营销理论在医院管理中的应用

营销存在于一切社会经济活动当中 ,医院也需要开展营销管理工作。医疗服务产品、顾客和市场具有不同于其他行业的特点 ,将营销管理理论应用于医院经营工作要有灵活性。制定营销策略 ,确定竞争优势需要考察医疗服务产品的五个层次 ,核心利益、基础产品、期望产品、附加产品、潜在产品。产品的核心利益是营销的目的和任务 ;第二至第五层次是产品差异的范围 ,也是产品竞争优势所在范围。在准确进行市场定位后 ,应当集中资源和努力在差异优势上 ,满足顾客 (患者及其陪同人员 )的需要和欲望。医疗服务产品具有服务产品的四个主要特点 ,无形性、不可分离性、可变性、易消失性 ;同时也具有其他服务产品所没有的两个特点 ,一是患者与医生在医疗服务信息上的不对称性 ,二是医疗服务的高风险性。制定营销方式需要考虑到这些特点。医院营销还在文化、法律和市场环境方面与其他行业有所差异。根据以上论述 ,提出了创建医院品牌 ,搞好医院营销管理的措施。医院要兼顾顾客和社会的利益 ,树立社会营销观念 ,以求得与社会的协调发展 ,争取最大利益。     

帕司烟肼介入凝胶体外抗结核活性及安全性研究

目的 观察帕司烟肼凝胶体外抗结核作用和支气管介入的安全性。方法 手工法、仪器法分别测定帕司烟肼及其凝胶的最小抑菌浓度和最小杀菌浓度及家兔经支气管介入的安全性试验。结果 帕司烟肼凝胶对H37Rv标准株、牛型结核分枝杆菌、草分枝杆菌MIC值分别为0．1、0，1、0．4mg／L，MBC值分别为0，2、0．2和1．6mg／L；帕司烟肼凝胶与帕司烟肼单体MIC、MBC值无显著差异；动物实验表明该药应用安全。结论 帕司烟肼凝胶具有与帕司烟肼单体相同的抗结核菌药效，卡波姆基质不影响帕司烟肼的抗菌活性；以卡波姆为基质的帕司烟肼凝胶应用安全。     

违法还是违德？

过去，由于法律的不完善等诸多方面因素的影响，医生索取“红包”的行为一直被人们视为一种违反职业操守的违德行为，尽管法学界也曾有不少人提出要将这类行为纳入我国法律的调整范围之内，但长期以来，这种行为的违法性却并没有获得人们的一致认同，对这种行为的规制也都是依靠各种行政措施如行政处分等来加以解决的。那么，这种行为是否真的只是一种单纯的违德行为?对这种行为可否借助法律规制?笔者拟对此提出一点浅见．。     

从医院服务半径看医院发展

目的探讨服务半径对医院发展的影响,为领导制定宏观政策提供参考依据。方法对4237例出院病人的区域分布、年龄、性别、职业、疾病构成进行统计分析。结果我院所属渝中区住院患者占56%;本区域外住院患者占44%。说明医院某些专业具有较强竞争实力。内、外科病人区域分布、年龄别、疾病构成存在一定差异。结论根据病人对医院的需求调整内部结构,促进医院健康、协调、持续发展。     

棒状链霉菌中lat基因的置换与克拉维酸的选择性生产

目的提高棒状链霉菌的克拉维酸生产能力 ,去除副产物头霉素C。方法将安普霉素抗性基因片段插入到 4 7kb的lat pcbAB基因片段中 ,采用接合转移方法对棒状链霉菌中头霉素C生物合成的关键基因lat基因进行了置换。结果与结论经PCR验证 ,染色体上正常的lat pcbAB基因被插入失活的基因所替代。对重组菌株的发酵产物进行HPLC检测 ,发现所有的重组菌株均不再合成头霉素C ,并且重组菌株C35 85 lat ::apr、C2 5 1 lat::apr和C16 6 lat::apr的克拉维酸产量较出发菌株分别提高了 2 6 7 6 8%、4 3 6 9%和 35 0 5 %。结果表明基因插入失活是去除多余组分 ,提高目标组分产量的可行途径     

