人胎胸腺及脾联合移植治疗晚期食管贲门癌──附8例报告

人胎胸腺及脾联合移植治疗晚期食管贲门癌──附８例报告济南军区总医院胸外科（２５００３１）寇仁业，孙桂武，李晓华，邹志强，李浩我院自１９９０年以来，采用人胎胸腺及脾联合移植治疗晚期食管贲门癌８例，获得了较好的疗效，报告如下。１．病例资料移植组８例，男６...     

模拟定位机引导下经皮穿刺集束巨能刀射频治疗肺癌初探

目的探讨局部麻醉和模拟定位机引导在集束巨能刀治疗肺癌中的可行性及射频治疗的适应证、治疗效果、并发症的预防和处理。方法采用质量浓度为0.5%普鲁卡因局部浸润麻醉,模拟定位机引导下经皮穿刺集束巨能刀治疗肺癌25例。结果 CT 显示肿瘤消失5例,空洞形成或直径缩小17例,无变化1例,增大2例。治疗中患者均有不同程度的胸腔内热感、大量出汗及不同程度的疼痛感。并发症包括气胸4例、皮下气肿3例、发热18例、咯血9例、慢性支气管炎急性发作3例,无血胸和局部感染。结论模拟定位机引导下集束巨能刀射频治疗肺癌疗效肯定,特别是对直径<3cm 的周围型肺癌疗效尤为满意,安全性好,定位准确可靠,无严重并发症出现。     

肺癌手术期间血清IL-10含量及临床意义

目的测定肺癌患者手术期间血清白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)含量,探讨肺癌手术期间血清IL-10含量的变化及临床意义。方法用放射免疫吸附法测定了39例肺癌患者手术期间及16例肺良性肿瘤患者和30例正常人血清IL-10含量并进行对照比较。结果肺癌组术前IL-10含量明显高于肺良性肿瘤组及正常人组(P<0.01),根治切除的肺癌患者血清IL-10含量术后明显下降,与术前相比,有非常显著性差异(P<0.01);开胸探查的肺癌患者术后24h轻度升高,72h恢复到术前含量。结论动态观察血清IL-10含量对肺癌诊断、判断手术效果、预测病情、指导术后治疗有重要的临床意义。     

食管癌术后并发乳糜胸11例报告

乳糜胸是食管癌术后较常见并发症,积极治疗多数可治愈。本文报告11例。 临床资料:男10例,女1例;年龄36—64岁。病变位于食管中段9例,下段2例。左胸食管胃弓上吻合9例;右胸食管胃胸顶和右颈部吻合各1例。病变长度为5—9cm,平均6.3cm。每日引流量310-5620ml,平均825ml。持续天数6—19天,平均9.5天。全部病例均与支气管、主动脉、纵隔胸膜及脊柱等邻近组织有不同程度的粘连,其中8例粘连严重。乳糜胸发生在左侧7例,右侧2例,双则2例。本组     

库存时间对新鲜冰冻血浆胆碱酯酶活性的影响

对库存时间对新鲜冰冻血浆胆碱酯酶活性的影响探讨如下。1对象和方法 1．1对象随机留取当日采集健康志愿供血者血液12袋，全部在6h以内制作分离出新鲜血浆，记录采血后新鲜血浆保存时间，先存入-80℃冰箱冻成冰块后，再转入-30℃冰箱保存。供血者年龄20～53（平均35）岁，男；女为1：1。     

