牙龈卟啉单胞菌感染对载脂蛋白e基因敲除小鼠动脉粥样硬化的影响

目的: 探讨牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P. gingivalis)引起的炎症和氧化应激反应对动脉粥样硬化的影响及作用机制。方法: 采用8周龄载脂蛋白e基因敲除(ApoE knockout,ApoE-/-)小鼠建立动脉粥样硬化动物模型,将小鼠随机分为两组:(1)磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)健康对照组:8只ApoE-/-小鼠,普通饮食+PBS鼠尾静脉注射;(2)P. gingivalis感染组:8只ApoE-/-小鼠,普通饮食+P. gingivalis鼠尾静脉注射。1周3次,隔天1次,共10次。4周后处死,取心脏组织进行油红O染色,血清进行酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA),主动脉进行实时荧光定量PCR以及Western blot检测。结果: P. gingivalis 感染组较PBS健康对照组可以显著加重ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块的形成,增加血清中炎症介质,如白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及氧化应激介质8-羟脱氧鸟苷(8-hydroxy-2-deoxyguanosine,8-OHDG)表达,增加主动脉组织中IL-1β、IL-6、TNF-α、NADPH 氧化酶(NADPH oxidase,NOX)-2和NOX-4基因的mRNA水平。P. gingivalis感染后在主动脉组织中观察到核转录因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)表达有增高趋势。结论: P.gingivalis感染会加速ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化进程,诱导氧化应激和炎症反应;NF-κB信号通路可能是P. gingivalis加速动脉粥样硬化形成的重要作用机制。     

消瘀片对粥样硬化兔血浆ET和血清NO水平的影响

目的　探讨消瘀片抑制血管平滑肌细胞增生的可能作用机理。方法　采用高脂饮食加腹主动脉内膜剥脱术制成兔腹主动脉粥样硬化模型 ,通过放免法和比色法分别测定口服消瘀片 0 .16～ 0 .32 g/ (kg·d) 12周后血浆内皮素 (Endothelin - 1,ET - 1)和血清一氧化氮 (NitricOxide,NO)含量的消长变化。结果　服用消瘀片后的兔血浆ET - 1水平明显降低 ,而血清NO含量明显增加。结论　消瘀片可能是通过降低血浆ET - 1水平 ,增加血清NO含量而抑制动脉粥样硬化血管壁平滑肌细胞的增殖。     

肾功能分级在成人心脏术后肾功能衰竭的应用

Objective To evaluate the ability of the RIFLE classification to predict hospital mortality in adult patients who underwent cardiac surgery. Methods From October Ist 2006 to December 31st 2006, five hundred and nine adult patients who underwent coronary artery bypass grafting and/or valve operation were enrolled in this study. Renal function was assessed daily according to the RIFLE classification, meanwhile, APACHE Ⅱ score and SOFA score were also evaluated, as well as the maximum scores were recorded. Results Mean duration of ventilation support was 18(14 - 19) hours, the time of ICU stay was 1.4 ± 1.0 days, and the time of postoperative hospital stay was 12. 0(10.0- 15.0) days. 167 patients (32. 8%) incurred postoperative ARF according to the RIFLE classification. The overall mortality was 4. 3% (22/502). A significant increase (P < 0. 01) was observed for mortality based on RIFLE classification. By applying the area under the receiver operating characteristic curve, the RIFLE classification had more powerful discrimination power [0. 933, (95% CI 0. 872 -0. 995) ,P <0. 001]. Conclusions ARF is one of the major complications in postcardiotomy patients. Analytical data suggested the good discriminative power of the RIFLE classification for predicting inpatient mortality of adult postoperative patient with ARF, and the RIFLE classification is simple and practically performed. According to the RIFLE classification, patients with RIFLE class I or class F incur a significantly increased risk of in-hospital mortality compared with those who never develop ARF.     

