认知行为干预乳腺癌病人生存质量

目的通过临床实验验证自行编制的“音乐治疗加放松内心意象训练”这种改良的认知行为干预疗法的效果,探讨本疗法能否提高乳腺癌化疗患者的生存质量。方法运用随机对照的方法,对128例乳腺癌化疗患者进行了认知行为干预临床实验研究。采用中国癌症化疗患者生存质量量表(QLQ-CCC)及卡氏功能状态量表作为乳腺癌化疗患者生存质量状况和认知行为干预效果的测查指标,在实验设计和患者筛选时对医学变量进行了控制,同时对心理变量也进行了控制。结果乳腺癌化疗患者的生存质量状况以化疗前最好,化疗后次之,化疗中最差。经过认知行为干预的乳腺癌化疗患者,化疗后其生存质量各功能指标均明显提高,化疗中仅以心理情绪状况明显提高。结论“音乐治疗加放松内心意象训练”这种认知行为干预方法简便实用,可明显提高乳腺癌化疗患者生存质量。     

认知行为干预疗法对鼻咽癌放疗病人生存质量的影响

目的：通过临床实验验证“音乐治疗加放松内心意象法”这种改良的认知行为干预方法的效果,探讨本疗法能否提高鼻咽癌放疗病人的生存质量。方法：将98例初治鼻咽癌病人随机分为两组,实验组48例,接受放疗和“音乐治疗放松内心意象法”干预治疗;对照组50例,单纯放疗,两组于治疗前及治疗结束后均应用SCL－90症状自评量表进行测试。结果：治疗前98例病人SCL－90的9个因子分均值高于国内常模,经t检验（P＜0．01）有非常显性差异,治疗结束后两组SCL－90的9个因子分均值也有显性差异（P＜0．05）,结论：鼻咽癌放疗病人存在着严重的心理障碍,采用“音乐治疗加放松内心意象法”这种改良的认知行为干预治疗可以减轻病人的心理障碍,提高生存质量。     

地方性砷中毒病区癌症死亡情况初步调查

内蒙古土默特左旗黑河村,是天然高砷饮水引起的地方性砷中毒病区.我们通过回顾性队列分析,算出SMR,判明在1961～1991年间饮高砷水的居民中,30～60岁的全死因、全癌及肺癌的实际死亡数与预期死亡数有显著性差异.     

认知行为干预疗法控制晚期癌痛的临床研究

目的 研究认知行为干预疗法对缓解癌痛及提高晚期癌症患者生活质量的作用。方法 188例晚期癌症患者中,伴有癌痛的患者164例,占87.23％(164/188)。每位患者给予认知行为干预治疗20d,观察治疗前后疼痛缓解情况及生活质量改善情况。结果 癌症疼痛控制总有效率达57.3％(部分缓解51.2％,完全缓解6.1％);其中轻、中、重度疼痛的缓解率分别为93.8％(30/32)、67.5％(52/77)和21.8％(12/55)。在188例晚期癌症患者中,经认知行为干预治疗后69.7％以上患者的生活质量可以提高。结论 认知行为干预疗法对癌痛,尤其是轻、中度癌痛有较好的疗效,并可提高晚期癌症患者的生活质量。     

长春瑞滨联合异环磷酰胺治疗Ⅲb—Ⅳ期非小细胞肺癌

我科 1997年 7月— 2 0 0 0年 3月应用长春瑞滨 (ＮＶＢ)加异环磷酰胺 (ＩＦＯ)治疗Ⅲｂ—Ⅳ期非小细胞肺癌 37例 ,取得较好疗效。材料和方法一　研究对象　全部病例均经病理或细胞学证实为非小细胞肺癌。其中男 2 5例 ,女 12例 ;年龄 35— 6 9岁 ,中位年龄 5 5岁 ;腺癌 2 3例 ,鳞癌 14例 ;临床分期Ⅲｂ 期 17例 ,Ⅳ期2 0例 ;初治 30例 ,复治 7例 (含顺铂方案 )。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 6 0分以上 ,白细胞计数 4.0× 10 9 Ｌ以上 ,血小板计数 10 0× 10 9 Ｌ以上 ,心、肝、肾功能均正常。预期生存 3月以上。二　治疗方案　①化疗方案 :ＮＶ…     

