小骨窗额下入路切除垂体腺瘤26例报告

一年来作者对26例大型及巨大型垂体瘤患者行小骨窗额下入路切除术,取得满意疗效,现报告如下:     

小鼠神经干细胞的生物学特性观察

目的探讨小鼠神经干细胞体外原代培养的生长特性.方法用无血清与单细胞克隆技术对小鼠胚胎脑组织进行分离、培养,用光镜、免疫组织化学进行鉴定,并对其不同生长时期的生物学特性进行透射电镜观察.结果鼠胚胎分离细胞具有连续分化及克隆能力,克隆球和早期的原始细胞神经上皮干细胞蛋白(nestin)抗原呈阳性.成熟分化后胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及神经丝-200(NF-200)抗原呈阳性.不同期电镜结果:培养2周的神经干细胞较原始,核大,细胞质少,细胞器不发达.将其继续培养到4周,部分细胞内可见到发达的细胞器,并在分化细胞中观察到神经微管、微丝、胶样丝和细胞间连接样结构.结论胚胎脑组织在体外培养并克隆成神经球,具有很强的增殖能力,是多分化潜能干细胞.     

经蝶入路神经导航显微手术切除老年垂体腺瘤的监护

目的 探讨经蝶入路神经导航显微手术切除老年人垂体腺瘤(senile pituitary adenoma,SPA)围术期的护理方法.方法 对43例SPA经蝶入路显微外科治疗的临床资料进行回顾性分析,总结并完善此类疾病重症监护的护理经验.结果 43例患者术后均经CT或MRI检查确认肿瘤已切除,经正确的治疗和精心的护理,均痊愈出院.结论 强调术后应重点监测呼吸、脉搏和血氧饱和度,加强呼吸道管理,尽早发现轻微的呼吸异常情况并维持正常呼吸功能;动态监测与临床症状相结合,防止术后并发症,做好口鼻腔护理,注意防止切口感染;开展术后健康知识宣教等措施,有利于患者康复.     

脑外伤后迟发性高张力性气颅1例报告

<正> 患男,35岁。1991年车祸致伤。当时有短暂意识障碍,神经系统查体无异常,X线片提示左额骨线性骨折,给予脱水、抗炎等对症处理后,无明显不适。1995年8月因结石性胆囊炎行单纯胆囊切除术,术后伤口迁延不愈,1月后即感头痛并进行性加重。至1996年2月因感冒发热头痛5d,出现癫痫大发作伴意识不清12h,于神经内科检诊,神志清楚,颅神经检查无异常,生理反射正常,病理反射未引出。克氏征(+),布氏征(+)。血常规检查:WBC16.0×10~9/L,N 0.89;脑脊液检查:WBC770×10~6/L,RBC5×10~6/L,糖2.4mmol/     

脑活素治疗颅脑损伤324例疗效分析

自1988年9月至1991年2月用奥地利产脑活素针剂治疗颅脑损伤324例,并将1986年1月至1988年8月间用能量合剂等传统药物治疗同类型颅脑损伤305例作为对照,认为脑活素对颅脑损伤引起的意识与神经系统功能障碍,具有促进恢复的作用,优于能量合剂等传统药物。     

二次脑创伤的基础与临床研究

低血压或高热等是引起脑外伤病人二次脑创伤常见因素。本研究首先在大鼠弥漫性脑损伤模型基础上，造成大鼠低血压及高热，观察大鼠脑皮层脑血流（ＣｏＣＢＦ）变化。１６只ＳＤ大鼠随机分为假手术对照、脑损伤并二次脑创伤两组。结果表明，伤后４ｈ与假手术组对比，合并二次脑创伤组ＣｏＣＢＦ显著降低。随后对１６５例重型颅脑损伤病人进行回顾研究，探讨二次脑创伤因素如高热、低血压对颅脑损伤预后的影响。表明合并二次脑创伤因素者预后差。基础与临床研究提示，二次脑创伤者预后差的原因可能是其导致脑血管痉挛，脑血流下降，直接影响正常脑代谢     

