认知行为干预疗法对结肠癌术后患者情绪与免疫的影响

目的探讨改良的认知行为干预疗法-“音乐治疗加放松内心意象法”对结肠癌术后患者的情绪及免疫是否存在积极的调节作用.方法对一组结肠癌术后患者进行“音乐治疗加放松内心意象法”干预治疗,及时调整患者的不良心理状态,同时测定了干预前后不同期间患者的外周血T淋巴细胞亚群分布,并与未加认知行为干预的结肠癌术后病人作对照.结果认知行为干预后的患者,心身健康水平明显好于未干预患者,其T淋巴细胞亚群也相应升高,至术后1个月已恢复正常.而未加认知行为干预的患者则无明显变化.结论“音乐治疗加放松内心意象法”这种认知行为干预疗法对结肠癌术后患者的情绪及免疫功能调节存在积极的作用.     

吉西他滨联合草酸铂治疗晚期胆管癌的临床观察

目的:观察吉西他滨联合草酸铂治疗晚期肝外胆管癌的近期疗效.方法:30例晚期胆管癌患者采用化疗:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30-60分钟,第1,8天给药;草酸铂100mg/m2,静脉滴注2小时,第2天.21天为一个周期.结果:30例中无1例达完全缓解,部分缓解6例(20%),稳定11例(36.7%).14例(46.7% )患者疼痛得到缓解,生活质量提高.结论:吉西他滨联合草酸铂治疗晚期无法手术的肝外胆管癌具有较好的近期疗效且不良反应可以耐受.     

晚期胃癌患者抑郁与生存质量的现状及相关性分析

目的：了解晚期胃癌患者的抑郁与生存质量的状况,并探讨二者的相关关系。方法采用抑郁自评量表（SDS ）和世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL‐BREF）对131例晚期胃癌患者进行问卷调查,并与健康人群的调查结果进行比较。结果131例晚期胃癌患者的抑郁发生率为47．33％,SDS平均得分为（45．99±15．47）分,高于健康人群。晚期胃癌患者的生存质量得分为：生理领域（61．61±12．66）分,心理领域（59．54±12．49）分,社会关系领域（64．95±14．16）分,环境领域（52．93±14．07）分,均低于健康人群。抑郁得分与生存质量4个领域的评分均有显著的相关性,其中,与心理领域的相关性最强[相关系数（ r）＝－0．636,决定系数（ r2）＝0．405]。结论晚期胃癌患者的抑郁程度较高,生存质量较差,二者具有相关性。其中,抑郁与心理领域的相关性最强。     

博安霉素抗人结肠癌作用的研究

对新抗肿瘤抗生素博安霉素 (BAM)在体外的抗人结肠癌作用、对癌细胞生物大分子合成、对相关癌基因和抗癌基因的表达及 DNA损伤和修复的影响进行了研究 ,采用细胞克隆形成法测定表明 ,博安霉素对人结肠癌 HT- 2 9细胞作用的 IC50 为 3.8× 10 - 8m ol/ L;NAG酶反应测定表明 ,博安霉素作用的 IC50 比其它博来霉素类药物低一个数量级。利用 [3 H]标记物掺入法测定表明 ,BAM对人结肠癌细胞的 DNA、RNA和蛋白质合成均有强抑制作用 ,其中对蛋白质合成的抑制作用最强。 Dot blot分析表明 ,博安霉素在 10 5mol/ L明显抑制人结肠癌细胞的 c- myc和 p5 3基因的表达 ,但增强 N- ras基因的表达。中性凝胶电泳分析表明博安霉素造成的人结肠癌细胞 DNA的损伤可被修复。研究证明了博安霉素是对人结肠癌有效的抗肿瘤抗生素     

与复发性Castleman病相关的副肿瘤天疱疮1例

报告1例与复发性Castleman病相关的副肿瘤天疱疮。患者男，29岁。主因进行性加重的疼痛性粘膜损害4个月，躯干部多形性皮疹5天入院。7年前患者切除一腹膜后Castleman肿瘤，此次入院检查发现右腹膜后肿物，手术切除并经病理证实为Castleman肿瘤。患者临床、病理及免疫学特点均符合副肿瘤天疱疮。经大剂量静滴丙种球蛋白及口服强的松联合治疗，术后7周皮疹完全消退，留下广泛色素沉着，术后9周粘膜损害基本愈合。     

