认知行为干预治疗对乳腺癌患者免疫功能的影响

目的:探讨改良行为干预疗法对乳腺癌术后辅助化疗患者的免疫功能是否存在积极的调节作用。方法:对来自广东湛江地区于广东医学院附属医院就诊的42例乳腺癌术后患者实验组,进行CMF方案辅助化疗及音乐治疗加放松内心意()象训练干预治疗,及时调整患者的不良心理状态,测定干预前后患者的免疫功能,并与未加认知行为干预的44例乳腺癌术后患者(对照组)做对照。结果:实验组治疗后CD4(32.38±9.11)和CD4/CD8值1.67±0.76)较(化疗前有明显提高,差异有显著性意义(t=3.06～5.66,P<0.05),对照组化疗后CD3(36.73±11.01),CD4(25.19±7.35),CD4/CD8(1.32±1.01)及NK细胞活性21.36±12.86)均较化疗前明显下降,差(异有显著性意义(P<0.01)。干预组化疗后CD3,CD4,CD4/CD8及NK细胞活性高于对照组,差异有显著性意义(t=-1.22～2.07,P<0.01)。结论:音乐治疗加放松内心意象训练的认知行为干预疗法对乳腺癌化疗患者的免疫功能调节存在积极的作用。     

^89Sr在骨转移癌治疗中的应用

目的：观察^89Sr（氯化锶）治疗骨转移癌引起疼痛的效果。方法：对20例确认为骨转移癌患者静注^89Sr35－40μci/kg，隔3－4个月重复。结果：止痛显效16例，无效2例，有效率90％（18／20在二周内获效），止痛时间最长者6个月，无明显骨髓抑制，结论：^89Sr治疗骨转移癌引起的疼痛是良好的止痛效果。     

不同月龄及经紫外线照射后小鼠皮肤丙二醛和超氧化物歧化酶含…

本实验测定了不同月龄小皮肤超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和丙二醛（ＭＤＡ）含量，发现３月龄小鼠皮肤ＳＯＤ含量最高，ＭＤＡ含量最低。随月龄增加，皮肤ＳＯＤ含量明显下降，ＭＤＡ含量明显升高。紫外线照射后，鼠皮肤ＳＯＤ含量明显降低，ＭＤＡ含量明显升高。提示皮肤化与自由基损伤作关。紫外线照射可加速皮肤老化进程。     

白癜风抗原的辨认

采用黑素细胞培养技术、免疫电泳和免疫印迹技术检测了48例白癜风患者的血清,研究发现,52%的白癜风患者血清中存在抗黑素细胞的抗体,抗体可对应一个或几个抗原,分子量约75 000、90 000、110 000、150 000。研究表明,抗黑素细胞抗体与白癜风的发病有关,这些抗体可能针对黑素细胞表面的抗原。     

同期放化疗治疗晚期口腔癌的临床观察

目的　探讨以顺铂为基础方案同期放化疗治疗中晚期口腔癌的疗效及急性毒性反应。方法　回顾分析４２例Ⅲ、ⅣＡ期或手术后复发的口腔鳞癌患者资料,分为放化疗组和单放组。放化疗组２２例患者行根治性外照射（４～８ＭＶＸ线,６０～７０Ｇｙ）,并于第１、４、８周行以顺铂（８０ｍｇ／ｍ^２）为基础的联合化疗;单放组２０例行单纯放疗（剂量同放化疗组）,观察比较两组近期疗效及急性毒性反应情况。结果　放化疗组和单放组有效率分别为８１。８％和６０。０％,１年生存率分别为４５。０％（９／２０）和２３。５％（４／１７）,２年生存率分别为２５。０％（４／１６）和７。７％（１／１３）,放化疗组的中位无局部进展生存期较单放组延长２个月。两组主要急性毒性反应为口腔黏膜炎、放射性皮炎、白细胞减少和恶心呕吐,放化疗组发生率均高于单放组,其中３～４级口腔黏膜炎两组差异显著（Ｐ＜０.０１）。结论　同期放化疗治疗晚期或手术后复发口腔癌的近期疗效优于单纯放疗,但主要不良反应中３～４级口腔黏膜炎较明显,需积极的对症及支持治疗。     