公费医疗门诊项目实行“按人头付费”的效果评价

1998年,上海市普陀区医疗保险办公室改革公费医疗支付方式,对门诊项目实行按人头付费。本文就改革实施一年来公费医疗费用发生情况作一分析,对按人头付费方式实施效果进行评估,得出以下结论:该支付方式较为有效地降低了医疗费用的增长幅度,减少了浪费;对促进医院加强内部管理,转变经营策略,重视医疗成本控制,提高卫生资源的利用效率起到了积极的作用。同时提出,要注意纠正个别医疗机构控制费用方法简单化的偏差,要考虑人群年龄结构因素对医疗费用的影响,适当调整付费标准,以避免医疗机构在承担费用支出方面出现畸轻畸重的问题。     

蛇毒蛋白质有抗癌功效

美国南加州大学医学院的研究人员,最近发现一种从毒液里分离出的蛋白质可以对抗乳腺癌和其它癌症。负责这项研究的法兰西斯·马科兰教授最近在波士顿举行的美国化学协会全同会议上宣布他们的这项发现。美国国际广播电台的报道说,这些研究人员从美国南部的铜斑蛇毒液里发现一种蛋白质,它可以协助阻止癌细胞在身体望扩散。研究人员把这种蛋白质在老鼠身上进行实验,结果这种蛋白质阻止肿瘤细胞侵人健康的细胞,从而成功地阻止了恶性肿瘤的生长,此外这种蛋白质还可以阻止新血管的发展,而新血管正是提供肿瘤生长所需氧分的管道。研究人员表…     

携妻晨跑

“快乐健康家庭”短文经过几个月的等待,终于与朋友们见面了。承蒙广大读者与作者的厚爱和支持,在此不胜感激。 我们需要快乐,也需要健康,更需要快乐健康的家庭,家庭的幸福与快乐是家庭成员健康生活的最佳“良方”,让我们一起来分享一下别人的快乐“健康”。     

营销理论在医院管理中的应用

营销存在于一切社会经济活动当中 ,医院也需要开展营销管理工作。医疗服务产品、顾客和市场具有不同于其他行业的特点 ,将营销管理理论应用于医院经营工作要有灵活性。制定营销策略 ,确定竞争优势需要考察医疗服务产品的五个层次 ,核心利益、基础产品、期望产品、附加产品、潜在产品。产品的核心利益是营销的目的和任务 ;第二至第五层次是产品差异的范围 ,也是产品竞争优势所在范围。在准确进行市场定位后 ,应当集中资源和努力在差异优势上 ,满足顾客 (患者及其陪同人员 )的需要和欲望。医疗服务产品具有服务产品的四个主要特点 ,无形性、不可分离性、可变性、易消失性 ;同时也具有其他服务产品所没有的两个特点 ,一是患者与医生在医疗服务信息上的不对称性 ,二是医疗服务的高风险性。制定营销方式需要考虑到这些特点。医院营销还在文化、法律和市场环境方面与其他行业有所差异。根据以上论述 ,提出了创建医院品牌 ,搞好医院营销管理的措施。医院要兼顾顾客和社会的利益 ,树立社会营销观念 ,以求得与社会的协调发展 ,争取最大利益。     

帕司烟肼介入凝胶体外抗结核活性及安全性研究

目的 观察帕司烟肼凝胶体外抗结核作用和支气管介入的安全性。方法 手工法、仪器法分别测定帕司烟肼及其凝胶的最小抑菌浓度和最小杀菌浓度及家兔经支气管介入的安全性试验。结果 帕司烟肼凝胶对H37Rv标准株、牛型结核分枝杆菌、草分枝杆菌MIC值分别为0．1、0，1、0．4mg／L，MBC值分别为0，2、0．2和1．6mg／L；帕司烟肼凝胶与帕司烟肼单体MIC、MBC值无显著差异；动物实验表明该药应用安全。结论 帕司烟肼凝胶具有与帕司烟肼单体相同的抗结核菌药效，卡波姆基质不影响帕司烟肼的抗菌活性；以卡波姆为基质的帕司烟肼凝胶应用安全。     

违法还是违德？

过去，由于法律的不完善等诸多方面因素的影响，医生索取“红包”的行为一直被人们视为一种违反职业操守的违德行为，尽管法学界也曾有不少人提出要将这类行为纳入我国法律的调整范围之内，但长期以来，这种行为的违法性却并没有获得人们的一致认同，对这种行为的规制也都是依靠各种行政措施如行政处分等来加以解决的。那么，这种行为是否真的只是一种单纯的违德行为?对这种行为可否借助法律规制?笔者拟对此提出一点浅见．。