PBL教学法在外科护理实践教学中的运用

目的探讨PBL教学法在外科护理实践教学中的应用效果。方法整群抽取2007级三年制护理专业大专生6个班,随机分为实验组和对照组。按照外科护理学教学大纲要求,实验组采用以PBL教学法为主、以传统教学法为辅的方式,对照组仍采用传统教学法。将软件考试、实验操作、问卷调查自主学习情况进行比较和分析。结果实验组各项考核成绩均明显高于对照组（P〈0.05）。结论 PBL教学法能够提高学生的学习积极性和参与意识,能够培养学生的临床思维能力,将PBL教学法运用于外科护理学的实践教学是可行的。     

5～10岁弱视、斜视患儿的流行病学调查分析

目的调查5～10岁儿童弱视、斜视的发病率与相关因素,为制定社区防治措施提供科学依据。方法对1607例（3214眼）弱视、斜视患儿用国际标准视力表、角膜映光法及交替遮盖法、眼球运动进行检查,进一步使用1%阿托品散瞳验光并行眼底检查。排除其他器质性病变,矫正视力≤0.08者定为弱视。结果弱视患病率为3.42%,斜视患病率为2.24%。各年龄组的弱视、斜视发病率没有显著性差异（P〉0.05）,弱视类型中以屈光不正性弱视最常见（P〉0.05）。立体视的建立与眼位有明显关系。结论斜视发病率与性别无显著性差异,弱视构成比中屈光不正性弱视明显高于其他类型弱视,立体现的建立与眼位有明显关系。     

盐酸利多卡因注射液在减轻男性导尿疼痛中的应用

目的:本次研究主要探讨盐酸利多卡因注射液(5ml,0.1g)在男性导尿过程中对减轻疼痛有无明显作用,期望找到减轻男性导尿疼痛的方法.方法:随机选取2016年1月至2016年10月泌尿外科收治的86例需行导尿术的男性患者作为研究对象,随机将患者分为实验组(44例)与对照组(42例),实验组在导尿前5分钟向尿道口注射盐酸利多卡因注射液(5ml,0.1g)1支,对照组在导尿前不做任何特殊处理直接行导尿术.采用数字疼痛分级法与疼痛强度评分Wong-Baker脸试验法对患者进行疼痛评分,并将评分结果在实验组和对照组中进行比较分析.结果:实验组和对照组患者在导尿过程中疼痛程度有明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:盐酸利多卡因注射液(5ml,0.1g)在男性导尿过程中对减轻疼痛有显著作用,且方法简单安全易操作,适合在临床各科室推广应用.     

小肠CT造影预测肠切除术用于卵巢癌患者对实现满意减瘤术的必要性

目的 评估术前小肠CT造影(CTE)预测对卵巢癌(OC)患者行肠切除以实现满意减瘤术(ODS)的必要性的价值。方法 回顾性分析经病理确诊的49例OC术前CTE,其中36例未接受、13例接受新辅助化疗(NACT),根据CTE所示肠管肌层受累长度(L)和周径(C)将OC累及肠道程度分为0～2级[0级：未累及;1级：L<3.0 cm且C<1/3周;2级：L≥3.0 cm(A)或C≥1/3周(B)],作为判断术中行肠切除的必要性的依据。术后随访至少1年,记录实际手术结果,据以推定理想手术方案;分析CTE预测手术方式与理想手术方案的一致性。结果 针对未接受NACT的36例,以术前CTE显示2级A或B受累预测手术方式与理想手术方案的一致性极好(Kappa=0.852,P<0.001),而以1或2级、2级A、2级B进行预测的结果与理想手术方案的一致性均较好(Kappa=0.684～0.771,P均<0.001)。针对13例接受NACT者,以NACT前CTE所示2级受累进行预测的结果与理想手术方案的一致性均为中等(Kappa均=0.581,P均=0.021)。结论 术前CTE可...     

应激性心肌病的研究进展

应激性心肌病是强烈精神刺激或躯体应激引发的心脏综合征,近年来已成为备受关注的急性心血管疾病。应激性心肌病可导致急性心脏衰竭、致命性室性心律失常和心室破裂。确切的发病机制仍在研究中,目前认为儿茶酚胺的心脏毒性和神经性顿抑心肌是主要的致病机制。文中综述应激性心肌病的最新研究进展。     

