应用胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察

目的比较采用胰岛素泵连续皮下注入胰岛素方法 ( CSII)与每日多次皮下注射胰岛素方法 ( MSII)对糖尿病患者进行强化治疗。方法两组各 3 0例 ,CSII组采用诺和灵 R胰岛素放置于美国 Mini Med5 0 7型胰岛素泵内 ,将胰岛素缓慢注入体内 ,MSII组采用诺和灵 R与诺和灵 N胰岛素装入普通注射器内 ,于三餐前及 10 pm时皮下注射。结果两种方法均可使血糖达标。 CSII组血糖达标优于 MSII组 ( P<0 .0 0 1) ,CSII组血糖达标所用天数少于 MSII组 ( P<0 .0 0 1) ,CSII组的胰岛素用量及低血糖发生的次数均低于 MSII组 ( P<0 .0 5 )。结论 CSII组疗效好 ,安全性好。     

应用彩色多普勒技术对正常人眼部血管血流动力学研究

目的 应用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术对正常人眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉血流参数进行研究.方法 应用CDFI技术测量80例(160只眼)正常人眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)各段血流动力学参数并进行分析.结果 左右眼及性别之间差异无显著性(p＞0.05).50岁以上与以下组间差异有显著性(P＜0.05).结论 应用CDFI技术测定眼部动脉血流参数,对临床眼部相关血流动力学研究有重要意义.     

健康体检者2型糖尿病高危人群早期筛查及危险因素分析

2009年3月至2010年12月在我院体检者10450人中,糖尿病高危组9016例,其中糖代谢异常检出率15．74％（1420／9016）,新诊断糖尿病3．36％（303／9016）,糖调节受损12．38％（1117／9016）;非高危组1434例,糖调节受损2．58％（37／1434）,无新诊断精尿病。糖调节受损和糖尿病检出率随危险因素数量增加而升高,且均有统计学意义（P〈0．01）。Logistic回归分析显示,糖代谢肄常与增龄、腰围、心率、高血压、脂代谢紊乱、高尿酸血症、男性、有糖尿病家族史相关。具有多个危险因素者是糖代谢异常的高风险人群,应为糖尿病预防和筛查的重点人群.     

天津市健康体检者血尿酸临床分析

目的了解天津地区健康体检人群的血尿酸水平,以及本地区高尿酸血症（HUA）的患病率及其影响因素。方法对28661例健康体检者检测血尿酸、空腹血糖,三酰甘油、总胆固醇、体重指数、血压,分析血尿酸水平及HUA检出率,以及HUA组与正常组的代谢综合征相关因素比较。结果天津市健康体检人群HUA检出率11．3％,其中男性HUA检出率为15．2％,女性6．3％。血尿酸平均值男性为（349±73）μmol／L,女性为（256±59）μmol／L。男性血尿酸峰值在30～39岁组,女性峰值在≥70岁组,男性明显高于女性（P〈0．01）。HUA组的血糖、三酰甘油、总胆固醇水平均高于正常组,超重／肥胖、高血糖、高血脂、高血压检出率均高于正常组。结论HUA高发于中年男性。血尿酸与代谢相关因素密切相关,应对健康体检人群进行HUA相关知识的普及,减少HUA的患病率。     

临床药物性休克的预防与治疗

本文重点论述了药物引起的临床表现及导致死亡原因的防范与对策。     

龙胆泻肝汤在皮肤科的临床运用

龙胆泻肝汤为11名床常用方荆之一,以此方为主加减可用于治疗妇科、内科、皮肤科等各科疾病,治疗范围甚广,且有较好疗效。本方适用于肝胆实火上炎之胁痛、头痛、口苦目赤、耳聋耳肿、目眩头晕及肝经湿热下注之小便淋浊、阴痒、阴肿、阴痛、妇女带下等症,而龙胆泻肝汤在皮肤科的临床运用疗效更好。     

细胞因子与非酒精性脂肪性肝病研究进展

在西方国家和我国,非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是公认的最常见的慢性肝病类型,也是重要的隐源性肝硬化的主要原因。胰岛素抵抗是NAFLD的重要发病机制,同时已将NAFLD作为代谢异常综合征诊断标准的辅助部分。研究表明,细胞因子通过多个复杂的环节,不仅直接参与"第一次打击"脂肪肝的形成,而且在"第二次打击"脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化的启动、发生和进展中起重要作用。现主要讨论:肿瘤坏死因子α、核因子κB、脂联素、瘦素与肝损伤、肝纤维化的关系。     

外周血白细胞计数与2型糖尿病相关研究及干预治疗

目的：观察外周血白细胞（WBC）计数在2型糖尿病患者中的水平及其影响因素,并应用罗格列酮进行干预治疗,探讨罗格列酮的血管保护作用。方法：75例2型糖尿病患者应用罗格列酮4mg／d治疗,共12周,治疗前、后与55例正常对照组患者比较血糖相关指标、血压、血脂谱、vWF及WBC。结果：治疗前糖尿病组WBC（6．58±1．64）×10^9高于对照组WBC（5．34±0．95）×10^9,（P〈0．05）。治疗后,血糖、糖化血红蛋白（Hb）A1c、稳态模型-胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血压、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—c）、vWF及WBC计数均下降（P〈0．05）。以WBC计数中位数（6．4×10^9）分组进行相关分析,WBC计数与腰围、BMI呈正相关,WBC计数高于中位数组的腰围、BMI、tic、vWF也高于WBC低于中位数组（P〈0．05）。结论：慢性亚临床炎症可能参与2型糖尿病的发生及发展。罗格列酮除降糖、改善胰岛素抵抗、调脂、降压外,还发挥抗炎、抗内皮细胞损伤的作用。     

健康人群亚临床动脉硬化与血脂的关系及相关因素分析

动脉硬化是多病因疾病，其中年龄增加、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟被认为是5大危险因素。动脉硬化的发展是无声无息的，多数人发病后动脉已有严重狭窄，进展为晚期，因此早期预防和早期诊断非常重要。随着临床防治重心的前移。