原发性肝癌患者血清PCⅢ的临床诊断价值

血清Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、透明质酸 (HA)、层粘连蛋白(LN)三项是诊断肝硬化的首选指标 ,其血清含量与肝硬化的程度呈正相关 ,同时PCⅢ、HA与原发性肝癌亦密切相关 ,本文对 38例原发性肝癌患者血清PCⅢ水平进行测定 ,发现PCⅢ是诊断原发性肝癌的一个有价值的指标 ,现报道如下。1     

2016—2020年我国中药资源学学科建设及科学研究进展与展望

中药资源学学科建设主要包涵中药资源学相关专业建设、教材体系建设、人才团队建设,以及中药资源学理论与方法技术创新、成果转化及服务社会等方面。中药资源领域的科学研究主要涉及中药资源调查研究、中药材规范化生产、中药资源有效利用、中药资源保护、中药资源产业发展等方面。在以往连续报道的基础上,对2016―2020年我国中药资源学学科建设及科学研究进展等进行归纳整理,基本反映了本领域的发展概况和广大科技工作者、企业家及管理者的代表性贡献,以期为中药与天然药物资源领域的学科建设、人才培养、科学研究、社会服务及中药产业发展起到相互借鉴的作用,共同致力于我国中医药事业和中药资源产业的高质量发展。     

紫丁香籽外壳的化学成分研究

目的研究紫丁香Syringa oblata籽外壳醋酸乙酯提取物的化学成分。方法采用硅胶柱色谱和高效液相色谱进行分离纯化,通过薄层色谱及波谱数据分析进行结构鉴定。结果分离得到了11个单体化合物,结构鉴定为丁香苦素A(1)、丁香苦素B(2)、丁香苦苷(3)、橄榄苦苷(4)、(8E)-ligustroside(5)、对羟基苯乙醇(6)、3,4-二羟基苯乙醇(7)、对羟基苯乙醇乙酸酯(8)、对羟基苯乙醇葡萄糖苷(9)、(+)-丁香树脂酚(10)、(+)-落叶松脂醇(11)。结论化合物1为新化合物,命名为丁香苦素A(syringopicrogenin A),其余化合物均为首次从紫丁香籽外壳中分离得到。     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄疗效的初步探讨

【】目的 探讨经皮球囊二尖瓣成形术( PBMV) 治疗风湿性二尖瓣狭窄患者的近期疗效。方法 将我院2013 年9 月-2016 年01月14 例应用PBMV治疗的风湿性二尖瓣狭窄患者按照年龄分为A组(年龄＜60岁)、B组(年龄≥60岁),两组分别用心导管测定患者PBMV 前后的左心房压力、肺动脉压力,心脏超声评价PBMV 前后二尖瓣口面积、二尖瓣口血流速度、二尖瓣反流面积及左房内径、左室舒张末径、右房内径、右室舒张末径、左室每搏输出量、左室射血分数等指标。将两组数据进行统计分析。结果 PBMV成功率100%,无围手术期并发症及死亡病例。A组、B组在PBMV 前、后所有参数比较均无统计学意义(P＜0.05)。结论PBMV 治疗风湿性二尖瓣狭窄有效,高龄患者(≥60岁)亦可以从该术式获益。     

再次免疫应答导致肾移植后早期严重急性体液排斥反应

背景：国内外有关预防高致敏受者肾移植后发生超急性、急性排斥反应提高人肾存活率取得满意效果,然而临床对群体反应性抗体检测阴性既往致敏受者肾移植后发生再次免疫应答研究则罕见报道。目的：探讨群体反应性抗体阴性的既往致敏受者肾移植后早期发生严重急性体液性排斥反应机制,为其早期诊断和治疗既提供参考依据。方法：选择21例群体反应性抗体阴性术后早期发生严重急性体液性排斥的首次肾移植患者,动态分析移植后14d内反映急性体液性排斥的相关指标,包括IgG型抗HLA抗体,病理苏木精-伊红染色、C4d及细胞表面分子原位检测。结果与结论：21例患者既往均有输血或妊娠史;18例患者移植后第7天抗HLAⅠ类IgG抗体阳性率〉80%,11例于移植后第7天抗HLAⅡ类IgG抗体〉80%;5例女性患者于移植后第5～8天发生移植肾破裂,抗HLAⅠ类和Ⅱ类IgG抗体均〉96%;21例受者均检出抗供者特异性抗体（DSA）,13例（61.90%）供、受者存在HLA-A2和HLA-A11的错配并产生对应DSA,包括5例移植肾破裂受者;病理组织形态学均有不同程度急性损伤,免疫组化可见管周毛细血管区（PTC）C4d沉积,原位染色CD34（＋）、CD68（＋）、CD4（＋）。提示移植前群体反应性抗体监测不能完全反映受者的预致敏状态;移植后早期监测群体反应性抗体可预测和诊断既往致敏受者急性体液性排斥的发生;C4d、CD68（＋）作为其的辅助诊断指标,可提高诊出率;HLA-A2和HLA-A11在既往致敏受者是高危致敏基因。     