聚合吡哆酸化血红蛋白液作为携氧体的作用

实验证实去基质血红蛋白液(SFH)在无红细胞存在时可维持灵长目类生命,但SFH内血红蛋白(Hb)含量过低则引起一系列生理及血流动力学改变,若增加SFH中Hb,又可使胶渗压(COP)增高(>60 torr)。本文作者研制出一种聚合吡哆酸化Hb液(Poly SFH-P),可弥补SFH之不足。本文旨在证明Poly SFH-P在无红细胞参与下维持血流动力学及氧输送的能力。 6只狒狒麻醉后,气管内插管辅助呼吸,调整呼吸频率及潮气量,使PaCO_2维持在35～45     

重型颅脑伤病人脑脊液钙调素、血栓素B_2含量的变化及尼莫地平的临床作用

在４０例重型颅脑伤病人，于伤后２４小时内、３天及７天检测脑脊液钙调素（ＣａＭ）及血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）含量，探讨二者与继发性脑损伤的关系及尼莫地平（Ｎｉｍ）的临床作用。结果：ＣａＭ与ＴＸＢ２含量在伤后增高，ＣａＭ含量在伤后２４小时内最高；ＴＸＢ２含量在伤后第３天增高最显著。脑挫裂伤或合并脑挫裂伤者ＣａＭ及ＴＸＢ２含量高于硬脑膜外血肿者相应值。Ｎｉｍ治疗后，ＣａＭ含量在伤后第３天开始降低，至第７天恢复正常；ＴＸＢ２含量在伤后第３及第７天已恢复正常。疗效优于未用Ｎｉｍ治疗者。提示重型颅脑伤后，神经细胞内Ｃａ２＋超载与膜磷脂代谢紊乱是引起继发性脑损害的关键因素，Ｎｉｍ对颅脑损伤的救治有一定作用。     

大型垂体腺瘤经蝶显微外科治疗技术要点

报道经蝶显微手术治疗大型垂体腺瘤145例,均经CT扫描或MRI确诊,肿瘤向鞍上扩展直径>10mm。在手术显微镜下经唇下—鼻中隔—蝶窦入路或经鼻前庭—鼻中隔—蝶窦入路两种方式行肿瘤切除术。术中于腰蛛网膜下腔予置一导管,用于注射生理盐水,增加颅内压力,使鞍上瘤块进入手术野,以利切除。102例(70.4％)肿瘤获全切除;35例(24.1％)达次全切除;余8例(5.5％)系哑铃型或纤维性腺瘤,行部分切除。术后无死亡。132例平均随访观察3.5年,其中93例(70.5％)恢复良好,39例(29.5％)肿瘤复发,需再次手术,或采用药物、放疗或放射外科治疗。文中对本型肿瘤经蝶显微外科处理的方法与技术要点进行了讨论。     

Cloning and sequencing of the fragment of angiostatin K(13) gene

Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｓｅｃｕｒｅａｎｔｉｅｎｄｏｔｈｅｌｉｏｃｙｔｅｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｆｒａｇｍｅｎｔｏｆｈｕｍａｎａｎｇｉｏｓｔａｔｉｎＫ（１３）ｇｅｎｅ－Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＡｓｔｈｅｔｅｍｐｌａｔｅｏｆｌｅｕｋｏｃｙｔｏｔｉｃｃＤＮＡ,ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｆｒａｇｍｅｎｔｏｆｈｕｍａｎａｎｇｉｏｓｔａｔｉｎＫ（１３）ｃＤＮＡｗａｓａｍｐｌｉｆｉｅｄｂｙＰＣＲ,ｃｌｏｎｅｄｉｎｔｏｔｈｅｖｅｃｔｏｒｐＧＥＭ３Ｚｆ,ａｎｄｓｅｑｕｅｎｃｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏ…