慢性肾病前期诊断指标探讨

传统的肾病实验室检测多以尿蛋白、血尿素、肌酐以及肌酐清除率等作为主要指标。然而这些项目难以发现早期肾脏损伤，无法满足临床早期诊断的需要。肾组织学检查虽然比较灵敏，但必须做侵害性的肾活检，难以普遍推广。随着临床检验技术的发展，不断有新的指标被应用到慢性肾病的前期诊断中，如肾小球滤过率（GFR）新的实验方法、多种尿蛋白检测和尿酶测定的应用，都为慢性肾病的合理分期和前期诊断提供了更实用的实验室指标。     

沉默 MDR1 基因表达逆转白血病耐药HT9细胞对大蒜素的耐药性

目的:利用短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)表达载体沉默耐药细胞HT9中MDR1基因表达,从而逆转人早幼粒白血病细胞株HT9对大蒜素的耐药性。方法:根据MDR1基因序列设计shRNA片段,构建靶向MDR1基因的pSilencer3.1-shMDR1表达载体,稳定转染HT9细胞,real-time PCR检测细胞中MDR1 mRNA的表达,Western blotting检测HT9细胞中P-糖蛋白(MDR1基因编码)的表达,MTT法检测细胞存活率,琼脂糖凝胶电泳检测经大蒜素处理后HT9细胞的凋亡,电镜观察细胞超微结构变化,流式细胞术检测细胞周期。结果:成功构建靶向MDR1的表达载体pSilencer3.1-shMDR1,稳定转染HT9细胞形成HT9-shMDR1细胞系,HT9-shMDR1细胞中MDR1 mRNA表达显著降低[(0.027±0.002)vs(0.110±0.005),P<0.01],P-糖蛋白表达也明显降低[(0.856±0.014)vs(1.454±0.027),P<0.05]。大蒜素对HT9-shMDR1细胞的IC50较对未转染组HT9细胞明显降低[(26.66±0.59)vs(52.75±0.64)μg/ml,P<0.01],HT9-shMDR1细胞对大蒜素耐药的相对逆转率为(49.45±1.86)%。与未转染组HT9细胞相比,经大蒜素处理后HT9-shMDR1细胞凋亡的DNA片段更为明显,电镜下可见细胞凋亡特有的半月体形成。大蒜素处理不影响未转染组HT9细胞和对照质粒转染后HT9细胞(HT9-neo细胞)的细胞周期,但大蒜素处理使HT9-shMDR1细胞的S期细胞比例减少[(31.40±2.13)%vs(53.80±1.87)%,P<0.01],G2/M期细胞比例增多[(35.62±2.06)%vs(9.37±2.09)%,P<0.01]。结论:靶向MDR1的干扰表达载体pSilenc-er3.1-shMDR1能够抑制MDR1基因的表达,从而逆转HT9细胞对大蒜素的耐药性。     

子宫颈鳞状细胞癌中SCCA1和SCCA2的表达及意义

目的检测子宫颈鳞状细胞癌组织中SCCA(squamous cell carcinoma antigen)1和SCCA2 mRNA的表达,探讨其在子宫颈鳞状细胞癌临床诊断、疗效评价及预后观察中的作用。方法采用实时PCR的方法定量分析60例子宫颈鳞状细胞癌组织和30例正常子宫颈组织中SCCA1和SCCA2 mRNA的表达,并分析二者与临床病理的关系。结果 SCCA2 mRNA的表达在子宫颈鳞状细胞癌组织中较正常子宫颈组织中高,差异有统计学意义(P<0.001),而SCCA1 mRNA的表达则无统计学差异。SCCA2 mRNA的表达随着临床分期的增高而增高(P<0.001),SCCA2 mRNA的表达在有淋巴结转移组较无淋巴结转移组高(P<0.05),SCCA2 mRNA的表达与病理分级和年龄无关(P>0.05),SCCA1 mRNA的表达与年龄、病理分级、临床分期及淋巴结转移均无明显相关性(P>0.05)。结论 SCCA2 mRNA的表达可能为子宫颈鳞状细胞癌临床分期、淋巴结转移提供更为准确的判断信息。     

再生障碍性贫血患者SF、EPO测定的临床意义

本文对32例再生障碍性贫血患者血清铁蛋白(SF)、促红细胞生成素(EPO)进行了测定.     