脑转移瘤磁共振弥散加权像与原发肿瘤病理学相关性初步探讨

目的探讨磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)在脑转移瘤诊断中的价值,及转移瘤DWI弥散受限与原发肿瘤组织病理间的相关性。方法 76例脑转移瘤患者根据原发肿瘤病理进行分组,分别测定肿瘤实质、坏死囊变区、瘤周水肿及正常脑实质表观弥散系数(ADC);计算肿瘤在DWI上呈现高信号(即弥散受限)病例的比值,并统计与原发肿瘤病理之间的相关性。结果转移瘤病灶部位平均ADC:实质区(1.1364±0.310)×10-3mm2/s,囊变坏死区(2.167±0.472)×10-3mm2/s,周围水肿区(1.597±0.238)×10-3mm2/s,正常脑实质区(0.812±0.158)×10-3mm2/s(P<0.05)。有15例转移病灶出现弥散受限(19.7%),弥散受限病例原发肿瘤为肺癌的10例(66.6%),其中5例为小细胞肺癌,5例为非小细胞肺癌;3例原发肿瘤为乳腺癌;另2例原发肿瘤为结肠癌和睾丸畸胎癌(P>0.05)。弥散受限转移瘤实质部分最小ADC(0.72±0.16)×10-3mm2/s和无弥散受限转移瘤最小ADC(0.78±0.21)×10-3mm2/s也无显著性差异(P=0.325)。结论 DWI能反映脑转移瘤的组织病理变化;弥散受限的肿瘤与原发组织病理学无相关性。     

上海某区世博期间精神病人治疗管理模式探讨

目的探讨世博期间辖区精神病人治疗管理模式,为精神病人长效管理提供依据。方法对疑似人群进行线索排查,对病人进行危险性评估,实行分级管理或入院治疗。结果对常住人口42076人和流动人口12300人开展线索调查,确诊精神病人108人;实施规范服药和定期随访后,社区1218名病人按医嘱服药率和家庭支持率分别为71.2%和67.4%,危险性评估均为1级以下;精神病人肇祸起数比上一年下降50%,肇事起数比上一年下降30%。结论对疑似病人进行排查,明确诊断,做到对病人的＂早发现、早诊断、早报告、早治疗和早管理＂。对社区病人实施规范服药和定期随访后,病人按医嘱服药率和家庭支持率显著提高,危险性等级显著降低,全区精神病人肇事、肇祸起数明显下降。     

居家精神分裂症患者治疗前后暴力行为分析

目的探讨对居家精神分裂症患者采取规范药物治疗进行干预管理的应用价值。方法对具有暴力行为1-3级的168例居家精神分裂症患者，社区管理治疗组针对每个患者按照《精神分裂症防治指南》的要求，制定规范化治疗方案，社区精神疾病防治医师负责指导用药，每年专科医师对每名患者进行2次面对面复诊，每月1次的暴力分级和暴力次数统计评估治疗效果。结果经过5年的规范治疗，168名居家精神分裂症1级暴力行为者8／168例；2级暴力行为者0／168例；3级以上暴力行为者0／168例，92％的患者5年中没有再住院、18％的患者重新再就业、77％的患者能够正常料理家务，病情稳定达0级者占治疗人数的95％。结论居家精神分裂症患者得到规范治疗后，有效降低了危险行为发生率，复发率明显降低，生活自理能力明显提高，提高了患者的生活质量，有效维护了社区的和谐和社会的稳定。     

急诊内科昏迷患者的病因及预后影响因素分析

目的：分析急诊内科昏迷患者的具体病因以及预后影响因素。方法从本院急诊内科收治的患者中选取130例，观察分析病因、预后影响因素。结果130例急诊内科昏迷患者中，导致昏迷的最常见原因为急性脑血管意外，所占比例为37.7%，之后依次为各种休克（27.7%）、外源性中毒（19.2%）、血糖相关性昏迷（7.7%），且致死率最高为急性脑血管意外，其致死率为40.8%。结论医护人员首先应明确急诊内科昏迷患者的病因以及预后影响因素，并给予患者对症治疗，可有效提高患者生命质量，减少死亡率，预后效果良好。