附加小S拉钩的肋骨牵开器

附加小Ｓ拉钩的肋骨牵开器济南军区总医院胸外科（山东济南２５００３１）邹志强孙桂武卢兆桐寇仁业胸部后外侧切口是胸外科手术中常用的入胸方式。在多年的临床实践中，我们发现传统的肋骨牵开器易向前滑脱，不能有效地牵开肋骨，肩胛骨呈“屋檐样”突出于切口上缘，防碍...     

食管腐蚀伤的外科治疗

吞服强酸或强碱等腐蚀物所致的食管腐蚀伤在临床上仍不少见.严重者可发生食管穿孔、纵隔炎、腹膜炎或败血症,后期则可出现食管的瘢痕狭窄及瘢痕食管癌变.以下介绍管腐蚀伤的外科治疗.     

80例膀胱移行上皮癌组织切片中癌胚抗原之免疫组化观察

关于膀胱移行细胞癌(transitional cellcarcinoma of bladder,以下简称 TCCB)组织切片中 CEA 的免疫组化研究,国内外鲜有报导。为进一步探讨 TCCB 组织切片中 CEA产生和分布的规律及其与病理分级和病理分期的关系,本实验对80例 TCCB 组织切片进行了 CEA 免疫组化研究。     

119例精神分裂症患者脑CT检查

观察119例符合CCMD-2精神分裂症诊断标准的患者作脑部CT检查。其中男78例、女41例；年龄17～65岁，平均32.1岁；病程0．5～20年，平均4．6年。发现5例有脑萎缩，其中轻度3例，中度2例。其主要表现为脑沟增多变宽，前纵裂池增宽，额预叶蛛网膜下腔增宽，第四脑室和侧脑室扩大等。有CT改变者年龄为20～32岁，发病年龄为17～32岁，病期轻度萎缩者6月～20年，中度萎缩者1．5～3．5年；有4例以阳性症状为主要表现，l例以阴性症状为主。讨论：研究结果提示，精神分裂症患者胞CT改变并不衔定，且不一定限于以阴性症状为主的病例。Johnstone等…     

氟尿嘧啶炭纳米粒新型制剂的淋巴靶向性研究

目的对氟尿嘧啶(5-FU)炭纳米粒新型制剂在大鼠体内的淋巴靶向性进行研究。方法采用反相高效液相色谱法测定大鼠经腹腔注射5-FU炭纳米粒新剂型与5-FU普通剂型(20mg/kg体重)后大鼠体内淋巴组织的药物浓度。结果腹腔注射5-FU炭纳米粒新剂型组中淋巴组织中药物浓度高于5-FU普通剂型组,炭纳米粒可以吸附5-FU并被淋巴组织吞噬,体现出一定的淋巴靶向性,5-FU炭纳米粒新剂型组中的5-FU在淋巴组织中持续时间较长。结论 5-FU炭纳米粒注射液能显著改善淋巴靶器官局部药物浓度,具有较好的淋巴靶向性。     

无创肝纤维化检测与肝脏穿刺病理诊断的对照研究进展

<正>肝脏穿刺目前被认为是诊断慢性肝病的"金标准"[1],但肝脏穿刺是有创性的检查,本身也具有诊断的局限性和操作的副作用。近年很多研究提示,慢性肝炎的无创性肝纤维化检测效果良好,可以与肝脏穿刺竞争。肝脏的无创肝纤维化检测     

合并非酒精性脂肪性肝病的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者临床特征和肝组织中脂联素的表达

目的：研究合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者临床特点及脂变对肝组织中脂联素表达的影响。方法：以组织学检查证实存在肝细胞脂肪变性的39例HBeAg阴性的CHB患者为脂变纽,同期接受肝组织学检查不伴有肝细胞脂肪变性的54例HBeAg阴性CHB患者为对照组,比较其临床特征的差异并通过多因素分析判断HBeAg阴性CHB患者合并NAFLD的有关因素。结果：单因素分析显示,脂变组男性比例、肥胖者比例、BMI、血清ALT、总胆固醇（TCh）、甘油三酯（TG）水平均高于对照组,两组比较差异有显著性意义（P=0．026,0．048,0．045,0．022,0．047和〈0．001）;多因素分析显示,男性及高血清TG水平是与对脂变有意义的影响因素,比值比OR（95％CI）分别为6．105（1．185,31．448）和17．364（3．060,98．536）,P=0．031,0．001。两组患者脂联素表达水平的差异无显著性意义;对照组患者肝脏炎症分级G1及G1以下者脂联素表达强于G2及G2以上者,P=0．026。结论：HBeAg阴性CHB合并NAFLD的发生是宿主代谢因素所致而非病毒因素影响的结果,脂联素可能是肝损伤的防护性因子。     

