基层血站优化单采血小板品种的可行性分析

目的通过对采集后不同时段制备的冰冻单采血小板的质量研究,分析基层血站优化单采血小板品种的可行性：方法以美国产Trima血细胞分离机配套全密闭7天保存袋采集的单采血小板,分别于采集后6小时和72小时制备为冰冻血小板制剂,l周后复苏留样,分别检测血小板计数（PLT,MPV,PCT,PDW）、血小板粘附性、血小板P选择蛋白、PF3A、PF4、pH值、血块收缩试验（血浆法）;结合临床的治疗效果进行综合评价。结果采集后6小时和72小时制备的冰冻单采血小板,两者相比差异无显著性（t〈0．01,P〉0．05）;用于急性大出血患者输注后的CCI有效率比较（χ^2〈0．01,P〉0．05）,差异无显著性;用于急性大出血患者输注后血小板数量显著高于输注前,输注后患者的出血明显减轻或得到有效控制。结论基层血站可以结合自身血小板血源的实际情况,将血型偏型的新鲜单采血小板于采集后3天内制备为冰冻血小板,以充分发挥新鲜单采血小板的治疗效果,既体现冰冻血小板的快速止血功能．又最大限度地保护血液资源．以满足临床的需要。     

两种全肠外营养在重症肠瘘治疗中的疗效观察

目的探讨两种全肠外营养方式在重症肠瘘的营养支持治疗中的区别。方法将23例重症肠瘘患者分别行卡文和传统多瓶输注的全胃肠外营养,观察病人体重、蛋白、白细胞计数、肝功能指标、住院天数、住院费用等情况。结果病人营养状况均明显改善,痊愈出院,卡文比传统输注在住院天数、住院费用方面更有优势。结论本组卡文配方合理、方便、安全、有效,为术后重症肠瘘病人提供营养支持疗效显著。     

经皮内窥镜引导下胃/空肠造口术在危重患者中的临床应用（附50例分析）

目的探讨经皮内窥镜引导下胃/空肠造口术（PEGJ）在危重患者中的临床应用。方法回顾性分析50例行PEGJ危重患者的临床资料,并对手术指征、操作要点、围手术期处理、并发症及留置时间进行总结。结果 48例危重患者获得手术成功,手术成功率96%（48/50）,其中经皮内窥镜引导下胃造口（PEG）32例,PEG平均操作时间（12±1.6）min,PEGJ为（25±5.2）min,平均留置时间（120±92）d。未发生术中置管相关并发症及术后严重并发症,2例出现J管脱入体内,2例出现J管堵塞,1例出现J管拔出困难,1例出现造瘘口感染。结论在危重患者中行PEGJ是建立长期胃肠道营养通入的有效方法 ,具有微创、操作简单、并发症少、易于护理、患者耐受良好的特点。     

凝血酶诱导人单核细胞分泌白细胞介素-6的分析

目的 凝血酶通过蛋白酶激活受体(PARs)调节细胞的功能而在炎症和免疫反应中起重要作用,对于其诱导单核细胞产生细胞因子的报道则结果不一致.方法 用凝血酶及PARs的激动肽分别激发高度纯化后的单核细胞16 h后,用ELISA检测单核细胞培养上清液中的IL-6.结果 凝血酶呈浓度依赖性地诱导单核细胞产生IL-6,当凝血酶酶活性被抑制后,诱导单核细胞产生IL-6的能力被抑制.PAR-1 激动肽SFLLR-NH2和PAR-4 激动肽GYPGQV-NH2呈浓度依赖性地诱导单核细胞产生IL-6,PAR-1、PAR-4不能诱导单细胞产生IL-6,而PAR-3激动肽TFRGAP-NH2和反激动肽PAGRFT-NH2对于单核细胞产生IL-6无明显作用.结论 凝血酶可以诱导高度纯化的成人外周血单核细胞产生IL-6,它们的作用依赖于酶的活性,说明它可能是通过PARs激活单核细胞.     

