丹红注射液对急性心肌梗死PCI围手术期心功能和TIMI血流影响的Meta分析

目的:系统评价丹红注射液对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期心功能和心肌梗塞溶栓治疗(TIMI)血流分级的影响。方法:计算机检索CNKI,万方数据库,维普数据库,Pub Med,CBM,Web of Science,The Cochrane Library共7个数据库,全面采集在PCI围手术期应用丹红注射液治疗急性心梗的临床试验,采用Cochrane风险评价表进行文献质量评价,运用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12个临床试验,包含1131例患者,其中丹红治疗组569例,对照组562例,结果显示在常规治疗的基础上加入丹红注射液治疗,患者的左室射血分数明显增高[均数差(MD)=6.62,95%可信区间(CI)(4.91,8.34),P<0.00001],TIMI分级3级患者明显增多[相对危险度(RR)=0.22,95%CI(0.12,0.41),P<0.00001],脑利钠肽水平明显降低[MD=-151.86,95%CI(-247.00,-56.72),P=0.002]。结论:丹红注射液可以提高急性心梗PCI围手术期心功能和增加TIMI血流的分级。     

980nm激光经皮光纤介入治疗167例皮肤静脉畸形的疗效观察

目的 观察内窥镜辅助下980 nm波长激光经皮光纤介入治疗静脉畸形的疗效和安全性.方法 167例静脉畸形患者中女102例,男65例,年龄0.5～60岁.皮损见于四肢66例、头面部48例、胸腹部24例、背部13例、颈部10例、阴囊6例.使用980 nm波长激光,固定脉冲0ms ～ 2.5 s,脉宽能量0～20 W,光纤直径400 μm.病灶周围环状浸润麻醉后穿刺,同一穿刺点置入光纤,利用光热效应、热凝固直接或间接破坏血管壁,对于较为深在、重要解剖结构周围的病灶,在内窥镜辅助或者B超引导下行介入治疗.根据瘤体大小及形状,以2～4cm/s的速度往返照射,不同方向扇形插入3～5次直至瘤体缩小甚至消失.再次治疗时间间隔3个月.平均随访4个月.结果 治愈148例(88.6％),显效11例(6.6％),有效4例(2.4％),无效4例(2.4％).有效率为97.6％;159例治疗1次获满意效果,8例需治疗2次,间隔3个月,术后均得到改善;6例(3.6％)术区出现色素沉着,但均较轻微;3例(1.8％)出现皮肤烫伤.3个月后上述症状明显改善.2例(1.2％)有血管再通及病灶残留表现,进行再次手术后得到改善.无出血、瘢痕、肌腱和神经损伤,无功能障碍发生等不良反应.结论 980 nm波长激光经皮光纤介入治疗皮肤静脉畸形,是一种安全、有效的方法.     

2019—2021年特勤人员体检结果与健康促进路径相关性分析

目的 分析特勤人员疾病检出和生化指标变化情况,为明确健康教育重点和制订健康促进路径提供科学依据。方法 选取2019年1月至2021年12月在某康复疗养中心疗养的1 825例特勤人员健康体检资料,收集其人口学资料、体格检查及生化检测结果进行统计分析。结果 血脂异常、高尿酸血症、肥胖症等代谢内分泌系统疾病检出率逐年上升,甲状腺结节、肝功能异常和高胆红素血症检出率逐年上升,颈腰椎间盘突出等与训练相关疾病检出率逐年上升;血脂异常、甲状腺结节、脂肪肝、肥胖症、颈腰椎间盘突出和半月板损伤以≥40岁年龄组为主,屈光不正以<40岁年龄组为主;空勤人员疾病检出以血脂异常、甲状腺结节和颈腰椎间盘突出为主,海勤人员以屈光不正和脂肪肝为主。结论 特勤人员生活方式相关疾病发病率呈逐年上升趋势;特勤人员职业病及甲状腺相关疾病应引起关注。特勤疗养实践中应针对不同人群、重点疾病,制定个性化的健康促进路径,开展集个体化管理、建立技术规范、创新教育模式、开展效果评价四位一体的健康促进体系,应用于疾病预防,整体提升特勤人员的健康水平,延长特勤人员的职业生涯,维护和提升部队战斗力。     

别嘌呤醇对伴高尿酸血症老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察别嘌呤醇对伴高尿酸血症老年慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法选择伴高尿酸血症慢性心力衰竭患者94例,随机分为常规治疗组(对照组)和别嘌呤醇组(治疗组),前者采用标准抗心力衰竭(心衰)治疗,后者在标准抗心衰治疗基础上加用别嘌呤醇,疗程4月。采用超声心动图测定治疗前后左室舒张末期内径(EDD)、左室收缩末期内径(ESD),并计算射血分数(EF);同时检测治疗前后血尿酸、前脑型心房尿钠肽(NT-proBNP)水平。结果治疗组血尿酸和NT-proBNP水平下降(P<0.05),左室EDD、ESD缩小(P<0.05),EF值升高(P<0.05)。结论别嘌呤醇治疗能降低血清尿酸水平,抑制氧化应激,显著改善高尿酸血症慢性心力衰竭患者的心功能。     