乌司他丁对爆震引起兔急性肺损伤血气及肺病理的影响

目的 探讨及分析乌司他丁(UTI)对肺爆震伤引起新西兰大白兔急性肺损伤血气分析及肺脏病理的影响.方法 将24只健康新西兰大白兔在致伤距离11 cm处用炸药制造ALI模型,出现ALI后随机(随机数字法)分成A、B两组,B组动物在致伤后0.5、6、12、24 h肌注UTI,A组动物肌注等体积生理盐水,利用便携式血气分析仪测定伤前及伤后每次给药前的动脉血pH值、二氧化碳分压(PaCO2)及血氧分压(PaO2),48 h后处死所有家兔,观察双肺大体变化及HE染色肺组织损伤的程度.结果 B组兔肺脏中肺水肿及炎性细胞的浸润程度较A组明显减轻.血气分析变化:①pH:伤后24hA组为(7.24±0.07),B组为(7.35±0.06),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),B组高于A组.②PaO2:伤后24hA组(50.5±9.9)mmHg(1mmHg=0.133 kPa),B组(78.1±8.4)mmHg,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),B组高于A组.③PaCO2:伤后24hA组(52.4±5.5) mmHg,B组(42.8±4.5) mmHg,两组比较均差异具有统计学意义(P＜0.05),B组低于A组.结论 乌司他丁可以明显减轻爆震伤引起的ALI兔的酸中毒,降低PaCO2及提高PaO2,提高氧合指数,减轻肺水肿及中性粒细胞浸润.     

超声在胆道出血性疾病诊断中的应用

目的探讨超声在胆道出血性疾病诊断中的应用价值。方法对20例肝外伤性患者的胆囊内移动性异常回声的形态、大小、回声水平及其演变进行记录分析,总结胆道出血性疾病的胆囊积血声像图特征及演变规律。结果胆囊积血图像分为3种类型:弥漫细小回声型;成堆等回声型;成团强回声型。胆囊积血完全消失最短时间在外伤后3个月,最长时间在外伤后9个月。结论结合病史及超声对胆囊积血的监测,能为临床提供胆道出血的存在及胆道出血病情变化的依据,具有实际应用价值,为诊断胆道出血的间接有效的方法。     

烟台地区丙型肝炎病毒基因分型及其与病毒载量的关系

HCV持续感染可导致慢性丙型肝炎、肝硬化及肝癌的发生[1].HCV有6个主要基因型及不同亚型,不同基因型的致病性与对IFN的应答存在差异[2],因此HCV分型对指导抗病毒治疗有重要意义.血清中HCV RNA定量检测反映了患者体内病毒复制的活跃程度和病程变化,是丙型肝炎诊断和抗病毒治疗监测的重要指标.本文对烟台地区HCV基因分型分布及其与HCV RNA定量关系进行调查,现报道如下.     

慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的临床病理学特点及相关因素分析

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）合并脂肪肝的临床病理学特征及相关因素。方法病例选自2008年7月2009年12月期间有肝活组织检查的CHB患者306例,根据肝组织中脂肪变肝细胞〈5%小叶内肝细胞者为CHB组,脂肪变肝细胞〉5%者,为CHB合并脂肪肝组。对两组的临床与病理特征进行比较。结果 306例CHB患者中,合并肝脂肪变141例（46.1%）,不合并肝脂肪变165例（53.9%）。各种临床生化及病理指标中,高体重指数（P〈0.0001）和性别（P=0.008）是CHB患者合并肝细胞脂肪变的危险因素,与患者年龄、血糖、胆固醇和肝组织学炎症分级和分期无关（P〉0.05）。结论 CHB合并肝脂肪变的发生主要与高体重指数及男性相关     

慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的相关因素及对肝脏炎症和纤维化的影响

目的探讨慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的相关因素及发生脂肪变对肝脏炎症和纤维化的影响。方法病例选自2008年7月至2009年12月有肝活组织检查的慢性乙型肝炎患者306例,肝组织中脂肪变肝细胞<5%小叶内肝细胞者为慢性乙型肝炎组,共有165例。脂肪变肝细胞>5%小叶内肝细胞者为慢性乙型肝炎合并脂肪肝组,共有141例。用t检验比较两组患者血糖、血脂和体重指数的差异,对肝脂肪变可能相关因素如性别、年龄、体重指数、血脂、血糖等进行Logistic多因素回归分析,用χ2检验分析不同程度的肝脂肪变对肝脏炎症、纤维化的影响。结果高体重指数和男性是慢性乙型肝炎患者合并肝细胞脂肪变的危险因素,脂肪变的程度与肝脏炎症和纤维化分级无相关性(χ2=6.374,P=0.605和χ2=8.428,P=0.393),差异无统计学意义。结论慢性乙型肝炎合并肝脂肪变主要与高体重指数及男性相关,肝脏脂肪变并不加重肝组织的炎症及纤维化。