谷氨酰胺肠内营养在危重患者营养支持中的应用

目的 探讨谷氮酰胺（Gh）肠内营养支持在危重患者中的治疗作用.方法 选择本院ICU收治的50例危重患者,按随机原则分为常规组和实验组,每组25例.两组患者均行肠内营养,实验组另予Gin 0.4 g/（kg·d）,分3次经营养胃管注入,连续14d.观察两组患者营养支持期间的血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、氮平衡、IgA、IgG、IgM、血糖的变化情况.结果 ①两组患者经营养支持后,白蛋白、转铁蛋白升高,负氮平衡逐渐改善,营养支持后与支持前相比有统计学差异（P＜0.05.P＜0.01）.两组间白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、氮平衡在营养支持期间无统计学差异.②谷氨酰胺实验组在治疗7d后监测的各种免疫球蛋白指标均上升,但单纯治疗组仅IgG活性提高,在治疗14d后两组指标均明显提高.在第七天、第十四天,谷氨酰胺强化组的免疫功能指标均高于单纯治疗组,③血糖改善明显优于常规组,两组间比较有显著性差异（P＜0.01）.结论 危重患者肠内补充Gln能有效改善患者的营养,能够明显改善患者的营养代谢障碍,增加免疫功能.     

半机械侧吻合和手工吻合两种食管胃颈部吻合术式的疗效比较

目的探讨食管癌切除食管胃颈部半机械吻合及手工吻合两种手术方式的并发症及优缺点。方法将2006年6月至2012年6月颈段及胸中、上段食管癌并具有手术适应症的患者随机分为两组即手工吻合组（手工组）和半机械吻合组（半机械组）,比较两组吻合口瘘、狭窄等并发症。结果手工组62例,机械组72例,吻合瘘发生率分别为12.9%（8/62）、4.2%（3/71）,狭窄需扩张分别为17.7%（11/62）,2.8%（2/71）。差异有统计学意义（P〈0.01）。结论食管癌切除食管胃颈部半机械侧侧吻合吻合口瘘、吻合口狭窄发生率低,手术时间缩短,值得临床推广应用。     

非小细胞肺癌hnRNP A2/B1免疫组化及定量测定的临床意义

目的:探讨hnRNP A2/B1对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值及与NSCLC临床病期、淋巴结转移的关系.方法:标本系胸外科手术切除的石蜡包埋组织或新近手术切除标本,其中原发性NSCLC 39例、肺良性肿瘤22例、正常肺50例,各组年龄、性别均具可比性.采用免疫组化S-P法和流式细胞术(FCM)分别检测肺组织hnRNP A2/B1的表达及细胞内hnRNP A2/B1的含量.结果:(1)NSCLC组hnRNP A2/B1免疫组化表达阳性率(74.4%)显著高于肺良性肿瘤组(40.1%,P<0.01)及正常肺组(38.0%,P<0.01),NSCLC组中有淋巴结转移者阳性率(94.7%)明显高于无淋巴结转移者(55.0%,P<0.05);(2)NSCLC细胞内hnRNP A2/B1定量测定含量(67.25±14.02,阳性率82.1%)显著高于肺良性肿瘤细胞(31.79±6.79,阳性率4.5%,P<0.01)及正常肺细胞(30.15±5.85,阳性率0,P<0.01),NSCLC组中有淋巴结转移者阳性率(100%)明显高于无淋巴结转移者(65.0%,P<0.05).结论:hnRNP A2/B1对NSCLC的诊断、病情预测、判断淋巴结转移的程度均具有重要的临床价值.FCM与免疫组化方法相比,具有阳性率高、简便、快速等优点.