精神分裂症患者自杀未遂与甲状腺激素关联分析

目的:探讨精神分裂症患者自杀未遂与甲状腺激素之间的关系。方法:通过横断面调查符合《国际疾病分类》第10版(ICD-10)诊断的精神分裂症患者832例,根据患者既往是否有自杀未遂史,分为自杀未遂组(n=99)和非自杀未遂组(n=733)。收集两组社会人口学资料,对临床总体印象量表(CGI)及甲状腺激素各指标水平进行评估与检测。采用多因素二项Logistic回归分析精神分裂症患者自杀未遂的影响因素。结果:自杀未遂组促甲状腺激素(TSH)(Z=2.285,P=0.022)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)(t=2.177,P=0.031)、三碘甲状原氨酸(T3)(t=2.045,P=0.042)水平低于非自杀未遂组。多因素Logistic回归分析显示,FT3为自杀未遂发生的影响因素(OR=0.506,P=0.030);血清FT3浓度越低,自杀风险越高。结论:伴有自杀未遂的精神分裂症患者存在甲状腺激素功能紊乱。     

新发现的Livin基因在结直肠癌组织中mRNA表达及其临床意义

目的 研究Livin基因在结直肠癌组织表达及其意义。方法 采用逆转录聚合酶链式扩增反应对30例结直肠癌组织、30例癌旁正常组织及10例正常成人大肠组织中Livin mRNA的表达进行检测。结果 10例正常成人大肠组织中Livin基因均无表达。结直肠癌及癌旁正常组织Livin基因表达阳性率均为100％，但癌旁正常组织Livin基因表达量较癌组织表达量明显下降，（P〈0．05），Livin基因表达量与患者的年龄、性别、肿瘤的分期、分级差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 Lvin基因表达升高与结直肠癌密切相关。可能参与结直肠癌的发生。     

钝性脾损伤非手术治疗探讨

目的 探讨钝性脾损伤非手术治疗的监测和治疗方法.方法 回顾分析2005年9月至2008年4月连续收治的95例钝性脾损伤患者中行非手术治疗的82例(86.3%)患者的临床资料.其中75例应用经皮腹腔穿刺置管引流、监测腹腔出血,38例行非术中自体血回输.全部病例随访3周～8个月.结果 82例非手术治疗全部成功,其中Ⅲ～Ⅳ级钝性脾损伤34例、55岁以上者6例、损伤严重度评分≥16分者14例.37例腹腔出血量500 ml,引流腹腔血量30～2400 ml.38例回输自体血量共23 300 ml,平均613 ml.随访除脾介入术后并发脾假性囊肿1例外,无延迟出血、腹腔感染等并发症发生.结论 大多数血流动力学稳定的钝性脾损伤可通过非手术治疗治愈.运用经皮腹腔穿刺置管引流回收并监测腹腔出血及非术中自体血回输技术,可明显提高钝性脾损伤的非手术治疗率和成功率.     

生物合成预混人胰岛素致皮下脂肪萎缩1例

患者女，52岁。口渴、多饮3年，多处皮肤凹陷6个月于2004年4月入院。患者3年前在外院，诊断为“2型糖尿病(T2DM)”，曾口服“消渴丸”治疗，但血糖控制差。1年前改用诺和灵30R治疗(16U、10U早晚餐前皮下注射)，血糖控制在理想范围，临床症状缓解。半年前发现注射部位皮肤凹陷且渐渐加重，局部无瘙痒、皮诊及红肿、疼痛等。1个月前自行停用胰岛素，改服二甲双胍片，因血糖控制差而入院。     

电磁脉冲辐照后小鼠红细胞形态和电泳率的改变

目的 研究不同场强的电磁脉冲(EMP)对红细胞形态和电泳率的改变,以探讨其量效关系.方法 BALB/c雄性小鼠50只,随机分为5组即50、100、200、400kV/m组和对照组,每组10只.用EMP辐照小鼠,EMP参数为场强0～400kV/m,前沿3ns,脉冲次数200个,脉冲间隔4s.照后小鼠尾部取全血,采用扫描电镜观察受照小鼠红细胞膜表面的形态改变;用显微细胞电泳法,观察红细胞电泳率和胞膜带电性的变化,研究其场强与效应的关系.结果 200kV/m辐照后扫描电镜观察红细胞胞膜上出现多个棘突小泡;各组红细胞膜带电特性均为负电,随着EMP场强(0～400kV/m)的增加,受照小鼠的红细胞电泳率逐渐降低,以照后2h时最为显著,200kV/m、400kV/m组电泳率降低最为显著(P＜0.01),0kV/m组电泳率为0.917±0.040μm·s-1/V·cm-1,这两组电泳率分别降低至(0.600±0.076)μm·s-1/V·cm-1和(0.484±0.064)μm·s-1/V·cm-1.随着照后时间的延长,辐照组细胞电泳率逐渐恢复,照后2天已恢复至正常水平.结论 EMP可引起受照小鼠红细胞膜棘突改变和电泳率降低,EMP场强与红细胞电泳率之间存在一定的量效关系.     

隔姜灸联合补肾健脾方治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的:探讨隔姜灸联合补肾健脾方治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:选取60例慢性肾小球肾炎患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。两组均给予西医常规基础治疗,同时对照组给予补肾健脾方治疗,治疗组在对照组的基础上予隔姜灸治疗。观察治疗前后患者临床症状的改善情况,并检测治疗前后尿蛋白、尿红细胞计数的水平变化。结果:治疗结束后与治疗前相比,两组患者的尿蛋白计数明显降低,尿红细胞计数减少,差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床总有效率为73.33%,明显高于对照组的53.33%,治疗组患者尿蛋白、尿红细胞计数降低更为明显,临床疗效显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:隔姜灸联合补肾健脾方能有效降低患者尿蛋白及尿红细胞计数,提高临床疗效,对于慢性肾小球肾炎有确切的疗效,值得临床推广。