6例)矽肺患者周围血淋巴细胞亚群,同时应用酶联免疫吸附法(ELISA)的方法 检测血清中TNF-α的水平,与24例正常健康人作比较.结果 周围血CD3+CD4+T淋巴细胞比例和CIM/CD8矽肺患者组低于正常人组(P<0.05),随着矽肺期别的升高,CD3+CD4+T淋巴细胞比例明显下降(P0.05).各期矽肺患者周围血TNF-α的水平低于正常对照组(P<0.05).矽肺Ⅱ期和Ⅲ期组低于矽肺I期组(P<0.05).结论 矽肺患者周围血细胞免疫功能低下,B细胞介导体液免疫的上调.     

醒脑静注射液联合吞咽功能训练治疗缺血性脑卒中吞咽障碍临床研究

目的:观察醒脑静注射液联合吞咽功能训练治疗缺血性脑卒中吞咽障碍的临床疗效及对血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法:将缺血性脑卒中吞咽功能障碍患者120例随机分为对照组和治疗组,各60例;对照组予吞咽功能训练,治疗组在对照组的基础上予醒脑静注射液静脉滴注,2组疗程均为4周;观察比较2组洼田饮水试验、吞咽困难分级及标准吞咽功能评价量表(SSA)评分和临床疗效,检测2组血清SIL-2R和TNF-α水平。结果:总有效率治疗组为91.67%,对照组为76.67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组洼田饮水试验、吞咽困难分级、SSA评分均较治疗前明显降低(P 0.05);且治疗组上述各项评分均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组SIL-2R、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P 0.05);且治疗组上述两项指标均低于对照组(P 0.05)。结论:醒脑静注射液联合吞咽功能训练治疗缺血性脑卒中吞咽障碍的疗效肯定,其调节SIL-2R、TNF-α水平可能是其疗效途径之一。     

下呼吸道铜绿假单胞菌感染耐药性和危险因素分析

铜绿假单胞菌（PAE）是一种常见的非发酵革兰阴性杆菌，是院内感染的主要致病菌[1]，常引起院内严重感染[2]。选取本院2008年1月-2011年12月收治的下呼吸道感染的铜绿假单胞菌患者的临床资料，探讨其耐药性并进行危险因素分析，现将结果报道如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对心血管危险因素的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）在心血管疾病发病中的作用。方法将2007年1月～2008年12月在呼吸睡眠监测中心就诊的成年患者，进行多导睡眠图（PSG）检测。根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将所有对象分为轻度组（AHI为5～20次／h）、中度组（AHI为21-40次／h）、重度组（AHI大于40次／h）和健康对照组（AHI小于5次／h）；全自动生化仪检测血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白A-I、载脂蛋白B、脂蛋白a；ELISA法检测患者外周血清C反应蛋白。结果所有入选对象M型超声心动图检测结果均在正常范围内。血脂检测显示：①HDL-C、载脂蛋白A-I在OSAHS组和对照组间比较无统计学意义；②脂蛋白a、载脂蛋白B水平在OSASH各组间比较无统计学意义，但均高于对照组（P均小于0．05）；③与对照组相比，OSAHS患者的甘油三酯和LDL—C水平明显升高（P〈0．05），重度组明显高于轻中度组（P〈0．05），轻中度组间差异无统计学意义（P〉0．05）；④与健康对照组相比，OSAHS患者的外周血总胆固醇水平显著升高，并随着OSAHS病情加重呈升高趋势，差异均有统计学意义（P〈0．05）。OSAHS患者外周血清C反应蛋白水平明显高于健康对照组，并且随着病情加重逐渐上升，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论OSAHS可引起患者血清C反应蛋白和血脂升高，导致OSAHS患者心血管疾病的发病率和死亡率上升，这将为临床上心血管疾病的早期诊断和OSAHS的治疗提供新思路。     

气管内神经鞘瘤1例报告

气管内神经鞘瘤１例报告汤南郑玉龙作者单位：江苏省淮阴市第二人民医院呼吸科（２２３００２）患儿丁××，男６岁。阵发性呛咳，少痰、无血；伴有左侧胸痛，不规则发热半日。于１９９５年９月６日入院。查体：发育、营养一般，气管向左侧偏移，锁骨上淋巴结不肿大，左侧...     

奥曲肽对博来霉素诱导的大鼠肺纤维化的干预作用

目的 探讨奥曲肽对博来霉素(BLM)诱导的大鼠肺纤维化的干预作用.方法 32只Wistar大鼠随机均分为四组,A、B、C三组以气管内滴注BLM 5 mg/kg建立肺纤维化模型;D组给予等体积生理盐水作为空白对照.造模后,A组皮下注射奥曲肽50 μg/kg,每天2次;B组腹腔注射地塞米松1 mg/kg,每天1次;连续用药21 d.第21天取材,采用HE及Masson染色法观察肺组织病理变化,碱水解法测肺组织羟脯氨酸(HYP)含量,ELISA法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中转化生长因子β1 (TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)的水平.结果 与D组比较,C组大鼠肺组织炎症和纤维化明显,肺组织HYP含量和BALF中TGF-β1和CTGF表达增高;而A、B两组的上述指标均低于C组(P＜0.05).结论 奥曲肽能显著减轻肺纤维化大鼠肺组织肺泡炎及肺纤维化程度;其机制可能与其降低纤维化组织TGF-β1和CTGF表达有关.     

肺癌患者化疗前后血清Endostatin水平变化及其临床意义

内皮抑素是目前已知作用最强最专一的内源性血管形成抑制因子，它是首个进入人临床试验的内源性血管生成抑制剂。本研究通过检测肺癌患者化疗前后血清内皮抑素水平的变化，探讨其对肺癌的诊断、化疗疗效及预后评估的价值。     

纤维素胸膜腔填塞治疗难治性气胸

近二年来，我们采用纤维素胸膜腔填塞术，对6例难治性气胸患者进行治疗，取得了满意的效果，现报告如下。临床资料一、一般资料：6例均为男性，年龄52～72岁，基础疾病均为慢性阻塞性肺病（COPD）。右侧多房性气胸3例；左侧多房性高压性气胸合并纵隔气肿1例；左侧交通性气胸1例；双侧多房住气胸1例，病程最短20天，最长90余天。二、方法与步骤：1．药物：纤维蛋白原、凝血酶、凝血酸、10％氯化钙、蒸馏水或生理盐水。2．仔细检查胸部体征，结合胸部X线定位，行胸腔闭式引流术。3．在距胸室毛～scm处用止血钳夹住胸腔闭式引流管，将已备好…     

核因子-κB与肺癌化疗

核因子-κB（NF-κB）与肿瘤密切相关,许多研究证实抑制NF-κB的活性可以增强肺癌对放化疗的敏感性.对NF-κB的干预,可能是治疗肺癌的突破口.