女性骨密度的地区差异及多中心参考数据库对诊断骨质疏松的影响

目的了解我国大陆女性骨密度(bone mineral density,BMD)的地区差异及多中心融合参考数据库对诊断骨质疏松的影响。方法女性参考人群10 343名,年龄范围20～89岁,分别来自长沙、北京、南京、上海、嘉兴、广州和成都地区。除长沙地区1 157名外,其他资料均由通用电气医疗集团(GE Health care)公司提供。受试者均采用GE-Lunar系列DXA骨密度仪测量腰椎和股骨颈BMD。结果 8种不同回归模型分析显示,BMD随年龄变化均采用3次回归模型拟合优度最佳,拟合曲线的决定系数(R~2)为0.149～0.546(P均=0.000)。腰椎BMD随年龄变化的最佳拟合曲线,北京与成都女性之间的差异最大[(12.9±4.9)%],北京与南京女性之间的差异最小[(3.0±3.4)%];各地区女性之间,股骨颈BMD拟合曲线的差异相对较小。与多中心融合BMD参考数据库比较,北京地区数据库对腰椎骨质疏松的检出率显著升高(17.5%vs 12.2%,P=0.028),嘉兴(23.9%vs 30.3%,P=0.001)、长沙(30.4%vs 35.9%,P=0.037)和成都(34.8%vs 41.0%,P=0.032)地区数据库对骨质疏松的检出率显著降低。结论我国大陆女性BMD存在地区差异,特别是腰椎BMD。提示我国需要建立多个区域性BMD参考数据库。     

认知行为干预疗法对鼻咽癌放疗病人生存质量的影响

目的：通过临床实验验证“音乐治疗加放松内心意象法”这种改良的认知行为干预方法的效果,探讨本疗法能否提高鼻咽癌放疗病人的生存质量。方法：将98例初治鼻咽癌病人随机分为两组,实验组48例,接受放疗和“音乐治疗放松内心意象法”干预治疗;对照组50例,单纯放疗,两组于治疗前及治疗结束后均应用SCL－90症状自评量表进行测试。结果：治疗前98例病人SCL－90的9个因子分均值高于国内常模,经t检验（P＜0．01）有非常显性差异,治疗结束后两组SCL－90的9个因子分均值也有显性差异（P＜0．05）,结论：鼻咽癌放疗病人存在着严重的心理障碍,采用“音乐治疗加放松内心意象法”这种改良的认知行为干预治疗可以减轻病人的心理障碍,提高生存质量。     

控制居室尘螨孳生对螨过敏性哮喘患者生存质量的影响

目的研究控制尘螨孳生对螨过敏性哮喘（DMSA）患者生存质量(QOL)的影响。方法对43例DMSA患者卧室中床垫、被褥、沙发和枕头等部位,每季度采集积尘一次,计尘螨数。一年后随机分为控螨组（T组）和对照组（NT组）。T组采用加强通风、降低温湿度、洗涤吸尘、暴晒物件和改变室内陈设等综合物理措施。NT组未作特殊处理,每季度作QOL评估一次。结果T组尘螨密度明显降低、QOL评分显著改善,（P<0.05）。而NT组尘螨密度和QOL评分均无明显变化。结论通过综合物理措施控制尘螨孳生可改善DMSA患者QOL。     

音乐治疗加放松内心意象法对癌症化疗病人生活质量的影响

目的：通过临床实验验证自行编制的“音乐治疗加放松内心意象法”这种心理干预方法的效果。探讨心理干预能否提高癌症化疗病人的生活质量。方法：运用随机对照的方法,对260例化疗病人（实验组124例,对照组136例）进行了心理干预临床实验研究。采用中国癌症化疗患者生活质量量表（QLQ－CCC）及卡氏功能状态量表作为癌症化疗病人生活质量状况和心理干预效果的测查指标,在实验设计和病人筛选时对医学变量进行了控制,同时对心理变量也进行了控制。结果：癌症化疗病人的生活质量状况以化疗前最好,化疗后次之,化疗中最差。经过心理干预的癌症化疗病人,化疗后其生活质量各功能指标均明显提高,化疗中仅以心理情绪状况明显提高。结论：“音乐治疗加放松内心意象法”这种心理干预方法简便实用,可明显提高癌症化疗病人生活质量。     

65例可切除老年胃癌临床病理特征和预后分析

目的:分析65例可切除老年胃癌患者的临床病理特征和预后。方法:回顾性分析病理证实的65例年龄≥65岁老年可切除胃癌患者的临床病理特征和预后。60例(92.3%)患者行R0切除。62例(95.4%)患者行D2术。18例(27.7%)患者行术后辅助化疗。Kaplan-Meier法分析生存率,Log-rank检验比较组间生存差异。结果:65例患者中,男49例,女16例。60例(92.3%)患者为腺癌。TNM分期为I-II和III期患者分别为15例(23.1%)和50例(76.9%)。32例(49.2%)患者伴有合并症,6例(9.2%)伴有1个以上合并症。全组患者2年总生存率(overall survival,OS)、无进展生存率(progression-free survival,PFS)和癌症特异生存率(cancer-specific survival,CSS)分别为42.6%、28.4%和49.0%。单因素分析发现,N0-1患者的预后明显优于N2-3的患者,2年OS、PFS和CSS分别为77.9%和31.6%(P=0.010)、78.6%和16.3%(P=0.002)以及83.1%和37.3%(P=0.023)。死亡原因分析发现,33例死亡患者中,肿瘤相关死亡25例(75.8%),治疗相关或合并症相关死亡8例(24.2%)。结论:可切除老年胃癌的合并症多见,治疗相关或合并症相关死亡多见,N分期是最重要的临床预后因素。