沙苑子黄酮对DMN诱导的大鼠肝纤维化形成的影响

目的　观察沙苑子黄酮对二甲基亚硝胺 (DMN)诱导的大鼠肝纤维化形成的影响。方法　采用DMN诱导大鼠肝纤维化 ,期间给予灌服沙苑子黄酮 (30 ,6 0 ,12 0mg·kg-1) ,设秋水仙碱组作对照 ,给药 4wk后 ,测定血清谷丙氨转氨酶(ALT)、谷草转氨酶 (AST)活性、总蛋白 (TP)和白蛋白 (Alb)含量 ,放射免疫分析法测定血清透明质酸 (HA)、层粘连蛋白(LN)含量。光镜和电镜观察肝细胞结构和肝纤维化程度。结果　沙苑子黄酮预防给药 ,明显降低DMN诱导肝纤维化大鼠血清ALT、AST活性 (P <0 0 1,P <0 0 1) ,提高血清TP和Alb含量 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,降低血清HA和LN含量 (P <0 0 1)。病理学观察结果 ,沙苑子黄酮预防组大鼠胶原纤维沉积明显减轻 ,假小叶结构明显减少 ,电镜观察显示 ,沙苑子黄酮组肝细胞结构接近正常 ,disse间隙、肝细胞内胶原纤维明显减少。结论　沙苑子黄酮预防给药 ,可抑制DMN诱导的大鼠肝纤维化形成     

p16基因甲基化与胃黏膜异型增生恶性转化的关系

目的 山东省临朐县是我国北方胃癌高发区之一,人群中胃黏膜异型增生(dysplasia,DYS)病变所占比例较高.DYS是胃黏膜癌前病变发展的高级阶段,具有显著的恶性转化潜能.本研究探讨p16基因甲基化与DYS病变恶性转化的关系,验证其作为胃癌预警标志物的应用价值.方法 以胃癌高发现场长期胃镜随访队列为基础,对101例来自山东省临朐县胃癌高发区且随访至2015-12-31的DYS病例,采用Methylight方法定量检测胃黏膜组织p16基因甲基化水平,评价其与DYS进展为胃癌风险的关系.结果 在进展为胃癌组,p16基因甲基化百分比中位数(四分位数)为1.30％(0.13％～1.87％),显著高于非进展组的0.67％(0～1.15％),P=0.047.与p16基因低甲基化者相比,高甲基化水平的DYS患者进展为胃癌的风险显著增加,OR-3.67,95％CI为1.31～10.34.进一步分析发现幽门螺杆菌(H.pylori)感染阳性者p16基因甲基化百分比中位数(0.98％)明显高于阴性者(0.01％),P＜0.001;分层分析发现,p16基因高甲基化同时H.pylori感染阳性者进展为胃癌的风险进一步增加,OR=5.14,95％CI为1.57～16.82.通过分析p16基因甲基化水平与DYS病例进展为胃癌的时间关系,发现随着胃癌诊断时间的临近,p16基因甲基化水平有缓慢升高的趋势,但差异未见统计学意义.结论 胃黏膜组织p16基因甲基化水平升高可作为DYS患者发生恶性转化的潜在预警标志物.     

河南某艺术学院研究生艾滋病知识、态度、行为调查分析

目的:了解艺术类硕士研究生艾滋病知识态度行为情况,为高校开展预防艾滋病健康教育提供依据。方法:采用随机抽样的方法,于2007年12月3日对该艺术学院117名一年级和二年级硕士研究生进行了不记名自填式问卷调查,内容包括艾滋病基本知识、态度和行为、获得艾滋病知识的途径。结果:艾滋病传播途径知晓率男女生均小于50%;艾滋病知识获取途径及对待感染病人的态度不一;艾滋病病名全称知晓率男女生均小于20%;其他知识的知晓率均未达到国家预防艾滋病规划目标。结论:高校学生艾滋病知识不全面、不系统,态度和行为需要引导,有必要在高校开设健康教育课程,深入系统地讲解艾滋病预防知识。     

机械循环辅助的相关并发症分析

目的 探讨左心辅助(left ventricuhr assist device,LVAD)、体外膜式氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)、主动脉内气囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)等循环辅助装置应用过程中的相关并发症,为临床工作提供借鉴.方法 回顾2005年1月至2007年2月北京安贞医院心脏外科监护病房(ICU)收治的8306例心脏手术术后患者的临床资料,其中246例患者因急性心肺功能衰竭进行机械循环辅助,女性63例,男性183例,年龄(56.7±14.2)岁.LVAD辅助3例,均为左心房-升主动脉转流;ECMO辅助48例,2例为股静脉-股静脉转流,5例为股静脉-升主动脉转流,41例为股静脉-股动脉转流;IABP辅助195例,均经股动脉穿刺法置入(Seldinger法).对三种机械循环方式辅助期间相关并发症进行比较分析.结果 全组死亡78例,死亡率为31.7%;71例患者治疗过程中发生各种并发症,发生率为28.9%;主要相关并发症为感染27例、肾功能衰竭需要透析27例、出血24例、溶血6例、外周血管损伤15例、脑并发症6例,血浆渗漏及氧合器氧合能力下降中途更换7例.结论 减少并发症的发生对提高机械循环辅助患者抢救成功率至关重要.