复方苦参注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

  目的 比较复方苦参注射液（岩舒）联合NP方案与NP方案对初治Ⅲb ~ Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效、毒性及生活质量的改善情况。方法 A组（34例）接受复方苦参注射液联合NP方案治疗；B组（36例）接受NP方案治疗。两组均以4周为1周期，重复3个周期。客观疗效与不良反应按WHO标准进行评价，生活质量根据临床受益疗效来评价。结果 A、B两组客观疗效（CR+PR）分别为26.5 %及22.2 %（P＞0.05）；中位生存期A组32周，B组27周（P＜0.01）；白细胞减少及恶心呕吐反应B组均较A组明显（P＜0.01）；两组均未发现其他严重的不良反应。临床受益疗效A组高于B组（P＜0.05）。结论 复方苦参注射液联合NP方案与单纯NP方案治疗晚期NSCLC的客观疗效差异无统计学意义，但A组患者不良反应小，中位生存期长，患者生活质量改善明显。     

胃癌组织中血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9的表达及相关性研究

目的探讨胃癌中血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达与胃癌生物学行为的关系。方法应用免疫组织化学SI，法检测70例胃癌组织及38例远癌胃黏膜中VEGF与MMP-9的表达。结果VEGF在胃癌中的表达（61．4％）显著高于远癌胃黏膜的表达（31．6％）（P〈0．01），且与淋巴结转移呈正相关（P〈0．01），而与年龄、性别、组织分化程度及肿块漫润深度无关（均P〉0．05）。MMP-9在胃癌中的表达（68．6％）显著高于远癌胃黏膜的表达（39，5％）（P〈0.01），且与淋巴结转移呈正相关（P〈0．05），而与年龄、性别、组织分化程度及癌组织漫润深度无关（均P〉0．05）。结论MM-9、VEGF在肿瘤漫润、转移中起重要作用；其共位表达有助于判断胃癌预后。     

认知行为干预疗法对癌症患者抑郁症的对照研究

目的　观察自行编制的认知行为干预疗法——“音乐治疗加放松内心意象法”在癌症患者抑郁症治疗中的作用。方法　对 90例抑郁症癌症患者随机分为 3组 ,A组 30例 ,采用“音乐治疗加放松内心意象法”,B组 30例 ,采用阿米替林治疗 ;C组 30例 ,采用“音乐治疗加放松内心意象法”合并阿米替林治疗。抑郁症严重程度及疗效采用汉米顿抑郁量表( HAMD)评定和患者自评相结合 ,进行连续 1 2周的观察 ,其评定结果采用 t检验及 Ridit分析。结果　 A、B、C 3组疗法在 4周前无明显差异 ,但在 4～ 6周 C组疗法与 A组疗法存在一定差异 ( P<0 .0 5)。 8～ 1 2周 C、B两组疗法与 A组疗法存在显著差异 ( P<0 .0 1 ) ,而 B、C两组却无明显差异 ( P>0 .0 5)。B、C两组从整体比较 ,C组疗法不仅疗效启动时间早 ( 8周 ,P<0 .0 5) ,而且同时可降低阿米替林的使用剂量 ( P<0 .0 1 )。结论　“音乐治疗加放松内心意象法”合并药物治疗是一种更经济、更安全、依从性更好的疗法     

乳腺癌患者的焦虑抑郁情绪测定及其中医对策

目的：检测乳腺癌患者的焦虑抑郁情绪并提出对策，方法：对84名乳腺癌患者发出医院焦虑抑郁（HAD）情绪问卷，并与100名正常人作比较。结果：乳腺癌患者的焦虑情绪发生率为69．0％，抑胡情绪发生率为59．5％，明显高于正常人群，并提出中医治疗对策。结论：乳腺癌患者焦虑抑郁发生率。临床上应于心理干预。