新冠肺炎疫情下大学生心理健康状况及影响因素分析

目的 了解甘肃省新冠肺炎疫情期间大学生心理健康状况。方法 于2021年11月1日至9日，随机抽取甘肃省2 002名大学生为调查对象，对其心理健康状况及影响因素进行调查。结果 不同年龄、专业、学历、年级、城市的大学生正负性情绪状况比较差异有统计学意义（P<0.05）。不同性别、专业、学历、城市的大学生焦虑程度比较差异有统计学意义（P<0.05）。高校大学生SCL-90各因子得分均高于2015年中国常模（P<0.05）。结论 新冠肺炎疫情下，甘肃省大学生存在不同程度的心理问题，政府、学校可根据各自职责制订和完善相关疫情防控措施，对大学生进行心理干预和心理护理，以期提升大学生心理健康水平，保障校园安全。     

2%碘酊持续作用致皮肤灼烧2例

1 病历摘要例1,男,44岁。系何杰金氏病入院行第4疗程化疗。根据医嘱给化疗前常规补液。因四肢表浅静脉多数遭化疗药物破坏,故选择右足拇趾掌趾关节内侧表浅静脉作穿刺,固定针头时,将已作为该患者皮肤消毒用的2%碘酊棉签去棒     

长期抗凝治疗患者合并外伤性颅内出血的处理经验和体会

目的探讨长期抗凝治疗患者合并外伤性颅内出血的处理。方法回顾性分析总结了2005年1月至2011年10月本院收治的18例病人(INR>1.50),按照不同程度的INR患者的死亡率进行趋势卡方分析。结果国际标准化时间INR<2的患者6例,无死亡病例;INR在2～4的患者10例,死亡5例,死亡率为50.00%;INR>4的患者2例,死亡2例,死亡率100.00%。统计学分析结果有显著性差异(χ2趋势=7.48,P<0.05)。结论长期抗凝治疗患者合并外伤性颅内出血死亡率和致残率很高,而且INR≥2的患者死亡率明显增高,患者的死亡率随着INR的上升而上升。     

ICU危重患者不同营养方式耐受性、安全性及并发症发生率比较

目的 比较鼻胃管和鼻空肠管两种肠内营养(EN)治疗方式对危重症患者的作用效果.方法 按住院日期单双号将63例重症患者分为鼻肠组33例(单)、鼻胃组30例(双).监测EN前后营养指标,观察患者胃肠道功能失调指标和并发症指标.结果 两组患者置管14 d后,鼻肠组患者反流、肺部感染方面并发症明显低于鼻胃组(P＜0.05);鼻肠组的胃肠功能失调为30.3％,鼻胃组的胃肠功能失调为60.0％,两组比较差异有显著意义(P＜0.05);两组并发症发生率差异无显著意义(P＞0.05),但鼻肠组仍较鼻胃组低.结论 与鼻胃管营养方式相比,鼻肠管营养支持能有效改善重症患者营养指标,减轻胃肠功能失调,减少并发症发生率,提高患者营养支持治疗的安全性与耐受性.     

历练四十载,不失赤子心--记北京朝阳医院院长王辰

“落花不是无情物，化作春泥更护花。”是清代诗人龚自珍在“已亥杂诗”中的一句名言，常用来比喻人们热爱自己的事业，为了事业有成而默默耕耘。在这里用来描绘北京朝阳医院院长王蜃 再贴切不过了。王辰，四十有二，自1983年大学毕业以来一直生活、工作和学习在北京朝阳医院、从大学实习到住院医生，从读硕士生到博士生，从主治医生又科科主任，后又经历了主治医师、硕士导师、博士导师，任副院长达八年之久，现在担任院长又近两年。用他的话来说：自己是北京朝阳医院的“老人”了，学医在朝阳，施医在朝阳，传医在朝阳，身上的每个细胞里面都充满了朝阳医院的基因！     