冰冻机采血小板复融后的质量研究

目的：通过对复融后的冰冻机采血小板的质量研究，为临床正确保存和使用冰冻机采血小板提供依据。方法：冰冻血小板制剂自超低温冰箱取出后，立即浸泡在42℃恒温水浴箱中，轻柔的不断的摇动直至完全融解；融解后的血小板制剂于百级净化台用一次性无菌空袋留样3份，其中一份保存于22℃，一份保存于4℃4小时后取出置于室温，另一份保存于4℃24小时后取出置于室温，分别检测血小板计数、血块收缩试验（血浆法）。结果：冰冻机采血小板复融后置于22℃，保存48小时内血小板计数无显著性差异（t〈0．01，P〉0．05），其血块收缩试验保存2小时内为80％以上，保存4小时后呈明显下滑。冰冻机采血小板复融后置于4℃保存4小时和24小时后取出置于室温，其血小板汁数在刚取出时无明显变化，其后血小板数量呈明显减少，取出4小时后血小板数量几乎全部受破坏，血块收缩试验在刚取出时为70％左右，很快呈现明显下滑。结论：冰冻机采血小板复融后最好置于22℃保存，越快输注效果越好，尽量缩短运输和保存时间，尽量在复融后2小时内输注完毕，避免低温保存和体外放置时间过长，防止血小板输注无效。     

腋下小切口行肺部手术82例

1998年7月至2005年10月经腋下小切口行肺部手术82例,效果满意.现对经腋下小切口径路行肺部手术的优点及手术中需注意的问题进行讨论.     

CZES-Ⅱ型覆膜食管支架临床应用64例报告

2004年7月～2006年12月，我院采用CZES-Ⅱ型覆膜食管支架治疗食管狭窄等64例，效果良好。现报告如下。 资料与方法：本组64例患者中，男40例，女24例；年龄18～75岁。包括食管癌、贲门癌合并食管狭窄26例，食管胃吻合口狭窄15例，食管癌、贲门癌术后吻合口瘘11例，化学烧伤引起的食管瘢痕狭窄8例，食管破裂4例。局部麻醉下采用内窥镜引导，用支架释放器置入CZES-Ⅱ型食管支架。     

复方冬虫夏草多糖脂质体口服液治疗肝炎后肝硬化的疗效

自2000年以来，我们应用复方冬虫夏草多糖脂质体口服液治疗80例乙型肝炎后肝硬化，并观察了促肝细胞生长素对肝硬化患者谷氨酸脱氢酶(GLDH)和总胆汁酸（TBA)的影响。     

Napsin A在肺腺癌中的表达及临床意义

目的探讨Napsin A对肺腺癌的诊断价值及与肺腺癌分化程度、临床病期和淋巴结转移的关系。方法采用SP免疫组织化学方法检测47例肺腺癌患者的肺癌组织中Napsin A的表达,并与癌旁正常肺组织、46例其他组织学类型的肺癌组织和19例良性肿瘤组织对比。结果肺腺癌组Napsin A表达阳性率87．2％,显著高于非肺腺癌组4．3％(X2=64．249,P<0．01)和良性肿瘤组21．1％(X2=27．317,P<0．01),但低于正常肺组织组100％(P<0．05);高分化、中分化和低分化肺腺癌组织中Napsin A表达阳性率分别为100％(20／20)、86．7％(13／15)和66．7％ (8／12),三者的阳性率具有显著性差异(X2=7．489,P<0．05);Ⅰ～Ⅱ期腺癌组Napsin A表达阳性率为100％(24／24),明显高于Ⅲ-Ⅳ期腺癌组73．9％(17／23),P<0．01;有淋巴结转移的肺腺癌组织Napsin A表达阳性率为72．7％(16／22),明显低于无淋巴结转移者100％(25／25),P< 0．05。结论Napsin A可以作为诊断肺腺癌的特异性肿瘤标记物,是判断肺腺癌恶性程度、临床病期及有无淋巴结转移的重要指标。     

气管肿瘤环形切除成形术三例

气管肿瘤不易早期诊断 ,常在气道发生梗阻时才被发现。我们自 2 0 0 0年 10月以来共治疗 3例 ,现总结报告如下。临床资料　全组 3例 ,均为男性 ;年龄 16～ 5 6岁。主要症状有刺激性咳嗽 2例 ,咳痰带血和咯血各 1例 ,吸气性呼吸困难和喘鸣各 1例。自出现症状至确诊最短 1个月 ,最长 2年 ,平均 6个月。 2例被误诊为喘息性支气管炎。胸部Ｘ线片均未发现肿瘤 ,全部行气管ＣＴ及纤维支气管镜检查发现病变。 3例均行痰细胞学检查 ,其中 2例查见癌细胞。肿瘤均位于胸段气管 ,长度为 2 .0～ 3 .5ｃｍ。肿瘤阻塞气管腔一半以上者 2例 ,口径最小为0 .5…