儿童心肌致密化不全的临床与超声心动图特点

目的探讨儿童心肌致密化不全(NVM)的临床及超声心动图特点。 方法回顾性分析2013年8月至2017年8月,于四川大学华西第二医院经超声心动图诊断为NVM的74例患儿病例资料,总结儿童NVM临床特点与超声心动图特点。 结果①本组74例儿童NVM的主要门诊/入院诊断为：先天性心脏病占32.4%(24/74),NVM占28.4%(21/74),肺炎占21.6%(16/74)。主要临床表现为：心前区收缩期杂音(31.1%,23/74),心力衰竭(25.7%,19/74),心影增大(17.6%,13/74)及心律失常(4.1%,3/74)等。②本组74例儿童NVM的超声心动图特点为：91.9%(68/74)为左室型NVM(LVNC);左心室受累为95.9%(71/74),以心尖合并心尖部下壁及侧壁受累、心尖受累为主。超声心动图测量致密心肌厚度为(2.28±0.86) mm,非致密心肌厚度为(6.94±1.75) mm,非致密心肌厚度与致密心肌厚度比值为(3.50±1.76)。本组大部分病例心腔增大,并且以左房、室为主;左心室收缩功能减低为33.8%(25/74)。孤立性NVM为60.8%(45/74),非孤立性NVM主要合并先天性心脏病(25.7%,19/74)及扩张性心肌病(8.1%,6/74)。74例患儿均无心内血栓形成。 结论儿童NVM的临床表现无特异性,临床诊断较困难。超声心动图能观察心肌形态、评价心肌运动及诊断心内合并畸形,是确诊儿童NVM的首选影像学检查方法。     

雷帕霉素逆转大鼠肺动脉高压的作用机制研究

目的 探讨雷帕霉素(RAP)对大鼠肺动脉高压的作用,为临床药物治疗肺动脉高压的选择提供新思路。方法 将健康雄性Sprague-Dawley 大鼠50 只随机分为空白对照组、模型组、溶剂对照组、RAP 干预1 组(术后5 d 开始干预)和RAP 干预2 组(术后35 d 开始干预)。左肺切除(PE)联合野百合碱(MCT)诱导肺动脉高压大鼠模型;造模后5 d 分别给予溶剂对照组溶媒和RAP 干预1 组RAP 肌肉注射;造模后35 d 给予RAP 干预2 组RAP 肌肉注射。测定各组平均肺动脉压(mPAP)和RV/(LV+S)比值。苏木精-伊红染色观察各组右肺组织病理学改变。Real-time PCR 测定各组平滑肌α 肌动蛋白(α-SMA)及平滑肌22α 蛋白(SM22α)mRNA 的相对表达量。结果 模型组及溶剂对照组大鼠术后35 d mPAP 明显高于空白对照组,RAP 干预1 组及RAP 干预2 组大鼠的mPAP 明显低于溶剂对照组(P<0.05);模型组及溶剂对照组大鼠RV/(LV+S)明显高于空白对照组,RAP 干预1 组大鼠RV/(LV+S)低于溶剂对照组(P<0.05),而RAP 干预2 组大鼠RV/(LV+S)与溶剂对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);右肺病理组织学HE 染色可见模型组及溶剂对照组的肺动脉壁较空白对照组明显增厚,管腔狭窄,RAP 干预后可见增厚肺动脉壁有不同程度逆转;Real-time PCR 结果显示,模型组及溶剂对照组SM22α 及α-SMA 基因相对表达量明显低于空白对照组,RAP 干预1 组及RAP 干预2 组的SM22α 及α-SMA 相对表达量高于溶剂对照组(P<0.05)。结论 RAP 可逆转肺动脉压力的升高及右心室肥厚程度,其作用机制可能为通过调节血管平滑肌细胞表型转换而实现。     

弱视、斜视患儿社区护理现状调查分析

目的了解弱视、斜视患儿的社区护理现状。方法采用自行设计的问卷对邵阳市弱视、斜视患者的社区护理需求情况,社区护理管理现状进行调查。结果弱视、斜视患儿的社区护理需求为75．5％,对弱视、斜视患儿有规范护理管理的社区占42．2％。社区护理人员对弱视、斜视患儿的综合防治护理措施的知晓率为52．8％。结论弱视、斜视患儿的社区护理需求较高;必须完善弱视、斜视患儿的社区护理管理模式,深化社区服务内涵。     

邵阳市5～10岁弱视、斜视患儿现状调查及影响因素分析

目的:探讨邵阳市5～10岁儿童弱视、斜视发生率及影响因素。方法:采用国际标准视力表检查视力,并进行眼科常规检查,对眼球无器质性病变、视力<0.9者,经1%阿托品滴眼液散瞳检影验光,矫正视力≤0.8者定为弱视。用角膜映光法及交替遮盖检查视近33 cm和视远5 m检查眼位及眼球运动,并用立体视觉检查图和同视机检查立体视辅助检查,凡眼位>50为斜视。结果:5～10岁儿童弱视患病率为3.42%,斜视患病率为2.24%。弱视、斜视患病率与性别无关系。弱视患病率中以屈光不正性弱视所占比例最大,其次为斜视性弱视、屈光参差性弱视。结论:儿童弱视治疗的关键是早期发现、早期治疗;而儿童弱视、斜视的漏诊、漏治率较高;需加强社区宣教及儿童弱视、斜视普查工作。