增加盐酸帕洛诺司琼给药次数预防顺铂化疗致吐的疗效分析

目的探讨增加盐酸帕洛诺司琼给药次数对预防含顺铂高度致吐性化疗所致恶心呕吐的有效性及安全性。方法回顾性分析如皋市人民医院2015年1月至2017年1月收治的接受含顺铂高度致吐性化疗100例恶性肿瘤患者临床资料,按盐酸帕洛诺司琼使用情况分为两组,研究组50例在化疗第1~3天治疗前30 min静脉推注盐酸帕洛诺司琼,对照组50例在化疗第1天和第3天治疗前30min静脉推注盐酸帕洛诺司琼,两组均观察1个化疗周期,统计研究组与对照组患者恶心、呕吐控制情况及给药安全性。结果研究组与对照组相比患者化疗急性期呕吐有效控制率差异无统计学意义(P0.05),延迟期呕吐、延迟期恶心及延迟期食欲减退的有效控制率两组差异均有统计学意义(均P0.05),其余不良反应两组差异无统计学意义(P0.05)。结论接受含顺铂高度致吐性方案多日化疗患者中提高盐酸帕洛诺司琼给药次数,具有增强预防恶心呕吐疗效,不良反应轻等优点。     

脑血管病合并癫痫78例临床分析

l临床资料11一般资料本组病例共兀例,既往无癫病史,并排除其它致癫因素。全部病例均经头颅gy或头颅MRI确诊,其中脑出血42例,脑梗死刀例,蛛网膜下腔出血6例,（除头颅O检查外,还做腰穿证实）。男性46人,女性32入,年龄在％岁一月岁,平均年龄65岁。1．2癫闻发作时间以癫痛为收发症状者对例,脑血管病后Zwk内发作者34例,Zwk－la内发作者15例,8例发生在脑血管病后la－Za之间。1．3发作类型根据国际抗癫病联盟1981年癫痛分类法进行分类：表现为全面性发作者30例,其中脑出血19例,脑梗死6例,蛛网膜下腔出血5例;表现为单纯部分性发…     

膳食纤维对肠动力障碍改善作用的研究进展

肠动力障碍可由多种疾病造成,也是危重症病人常见的并发症之一。有研究表明,肠动力障碍可通过调节远端消化腔内微生态环境以及减少细菌毒素来改善,也为肠动力障碍的治疗提供新的参考策略。膳食纤维(DF)具有加快结肠传输、正向调整肠道菌群、保护肠黏膜屏障等生理功能,临床上广泛用于危重症病人、炎症性肠病、糖尿病等病人肠动力障碍的辅助治疗。为进一步探究DF的应用与肠动力障碍改善之间的关系,以下对中英文数据库进行文献检索,并对部分近年来该方面发表的文献进行综述,以期为肠动力障碍的预防和治疗提供新的思路。     

孕早期孕妇体成分与分娩巨大儿的相关性

 目的 探讨孕早期孕妇体成分与分娩巨大儿的相关性。方法 回顾性纳入2016年1—9月在重庆市永川区妇幼保健院分娩的孕妇1697例,调查巨大儿分娩相关危险因素及孕早期体成分,随访其分娩结局。运用logistic回归分析对包括孕早期体成分各指标在内的各项可能危险因素与分娩巨大儿的相关性。结果 最终纳入1522例为研究对象。孕早期BMI≥28 kg/m²分娩巨大儿的风险是同期正常BMI(18.5~23.9)的3.75倍,脂肪重量>实际体重×0.28的孕妇分娩巨大儿的风险是脂肪重量＜实际体重×0.2的孕妇的4.21倍,体脂率≥30%的孕妇分娩巨大儿的风险是体脂率＜30%的孕妇的1.86倍,去脂体重＞实际体重×0.8使分娩巨大儿的风险降低了76%。孕早期BMI、体脂重量和体脂率为分娩巨大儿的独立危险因素,去脂体重为保护因素。结论 孕早期BMI及体成分与分娩巨大儿密切相关,建议对孕早期肥胖及体脂肪超标的孕妇进行营养和运动干预,以降低巨大儿分娩风险。     