发热伴血小板减少综合征伴空肠弯曲菌菌血症1例

Objective This article aims to present a rare case of severe fever with thrombocytopenia syndrome (SFTS) complicated by with bacteraemia caused by Campylobacter jejuni, and to discuss the pathogenic characteristics, culture methods, clinical features and treatment points of Campylobacter jejuni and the patient's outcome, with a view to raising clinical awareness of blood culture and providing experience for the treatment of this disease. Methods The clinical data of a case with SFTS complicated by bacteremia caused by Campylobacter jejuni admitted to Weihai Municipal Hospital were collected and the diagnostic process of the pathogenic bacteria as well as the treatment plan were retrospectively analysed. Results The patient was a female who had been bitten by a tick bite half a month ago and presented to the hospital on 30th August with a fever, vague pain in the peribulbar abdomen and diarrhea for 5 days. Laboratory tests showed leukopenia and thrombocytopenia, and nucleic acid detection for SFTS was positive, resulting in a diagnosis of SFTS. After a week of antiviral treatment with ribavirin and symptomatic treatment, the patient suddenly experienced high fever at night, with a temperature reaching 39.5 °C. Blood cultures were immediately taken from both sides of the double bottle. Bilateral anaerobic bottles were tested for positive after 53.06 hours, and Gram-negative Campylobacter was cultured anaerobically in a transfer blood plate and further identified as Campylobacter jejuni using mass spectrometry MALDI-TOF MS. Vancomycin was stopped clinically on the basis of bacterial pathogenesis and meropenem was used for anti-infection and symptomatic treatment. During the treatment, blood culture and nucleic acid detection for SFTS turned negative, and the patient's symptoms improved. After normal results were achieved in the follow-up testing, the patient was discharged. Conclusions This case serves as a reminder that Campylobacter jejuni not only causes intestinal infections, but can also lead to extra-intestinal infections in immunocompromised individuals. Clinical and laboratory personnel should increase their recognition of Campylobacter jejuni, prioritize blood culture methods, and utilize a multidisciplinary approach in diagnosis and treatment. © 2023 China Tropical Medicine. All rights reserved.     

GLUT1研究进展

葡萄糖转运蛋白1是红细胞、血脑屏障等组织细胞中协助葡萄糖转运的主要蛋白,在缺血缺氧条件下通过信号途径调控而表达增高。近年来发现在组织细胞的分化发育过程、肿瘤细胞的形成中GLUT1具有重要的意义,可能对肿瘤的诊断、治疗提供有力的依据。     

宫颈癌危险因素的病例对照研究

目的 探讨宫颈癌发生的危险因素。方法 采用以医院为基础的病例对照研究方法，对125例经病理学确诊的宫颈癌新发病人和相同数量的子宫肌瘤患者进行包括基本信息、月经婚孕、性行为及卫生习惯等方面的问卷调查以及HPV16感染状况和GSTM1、GSTT1基因型别检测，对资料进行X^2检验，t检验，分级分析及多因素logistic回归分析。结果 GSTM1基因型、HPV16感染状况、绝经情况、首次性交年龄、首次怀孕年龄、孕次、职业作为主要因素进入回归模型。结论 GSTM1基因纯合缺失、HPV16感染是宫颈癌发生的主要危险因素。首次性交年龄早、首次怀孕年龄早、多孕可增加宫颈癌发生的危险，绝经和从事脑力劳动具有保护性意义。     

瘦素及其受体的研究进展

瘦素在机体脂肪含量的调节中起着重要的作用。其生理作用是通过瘦素受体介导的。脂肪细胞合成、分泌瘦素 ,反过来瘦素作用于下丘脑维持着体脂的稳定性 ,高水平时通过促黑皮质素受体系统抑制摄食 ,低水平时通过神经肽Y促进摄食。瘦素和胰岛素有抑制人和动物摄食及降低体重的作用。肥胖患者存在瘦素抵抗。本文主要内容包括 :瘦素的生物学特性和生物学效应 ;瘦素受体的生物学特性及功能 ;瘦素的作用机制 ;瘦素、胰岛素与摄食量 ;瘦素抵抗与肥胖     

山西省阳城县妇女HPV和子宫颈癌的流行病学调查

目的：了解山西省阳城县地区不同年龄段妇女HPV感染的状况,并探讨其与子宫颈癌关系。方法：采用横断面研究对山西省阳城县河北乡19—59岁745名妇女进行HPV感染状况调查,所有的病例均经病理组织学确诊并采用原位杂交法对宫颈细胞进行HPV检测。结果：745名受检对象中宫颈癌患病率及HPV感染率分别为2．8％、16％。不同年龄段宫颈癌患病率为：19—29岁2％、30—39岁2％、40—49岁2．54％、50—59岁3．47％,差别无统计学意义（P〉0．05）。不同年龄段HPV感染率分别为14％、11％、20％、18％,差别没有统计学意义（P〉0．05）。正常宫颈、CINI、CINⅡ及宫颈癌中HPV感染检出率分别为16％、55％、89％、91％,显示HPV检出率随宫颈病变程度的增加而增加（P〈0．005）。结论：HPV感染与宫颈癌的发生密切相关,HPV感染是宫颈癌发生的高危因素,近年来宫颈癌的发生呈年轻化趋势。