卡铂加足叶乙甙方案治疗非小细胞肺癌附66例疗效评价

目的:探讨卡铂加不同给药途径的足叶乙甙组成的治疗方案对非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:1997年5月～1999年8月,用卡铂加口服足叶乙甙方案35例与卡铂加静滴足叶乙甙方案31例对照治疗.结果:治疗组(CEoral regimen)总有效率CR+PR为42.9%(15/35),对照组CEivd regimen为45.2%(14/31),两种不同给药途径CE方案的近期疗效无统计学差异χ2＝0.035,P＞0.10,前者中位缓解期较长(4个月/3.5个月),白细胞下降及脱发等不良反应均比对照组明显减轻(P＜0.10,P＜0.025).结论:卡铂加口服足叶乙甙方案给药方法安全简便,血液学毒性较轻微,适合年老体弱患者的姑息性治疗.     

博安霉素抗人肝癌的作用及其作用机制的研究

目的研究新抗肿瘤抗生素博安霉素(BAM)在体外的抗人肝癌的作用及其分子机制.方法采用细胞克隆形成法和NAG酶反应测定BAM抗肝癌作用,利用[3H]标记物参入法测定BAM对肝癌细胞大分子合成的作用,利用斑点杂交检测BAM对肝癌细胞相关癌基因和抗癌基因表达的影响,利用中性凝胶电泳分析DNA损伤后的修复情况.结果BAM作用于BEL-7402细胞克隆形成的最小IC50为8.6×10-9mol·L-1;对BEL-7402细胞的杀伤的IC50为6.2×10-6mol·L-1,表现出很强的抗肿瘤作用和良好的剂量-效应关系.对BEL-7402细胞的DNA,RNA和蛋白质合成均有强抑制作用,以抑制DNA和Pro合成的作用较强.在0.1～10μmol·L-1浓度时,BAM明显抑制人肝癌细胞的c-myc,N-ras和p53基因的表达.BAM造成的人肝癌细胞DNA的损伤难以修复.结论BAM是对人肝癌有效的抗肿瘤抗生素,其作用的分子机制与培洛霉素(PEP)相似.     

内脂素与ST段抬高型心肌梗死患者PPCI术后新发心房颤动的关系

目的循环内脂素(visfatin)水平高低与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的全因死亡发生具有相关性。据此推测,较高的内脂素可能与主要不良心血管事件(MACE)的发生有关,并增加急诊经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)STEMI患者心房颤动(AF)的发生率。方法 604例接受PPCI治疗的STEMI患者纳入研究。使用ELISA法测量术前血浆内脂素浓度。随访1年,记录术后AF及MACE发生率,并分析血浆内脂素水平与MACE、新发AF之间的关系。结果在604例患者中,新发AF 42例(6.95%)。与术后无AF患者相比,新发AF患者1年MACE发生率升高(45.24%比19.57%,P0.05)。此外,与血浆低水平内脂素(≤14.5μg/L)患者相比,血浆高水平内脂素(14.5μg/L)患者拥有更高的MACE发生率(31.02%比9.56%,P0.001)和新发AF率(10.24%比2.94%,P0.001)。多因素Cox风险回归模型分析显示,血浆内脂素水平为PPCI术后1年新发AF的独立预测因素(HR 1.51,95%CI 1.03~2.23,P=0.021)。结论在行PPCI的STEMI患者中,血浆内脂素水平高低与MACE的发生有关,并且与新发AF率呈正相关。     

喹硫平联合氯丙嗪治疗30例精神分裂症的临床体会

目的:探讨喹硫平联合氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及副反应.方法:使用喹硫平联合氯丙嗪对精神分裂症进行治疗,疗程8周,用阳性和阴性症状量表(PANS5)及副反应量表(TESS)在治疗前及治疗后2、4、8周末分别评定疗效和副反应.结果:有效率为93.33%,显效率为76.67%;不良反应轻微,主要为口干、心动过速、头昏和嗜睡.结论:喹硫平联合氯丙嗪治疗精神分裂症疗效好、用药剂量小、不良反应少、病人易耐受,值得临床推广应用.     

(89)Sr在骨转移癌治疗中的应用

目的：观察(89)Sr(氯化锶)治疗骨转移癌引起疼痛的效果。方法：对20例确认为骨转移癌患者静注(89)Sr 35～40μci/kg，隔3～4个月重复。结果：止痛显效16例，有效2例，无效2例，有效率90％(18/20在二周内获效)，止痛时间最长者6个月，无明显骨髓抑制，结论：(89)Sr治疗骨转移癌引起的疼痛有良好的止痛效果。