针对性护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的影响

目的探讨针对性护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的效果。方法选择2017年1月—2018年1月在我院诊断治疗脑梗死后运动性失语患者100例为研究对象,随机分为干预组与对照组各50例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上给予针对性护理干预。比较干预前后两组失语程度。结果干预后,两组失语程度较干预前均有显著改善,差异有统计学意义(P 0.05);干预后干预组失语程度较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P 0.05)。结论针对性护理干预用于脑梗死运动型失语患者能够显著改善语言功能。     

肿瘤患者食欲评价和调节的专家共识

食欲下降是肿瘤患者常见症状，癌性厌食/恶液质综合征在晚期肿瘤患者中发病率较高。肿瘤患者因营养摄入不足，会出现全血细胞减少、体重下降、脂肪组织和骨骼肌减少，导致患者免疫力降低，治疗耐受性下降，治疗机会减少，并发症增加，不利于抗肿瘤治疗措施的实施。准确评估癌性厌食的过程，无论对研究还是临床救治都极为重要，科学的食欲评价方法和技术不仅是营养工作者客观评价食欲的工具，也是进一步认识和预测营养不良的基础，对改善肿瘤患者营养不良具有积极意义。本共识根据国内外现有研究证据，对该领域的研究结果进行系统总结。从肿瘤、营养与食欲的关系出发，分析癌性厌食的发生发展机制，总结不同情况下肿瘤患者的食欲评价方法，并给出专家推荐意见。结合我国膳食现状和特点，从临床、营养、护理、中医的角度提出调节食欲的方法，科学规范癌性厌食管理策略，以便临床医师、临床营养专业人员、护士等医疗保健人员应用，更好地为肿瘤患者服务。     

LEEP治疗宫颈糜烂500例临床观察

<正>宫颈糜烂是育龄期女性的常见病和多发病,尤其在30～40岁妇女中患病率高达7.13%,也是诱发宫颈癌的高危因素,目前以局部治疗为主,包括物理治疗、药物治疗及手术治疗。高频电波刀的电圈切除术(LEEP)是1981年法国学者首次报道的,现已广泛应用于临床。我科自2009年5月至2010年5月收治500例因宫颈糜烂行宫颈高频电波环切(LEEP)刀治疗患者,取得较好疗效,报道如下。     

nm23H1和E-Cadherin蛋白在39例子宫内膜癌的表达

[目的]探讨nm23H1和E-cadherin蛋白表达在子宫内膜癌转移、进展过程中的作用及相互关系。[方法]用免疫组化Envision二步法分别检测39例子宫内膜癌、癌旁组织和23例正常子宫黏膜nm23H1和E-cadherin蛋白的表达情况。[结果]nm23H1和E-cadherin蛋白在子宫内膜癌组织的阳性表达率显著低于癌旁组织和正常子宫黏膜(P<0.05);nm23H1和E-cadherin在有淋巴结转移者中表达降低(P<0.05),和年龄、临床分期、组织分级无关。[结论]nm23H1和E-cadherin表达的降低或缺失与子宫内膜癌的发生、转移有关。     

腹腔镜胆囊切除护理进展

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期护理的护理方式和特点.方法 对308例LC患者,根据腹腔镜手术的特点实施术前检查、术前护理、心理护理、术后护理以及并发症的观察及护理.结果 308例患者行腹腔镜手术后,经临床治疗和护理,均痊愈康复出院,无一例并发症发生.结论 根据腹腔镜的特点,加强对LC患者围手术期护理,可避免术后并发症的发生.     

经巩膜隧道切口行前房型人工晶体Ⅱ期植入术

行新型前房型人工晶体 (ＡＣ -ＩＯＬ)植入较之缝线固定的后房型人工晶体 (Ｐｃ -ＩＯＬ)具有并发症少 ,操作简便等优点。随着白内障囊外摘除 (ＥＣ ＣＥ)及Ｐｃ -ＩＯＬ植入技术的日趋完善 ,Ⅰ期植入Ａｃ -ＩＯＬ的机会相对减少。我院自 1997年 9月以来 ,采用超声乳化白内障切除时的巩膜隧道切口 ,行前房型人工晶体Ⅱ期植入术 38例 ,报告如下。临床资料　 38例 38眼 ,男性 2 0例 ,女性 18例 ,右眼 2 1例 ,左眼 17例 ,年龄 17～ 82岁 ,平均 61 6岁。Ⅰ期手术行囊外摘除时后囊膜破裂范围大者 32例 ,囊内摘除而无后囊膜者 6例 ,其中老年性白内…