红花醇湿敷用于肌肉注射后硬结的临床观察

目的 探讨红花醇湿敷治疗肌肉注射后硬结的疗效。方法 选取硬结局部面积超过4cm 4cm、或肌肉呈硬板状的患者，将此类患者左右臀部肌肉局部硬结随机分为试验组(红花醇湿敷组)与对照组(温水湿热敷组)各60例，年龄、性别、病程均相同。结果 试验组60例，显效52例，有效8例，无效0例，总有效率100％。对照组60例，显效8例，有效24例，无效28例，总有效率53．3％两组总疗效比较有非常显著差异，治疗组优于对照组。结论 红花醇湿敷治疗肌肉注射后硬结有良好效果。     

溶酶体组织蛋白酶L对人宫颈癌细胞HeLa迁移及侵袭能力的影响

目的 探讨溶酶体组织蛋白酶L(Cathepsin L)是否通过上皮-间充质转化(EMT)影响宫颈癌细胞的侵袭及迁移能力.方法 利用荧光定量PCR来检测人宫颈癌细胞HeLa、CaSki以及HeLa229中Cathepsin L的表达水平;设计并合成靶向Cathepsin L的特异性shRNA,通过脂质体转染法转染Cathepsin L表达最高的宫颈癌细胞HeLa以构建稳定低表达Cathepsin L细胞株,通过Western blot和定量PCR来验证shRNA的干扰效率,拟将Cathepsin L-shRNA和空白对照载体转染HeLa细胞,并将构建好的稳定细胞株命名为HeLa/shRNA,空白组和对照组分别为HeLa和HeLa/Con.通过Transwell法检测干扰后细胞的迁移及侵袭能力,Western blot法检测EMT相关指标E-cadherin和N-cadherin以及其上游信号分子Snail、WNT-5a的变化.结果 Cathepsin L-shRNA转染后,能够有效抑制HeLa细胞中Cathepsin L的表达;Transwell法检测结果显示,Cathepsin L干扰组细胞侵袭及迁移能力显著低于阴性对照组(P ＜0.001).Western blot法检测结果发现,Cathepsin L干扰组细胞的E-cadherin表达增加,N-cadherin的表达降低;此外,Cathepsin L干扰组细胞的Snail、WNT-5a表达较对照组显著下降.结论 运用RNA干扰技术能够有效沉默HeLa细胞的Cathepsin L基因,并诱导其迁移侵袭能力的下降,其可能的机制是通过调节EMT的上游信号分子Snail、WNT-5a的表达来调控EMT,从而影响宫颈癌细胞的迁移及侵袭.提示Cathepsin L在宫颈癌的发生发展中起重要作用,抑制Cathepsin L的表达可能成为一种治疗宫颈癌的新方法.     

Survivin在肺癌中的表达和生物学意义

目的 检测肺癌细胞中凋亡蛋白抑制因子Survivin的表达，并探讨其在肺癌发生、发展中的作用和意义。方法 采用免疫组化方法，检测62例肺癌，其中腺癌23例，鳞癌22例，小细胞癌10例，大细胞癌7例，及正常肺标本10例中Survivin蛋白的表达情况。结果 62例肺癌中有35例(56．5％)表达Survivin，其阳性率和表达强度均显著高于正常组(P＜0．01)；SCLC组表达强度显著高于NSCLC组(P＜0．05)；Survivin的表达强度和阳性率与淋巴结转移和临床分期显著相关(P＜0．05)，其中Ⅰ Ⅱ期表达水平显著低于Ⅲ Ⅳ期(P＜0.05)。结论 Survivin在肺癌组织中过表达，与进展和恶性程度相关，对肺癌的发生、发展起促进作用，为预后和疗效估计提供一定的依据。     

抗凝状态患者终止妊娠手术的探讨——附2例报告

<正> 出血倾向是进行各种手术的禁忌征,但在某些特定情况下又必须手术。我院近年收治了2例处于抗凝状态而又需要终止妊娠的患者,现报告如下。 一、临床资料 例1,女,40岁。1994年因二尖瓣狭窄、主动脉瓣闭锁不全、三尖瓣狭窄、肺动脉瓣闭锁不全,于本院行心脏换瓣手术,术后一直口服华法林(2mg/d)。1997年11月10日因停经2个月,出血多而留院观察。内诊:阴道有凝血块,宫口已开1指,子宫如孕50天。印象:不全流产。处理:患者已停用华法林24小时,急查血常规、出凝血时间均在正常范围。请心外科会诊,给予VitK、安络血,在心脏科协助下